איכילוב: מושתל שני מת מאיברי אותו אדם

השתלות קטלניות:מושתל כליה ולבלב בן 39 מת לפני זמן קצר בבית החולים איכילוב בעקבות זיהום. מדובר באדם השני שנפטר כתוצאה מהשתלות של איבריו של דניאל קורסקוב ז"ל (19) מבית שמש.

תורם הלב קורסקוב מבית שמש נפגע אנושות בתאונת דרכים, מת מוות מוחי ומשפחתו הסכימה לתרומת האיברים. הכליות שלו הושתלו בגבר בן 30, שתי ריאותיו הושתלו בגבר בן 52, והכבד באישה בת 44 - כל ההשתלות התרחשו בבית החולים בילינסון. עם זאת, שלושת ההשתלות נכשלו והמושתלים היו במצב קשה. כעת, מצבם מוגדר יציב.

אדם נוסף בן 53 שקיבל תרומת לב מגופו של קורסקוב ז"ל מת גם הוא בבית החולים בילינסון בשבוע שעבר.

כארבעה ימים לאחר ההשתלות התברר שקורסקוב נדבק בעודו מאושפז בטיפול נמרץ בהדסה בחיידק אלים בשם אצינטובקטר. משרד הבריאות הודיע כבר לאחר מקרה המוות הראשון שיבדוק את נסיבות המקרה. מתחקיר שנעשה במרכז הלאומי להשתלות עולה כי כל הבדיקות והטיפול היו בהתאם לפרוטוקול המקובל.

"אי אפשר היה לפעול אחרת"

"כל הצוותים הרפואיים פעלו לפי הפרוטוקול המקובל ואי אפשר היה לפעול אחרת. זה מקרה מצער ואנחנו בודקים לגופו של עניין כל מקרה שתוצאותיו טראגיות. בישראל אחוזי ההצלחה בהשתלות גבוהים ועומדים על 90 אחוזים, אך יש 10 אחוזים שלא שורדים", אמר בעקבות המקרה פרופ' רפי ביאר, יו"ר המרכז הלאומי להשתלות ומנהל בית החולי רמב"ם בחיפה.

לדבריו נלקחו תרביות מגופו של קורסקוב במהלך אשפוזו בטיפול נמרץ וכן בבתי החולים שבהם בוצעו ההשתלות סמוך להשתלה. אך צמיחת החיידק במעבדה מתרחשת רק כשלושה ימים לאחר לקיחת התרבית, לאחר שנעשו כבר הניתוחים. "גם אם הרופאים היו יודעים על החיידק, זה לא היה מונע השתלה. בכל מקרה כל מושתל מקבל אנטיביוטיקה מניעתית ולאחר שזיהו את סוג החיידק נתנו הנחיות טיפוליות ברורות", אמר.

ממשרד הבריאות נמסר:משרד הבריאות מכיר את פרטי האירוע, הוא דווח למשרד על ידי מרכז ההשתלות הלאומי בתיאום עם בית החולים. השתלות איברים הנם ניתוחים בסיכון גבוה, כאשר מדובר בחולים קשים ביותר, חלקם בסכנת חיים מידית. תהליך קבלת ההחלטות מתבצע בשטח, לעיתים באופן מידי בפרקי זמן קצובים ביותר. בנוסף לכך חולים אלו מקבלים מיד לאחר ההשתלה, טיפול נגד דחייה, ולכן הינם בעלי מערכת חיסונית מוחלשת, ובסיכון גבוה לחשיפה לזיהומים. המרכז להשתלות מקפיד על כך שחולים שמאושרים לתרומת איברים יעברו בדיקות לזיהום וכן נלקחות לקראת הירידה לחדר ניתוח לנטילת איברים מהתורם, בדיקות נוספות של תרביות שתוצאותיהן מתקבלות ימים אחדים לאחר ההשתלות, וזאת על מנת לדעת באם יש צורך לשנות או להוסיף טיפול למניעת זיהומים. בעקבות האירוע, המשרד יפתח בחקירת המקרה.