שיהיה במזל: כל שלוש דקות וחצי מתרחשת לידה בישראל

נתונים שנאספו מחדרי הלידה בישראל מגלים כי כל שלוש דקות וחצי נולד כאן תינוק, ומדי 20 דקות בממוצע מתבצע ניתוח קיסרי. בסך הכל נרשמו במהלך שנת 2016 185,970 לידות, ומהן 7,676 תאומים ו־261 שלישיות.

המידע נחשף בכנס השנתי של החברה הישראלית לרפואת האם והעובר, שבדקה את מחלקות הלידה ב־26 בתי חולים בארץ וגילו כי שיעור הפריון בישראל עומד על 3.1 ילדים לאישה - הגבוה ביותר בקרב מדינות ה־OECD. מקסיקו נמצאת בפער ניכר במקום השני (2.2 ילדים), ואילו במדינות כמו צרפת, ארה"ב בריטניה, הולנד וספרד יש פחות משני ילדים בממוצע לאישה.

גיל האישה הממוצע ללידה ראשונה נמצא במגמת עלייה והתייצב הפעם על 28.3. לידות של נשים מתחת לגיל 19 אינן שכיחות בישראל, ושיעורן רק 0.5% מהלידות. עם זאת, 3.52% מהלידות הן של נשים מעל גיל 45.

4.5% מהלידות הן מרובות עוברים (תאומים ושלישיות). עם זאת, בחלוקה לפי גיל מסתבר כי אצל יולדות בנות 45 ומעלה, שהרו ברובן מתרומת ביצית, שיעור לידות התאומים גבוה פי ארבעה (17.8% מכלל הלידות).

כמו כן מתברר כי בקבוצת הגיל המבוגרת יש ממוצע גבוה מאוד של לידות מוקדמות (לידות המתרחשות לפני השבוע ה־33), שגם מאופיינות בסיבוכי פגות. למעשה, כמעט 7% מהיולדות מבוגרות חוו לידות מוקדמות, לעומת ממוצע של 1.25%.

"יש עלייה דרמטית במספר ההריונות מרובי עוברים בגיל 45 ומעלה, ויש לכך משמעות גם בתחלואה של היולדות, כמו סיבוכי יתר לחץ דם, סוכרת הריונית ועד כדי אשפוז בטיפול נמרץ", הסביר פרופ' אריאל מני, יו"ר החברה לרפואת האם והעובר ומנהל חדרי הלידה בבית החולים איכילוב.

"יש לנו הרבה מה לעשות בתחום, ויש הנחיה להחזיר רק עובר אחד בטיפולי פוריות עד גיל 30 או בתרומת ביצית, כשגיל תורמת הביצית עד גיל 30 - זה מהלך שיכול להפחית את הסיבוכים האלה. אני מקווה שבנתוני השנה הבאה אכן נראה מגמת ירידה".

המאמץ להפחית את שיעור הניתוחים הקיסריים נושא פירות. בחמש השנים האחרונות ירד שיעור הלידות הקיסריות, וב־2016 רק 17.8% מהלידות (28,589) בוצעו בניתוחים קיסריים - בעוד ממוצע מדינות ה־OECD עומד על 27%.

6.1% מהלידות היו לידות מכשירניות, ו־95% מהן לידות ואקום. 15.6% מהיולדות עברו זירוז. 18.3% מהיולדות עברו חיתוך של הפרינאום; יש בית חולים שבו 48% מהנשים עברו חיתוך, בעוד שבבתי חולים אחרים פחות מ־10% עברו חיתוך חיץ.

"יש טרנד מתון של ירידה בשיעור הנשים שמקבלות אפידורל", מצביע פרופ' מני על הנתון שלפיו 46% מהיולדות קיבלו אפידורל להקלת הכאבים - ירידה של 5% בתוך עשור. הנתונים ההללו משתנים בהתאם לבתי החולים.

"ייתכן שזה קשור למחסור בזמינות של מרדימים שנותנים אפידורל. בחלק מחדרי הלידה יש טרנד של נשים שרוצות לידה יותר טבעית ופחות התערבותית, ואומרות מראש שהן לא מעוניינות באפידורל", הסביר פרופ' מני.

שיעור תמותת העוברים ברחם עמד על 3.28 מקרים לכל אלף לידות, ואילו שיעור תמותת תינוקות בלידה הוא 0.14 מקרים לכל אלף לידות. השיעור בישראל של תמותה ברחם נמוך מהממוצע במדינות ה־OECD - שעומד על 4 מקרים.