הנהלת משרד הבריאות חוקרת בימים אלה טענות חסרות תקדים בחומרתן על הטיה של חלק מהנתונים בתוכנית המדדים והסקרים הלאומית, שבודקת מדי שנה את איכות הטיפול הרפואי בכל עשרות בתי החולים בישראל - פרויקט הדגל של משרד הבריאות לשיפור רמת הטיפול הרפואי בארץ.
ל"ישראל היום" נודע כי על פי הטענות שנבדקות כעת, הטיית הנתונים הביאה לשיבוש נתונים בחלק מהמדדים של בתי החולים, לחוסר אמינות של חלק מהנתונים שמתפרסמים לציבור ואף לפגיעה קשה בחולים.
סקרים אלו מתפרסמים מדי שנה לטובת הציבור ויש להם השפעה גדולה מאוד על מתן הטיפול הרפואי בבתי החולים למאות אלפי חולים ישראלים בשנה, וכן על התדמית והביקוש של בתי החולים ועל תקצובם.
נבדקות עוד טענות
בהנהלת משרד הבריאות בודקים טענות נוספות, גם הן חסרות תקדים בחומרתן, שלפיהן חלק מעצם תהליך בדיקת המדדים המשווים במסגרת התוכנית הלאומית הביא לפגיעה ממשית באיכות הטיפול ואף לסיכון חולים. לפי טענות אלה, מאחר שבתי החולים להוטים להצליח במדדים אלה, קיימת אצלם תופעה של ניתוחים וטיפולים מיותרים, וניתוחים שנעשים באופן פזיז מדי וללא הכנה מספקת. טענות אלה הועלו בשבועות האחרונים בפני הנהלת משרד הבריאות על ידי רופאים ומנהלים בכירים.
התוכנית הלאומית למדדי איכות במשרד הבריאות פועלת זה חמש שנים ונחשבת לפרויקט החשוב ביותר של משרד הבריאות לשיפור איכות הטיפול והשירות הרפואי. התוכנית זכתה לשבחים רבים וכך גם העומדת בראשה, ד"ר ענת עקה זוהר, שייסדה את התוכנית הלאומית ומכהנת כראש מינהל איכות, שירות ובטיחות הטיפול במשרד הבריאות.
ואולם, הטענות הנחקרות כעת במשרד הבריאות על הטיית נתונים הן חלק מעימות קשה, חסר תקדים בחומרתו, בין מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב לד"ר עקה זוהר. במסגרת העימות זימן המנכ"ל את ד"ר עקה זוהר לשימוע, עם טענות רבות כנגדה, והיא ככל הנראה עומדת לפרוש ממשרד הבריאות בחודשים הקרובים.
הקבצים עוברים תיקונים
ממצאי התוכנית מפורסמים באופן גלוי לציבור מדי שנה. התוכנית כוללת בדיקה השוואתית של כ־35 תהליכים רפואיים, שמשמעותה אמורה להיות מתן טיפול רפואי נכון ואיכותי יותר.
בסקר משתתפים 136 ארגונים, כולל בתי חולים כלליים, גריאטריים, שיקום, פסיכיאטריה, אמבולנסים, טיפות חלב, שיקום חולי נפש, לשכות בריאות ומחוזות משרד הבריאות. בין היתר נבדקת המהירות שבה מבוצעות בדיקות קריטיות לחולים עם אירועים מוחיים או התקפי לב, המהירות שבה מצונתרים בליבם חולים דחופים, המהירות שבה מנותחים מטופלים (רובם קשישים) עם שברים בצוואר הירך, המהירות שבה מטופלים ומאובחנים מטופלים בחדר המיון, מתן הטיפול התרופתי האנטיביוטי לפני ניתוחים כמו ניתוחי מעיים וניתוחים קיסריים ועוד.
