רובנו מכירים את הליך הצנתור בהקשר של מחלות לב, ובעיקר בהקשר של בני אדם. אולם הצנתור הוא הליך אבחוני־טיפולי זעיר־פולשני שאפשר לבצע בכל כלי דם ובכל גוף, שבמהלכו מחדירים צנתר (קתטר) לכלי הדם ובמידת הצורך מטפלים בו על ידי הרחבה, חסימה וכדומה. היתרון של הצנתור הוא הימנעות מהליך כירורגי פתוח - הן מבחינת הדיוק, הן מבחינת החתך והן מבחינת ההחלמה.
בבית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי בוצע בשבועות האחרונים לראשונה בישראל צנתור כלי דם בסוסה, כדי לטפל בלא אחרת מאשר פטרת. נשמע מופרך? לא ממש, כאשר מבינים שמדובר בהליך שיכול להציל חיים.
על שולחן הניתוחים השכיבו את נור, סוסה שמחה שאינה נוהגת להתלונן בדרך כלל. אולם לאחרונה גילה בעליה, אמיר ברקאת, שהיא מדממת מהאף. לכאורה מדובר בבעיה פשוטה, אך משהדימום גבר ונור אף כמעט נפלה, היא נשלחה לבירור בבית החולים הווטרינרי האוניברסיטאי.
הצנתור מבעד לעדשת הפלואורוסקופ // צילום: באדיבות ביה"ח הווטרינרי האוניברסיטאי
בבדיקת אנדוסקופייה התגלה קריש דם גדול בכיס הגוטוראלי השמאלי - מבנה אנטומי ייחודי לסוסים, המחבר בין בית הבליעה לאוזן הפנימית ומכיל כלי דם ועצבים מרכזיים. בבדיקה חוזרת התבררה גם סיבת הדימום: פטרייה.
פטרת של הכיסים הגוטוראליים היא מחלה ידועה בסוסים בעולם, בעיקר באזורים לחים, אולם בארץ ידוע על מקרה אחד בלבד שהתגלה לפני שנים רבות. הפטרייה, שניזונה מחמצן, מתיישבת על עורק ראשי בראש ופוגעת בדופן העורק, עד לדימום שעלול להיות קטלני. טיפול בחומרים נוגדי פטרת מקומית הוא יקר ואינו יעיל לטווח הארוך, ולפיכך ההמלצה היא לטפל בפטרייה באמצעות צנתור.
"בעוד בדרך כלל הצנתור מוכר כאמצעי לפתיחת חסימות בעורקים, הפעם השתמשנו בו למטרה ההפוכה: כדי ליצור חסימה בכלי הדם, בהליך שהוא ספציפי לסוסים", הסביר מנתח הסוסים ד"ר עמוס טץ, "במהלך הצנתור נחסמים כלי דם עורקיים שמזינים את האזור שבו ממוקמת הפטרייה, מונעים את אספקת החמצן שלה ולמעשה 'חונקים' אותה".
נור הורדמה על ידי הווטרינר המרדים ד"ר ישי קושניר והוכנסה לחדר הניתוח כשהיא על צידה. מכיוון שבארץ עדיין לא בוצע הליך כזה בסוס, החליטו המנתחים ד"ר עמוס טץ, ד"ר גל קלמר וד"ר קייסה גוסטבסון להיעזר בצוות רופאים מומחים הומני, שבקי בצנתורים בבני אדם: ד"ר דוד פלנר ממערך הלב בהדסה עין כרם, ד"ר ירון אסף וד"ר איתי סבג מ־Lahav Research Institute. השלושה שמחו להיענות לאתגר בהתנדבות, ואף הביאו עימם את הציוד המתאים.
בצנתור בוצעה חסימה של העורק אשר הזין את הפטרייה, והרופאים נעזרו בפלואורוסקופ - מכשיר שיקוף רנטגני המציג את התמונות במעין סרט. חסימת העורקים נעשתה בעזרת סלילים מיוחדים, העשויים מתכת ומצופים חומר סינתטי מעודד קרישה. "ההדמיה במקרה זה חשובה ביותר, בדיוק כמו בצנתור אצל בני אדם, כי הנחת הסלילים בעורקים אחרים בטעות עלולה לגרום לסיבוכים, כגון עיוורון וחוסר התמצאות במרחב, ואף למוות", הסביר ד"ר טץ.
ואיך הסתיים הטיפול? ד"ר טץ: "לשמחתנו ולשמחת הבעלים, הניתוח עבר בהצלחה. בצילום רנטגן שבוצע לאחר ההליך וידאנו שהסלילים שהוחדרו בצנתור נותרו במקומם, ונור בעצם קיבלה את החיים שלה בחזרה".
"האנטומיה של גריי": הגרסה על ארבע
אוהבים סדרות בית חולים? ומה עם סדרות בית חולים לחיות? מעכשיו תוכלו לצפות בניתוחים ובטיפולים וטרינריים בשידור חי בפייסבוק.
חברת ביופט, יצרנית מזון לכלבים ולחתולים, משיקה לראשונה בישראל סדרה חדשנית בעמוד הפייסבוק שלה, שבה משודרים צילומים חיים מבית החולים הווטרינרי "חוות דעת" בבית ברל. הסדרה, שפותחה במשותף עם סוכנות הדיגיטל "טוויסטד", מאפשרת לאוהדי העמוד להתרגש יחד עם החיות והצוות הרפואי, ממש כאילו הם עומדים בגלריה של חדר הניתוח של "האנטומיה של גריי".
"המהלך החדשני מספק לראשונה לכל הבעלים המודאגים בפרט ולחובבי בעלי החיים בכלל הצצה אל מאחורי הקלעים של בית חולים וטרינרי, בפורמט חדשני וללא עריכה", מתארת בת־אל ישי, סמנכ"לית השיווק של ביופט. "אין לי ספק שכל חובבי בעלי החיים ימצאו בסדרה עניין רב ושהיא תספק מידע חיוני ומרתק עבורם".
בין שלל הסרטונים תוכלו לצפות בניתוח לתיקון מום לב מולד, בניתוח מוח, בבדיקת סי.טי, בהכנה לאשפוז, בבדיקה אנדוסקופית ובניתוח אורתופדי. "שמחנו לחשוף את היכולות הללו לקהל בעלי חיות המחמד", מסביר ד"ר זאב גאנז, מנהל מרכז החירום הווטרינרי חוות דעת, "וחשוב לנו גם להראות את היתרונות שבשיתוף הפעולה בין רפואת המומחים לבין רפואת 'המשפחה' שניתנת לחיות המחמד במרפאות בקהילה".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו