סרטן הערמונית - הנפוץ בקרב הגברים בישראל

2,064 גברים אובחנו בסרטן הערמונית בישראל ב-2015, ו-466 נפטרו מהמחלה - כך עולה מנתוניהאגודה למלחמה בסרטן. החדשות הטובות: בשנים האחרונות ישנה ירידה מובהקת במספר האבחונים החדשים ובתמותה מהמחלה.

מנתונים עדכניים שמפרסמים האגודה למלחמה בסרטן והמרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות, עלה כי בישראל חיים כיום 28,249 גברים שאובחנו מאז 1990 בסרטן הערמונית. מתוכם, 9,994 גברים שאובחנו בשנים 2011-2015.

סרטן הערמונית הוא השכיח ביותר בקרב גברים יהודים. 17 אחוזים מחולי הסרטן החדשים ב-2015 חלו בסרטן הערמונית, והוא גורם התמותה השלישי מכלל סוגי הסרטן (תשעה אחוזים ממקרי המוות של גברים מסרטן היו מסרטן הערמונית).

שיעור המקרים עומד בישראל על 41 חולים לכל מאה אלף גברים יהודים, ו-24 בקרב ערבים, כאשר שיעור התחלואה עולה באופן ברור בקרב גברים מגיל 50, ומגיע לשיא בגילאי 65-69. סרטן הערמונית הוא הרביעי בשכיחותו בישראל מבחינת תמותה מסרטן. עיקר התמותה מהמחלה נצפה בקבוצת הגיל המבוגרת (75 ומעלה).

עוד עולה מנתוני רישום הסרטן הלאומי במשרד הבריאות כי 95 אחוזים מהחולים שורדים חמש שנים ויותר מאז שאובחנו במחלה, אך ייתכן ששיעור גבוה זה מעיד על אבחון שגוי של המחלה בחלק מהמקרים.

בהשוואה בינלאומית, בעוד שמספר המקרים החדשים בגברים ישראליים דומה לשיעור האבחון במדינות אירופה שבהן המחלה שכיחה - שיעור התמותה מהמחלה בישראל נמוך מזה המדווח במדינות אלה, ושיעור ההישרדות היחסית לחמש שנים גבוה מאוד (מעל 90%), ודומה לזה של מדינות מפותחות אחרות.

ישראל נמצאת במקום ה-11 מבין 20 המדינות האירופיות, שבהן שיעור התחלואה בסרטן הערמונית הוא הגבוה ביותר, ונמצא מעל לממוצע מדינות ה-OECD. אולם שיעור התמותה מהמחלה בישראל, בהשוואה ל-20 המדינות עם השיעור הגבוה ביותר באירופה, היה הנמוך ביותר.

פרופ' ליטל קינן בוקר, סגנית מנהלת המרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות, עדכנה כי מאז 2008 ישנה ירידה מובהקת בשכיחות סרטן הערמונית, כאשר שיעור הירידה השנתי עומד על שבעה אחוזים, בקרב גברים יהודים. בקרב גברים ערבים, ישנה ירידה בשיעור של ארבעה אחוזים. כמו כן, שיעור התמותה מסרטן הערמונית ירד בשלושה אחוזים מידי שנה בקרב אוכלוסייה היהודית, ובשני אחוזים באוכלוסייה הערבית מאז 1995.

לדברי פרופ' קינן בוקר, הירידה באבחון נובעת מהירידה בשימוש בבדיקה שנויה במחלוקת לאיתור חלבון PSA בדם. "מגמות אלה תואמות לתחילת השימוש בבדיקת PSA בישראל, מתחילת שנות ה-90'. ב-2002 פורסמו הנחיות חדשות, שלא להמליץ על בדיקה זו לגברים בני 75 ומעלה, וב-2008 עודכנו ההמלצות והורו על הימנעות משימוש בבדיקה זו כאמצעי לגילוי מוקדם בכלל האוכלוסייה בסיכון רגיל למחלה. הירידה הנצפית של המחלה בקרב גברים בישראל בשנים האחרונות משקפת ככל הנראה גם שינויים אלה".

מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן: "הנחיות משרד הבריאות, ארגוני בריאות מהמובילים בעולם והאגודה למלחמה בסרטן, אינן כוללות המלצה לבדיקות סריקה יזומות בקרב גברים בריאים לשם אבחון של סרטן הערמונית. במיוחד לגברים הנמצאים בסיכון גבוה, בעלי סיפור משפחתי של אב, אח או בן שחלו בסרטן הערמונית, מומלץ להתייעץ עם הרופא ולשקול את היתרונות והחסרונות שבביצוע בדיקות האבחון לסרטן הערמונית. במקרה שמאובחן סרטן הערמונית, חשוב להחליט יחד עם הרופא באיזו גישה כדאי לנקוט - טיפול רפואי מיידי, מעקב אקטיבי או מעקב פסיבי. חשוב גם לשמוע ולהבין את האופציות הטיפוליות השונות, ולבחור בזו המתאימה במיוחד למצב הרפואי של המטופל ולהעדפותיו. חשוב לשאול, לדעת ולקבל החלטה מושכלת".