ואולם, על פי הטענות, מאחר שבחלק מבתי החולים מועברים הנתונים לצורך עריכת הסקרים באמצעות רישום ידני ולא באופן ממוחשב, יש מקרים שבהם חלק מהמידע בכלל לא מגיע למשרד הבריאות ולא נעשית כל השלמה של הנתונים, והמדדים של בתי החולים נקבעים על סמך נתונים חלקיים בלבד.
עוד עולה מהטענות שנבדקות על ידי משרד הבריאות כי היו מקרים שהנתונים מבתי החולים לא היו קריאים ומובנים, ואז נעשו, לפי הטענות, השלמה והחלפה סתמית ומקרית של נתונים.
החקירה של משרד הבריאות מתבססת על שורה של טענות ותלונות שהועברו להנהלת המשרד ונגעו לרופאים בכירים, למנהלי מוסדות בריאות וכן לעובדים שהיו כפופים לד"ר עקה זוהר.
בין היתר מתבססת החקירה על מכתבו של עובד לשעבר בתוכנית המדדים הלאומית, מהנדס מערכות המידע דניאל אלימלך, אשר כתב לפני שבוע לבכירי משרד הבריאות כי "לא פעם נחשפתי לאיכות הנתונים והופתעתי לגלות כי קבצים עוברים תיקונים 'ידניים' על ידי עובדים, וכי נתונים המדווחים לעיתים כלל לא נקלטים במערכת התוכנית.
"שנה אחר שנה הוצגה התוכנית לציבור כמנגנון של שקיפות במערכת הבריאות, בעוד המציאות בפועל מראה כי הנתונים המתפרסמים אינם אלא כחול בעיני הציבור ומערכת הבריאות. כשמדובר בכמות כה גדולה של נתונים כל כך רגישים שלהם השפעה מכרעת על מוסדות הבריאות בישראל, נדרש מנגנון יציב, איכותי ואמין לאיסוף המידע ללא אפשרות של זיהום איכות הנתונים על ידי גורמים לא מקצועיים".
עו"ד רם גמליאל, המייצג את ד"ר עקה זוהר, מסר בתגובה כי "למרבה הצער, מתוך שיקולי אגו ובניגוד לכל נוהל מוכר במגזר הציבורי, מתנכל מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, באופן אישי לד"ר עקה זוהר".
"ניסיונותיו החוזרים ונשנים לגרום למרשתי להתפטר או להביא לפיטוריה נדחו ונמצאו, לא פעם ולא פעמיים, על ידי היועצת המשפטית של משרד הבריאות, עו"ד מירה היבנר, ועל ידי היועץ המשפטי של נציבות שירות המדינה, עו"ד רון דול, כבלתי חוקיים, כחריגה מסמכות וכמבוטלים. למרות התראות כי מעשיו אינם תקינים, מבוטלים ולא יוכלו להגן עליהם, ממשיך בר סימן טוב במעשיו", הוסיף עורך הדין.
על בדיקת הטענות להטיית נתונים בסקרים נמסר מטעמה של ד"ר עקה זוהר כי "בכל מקרה הטענות המוזרות ל'זיוף הנתונים' אינן אפשריות, שכן אין למרשתי היכולת או הסמכות, ולא גם היכולת הטכנית, לשנות את הנתונים. חשוב לציין - כאשר ד"ר עקה זוהר עדכנה שנעשה שינוי בנתונים, היה זה מנכ"ל המשרד שהעדיף לא לנקוט צעדים כנגד בית החולים".
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "לתוכנית הלאומית למדדי איכות היתה וישנה תרומה משמעותית לקידום איכות הטיפול בבתי חולים. הטענות האמורות בנוגע לתוכנית נבדקות על ידי המשרד באופן ענייני. בנוגע לשאר הטענות - המשרד אינו דן בהן באמצעי התקשורת".
העדכונים הכי חמים ישירות לנייד: בואו לעקוב אחרינו גם בערוץ הטלגרם החדש שלנו!
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו