חולים במחלה כרונית? נפגעתם בתאונה? כנראה שמגיע לכם כסף

בשיתוף ברק רום

אם אתם חולים במחלה כרונית, נפגעתם בתאונה, מתקשים לתפקד ולעבוד או לא מסוגלים בכלל – אולי שמעתם שמגיע לכם “משהו” מהמוסד לביטוח לאומי, מחברת הביטוח שלכם או ממס הכנסה – אבל אתם לא בטוחים מה וכמה בדיוק. ואולי כבר נכנסתם לסבך הבירוקרטי המתיש והמתסכל, ואתם או משפחתכם עומדים להרים ידיים.

אין ספק שבמקרה של מחלה או פגיעה, ההתמודדות מול המוסדות השונים, שבדרך כלל לא ממהרים להציע את כל מה שמגיע לכם, היא קשה שבעתיים. אתם נדרשים לאינסוף אישורים, סיכומים רפואיים, טפסים, ועדות, ומה לא, וכל זאת בזמן שאתם מודאגים, חלשים, מתקשים לתפקד ואין מי שינחה אתכם בסבך הבירוקרטיה, על מנת שתוכלו לממש את זכויותיכם, ובכך לדאוג לבריאותכם ולמשפחתכם.

לפרטים נוספים לחץ כאן

ולא רק שלאדם חולה או פגוע אין את הכוחות הנדרשים להתמודדות הזאת – גם אין לו את הידע המספיק לכך, ולא בכדי: מימוש זכויות רפואיות הוא תחום מקצועי הדורש ידע מקצועי מעמיק ומדויק בעולם הרפואה.

כדי לספק מענה לצורך החיוני במימוש זכויות רפואיות, הוקמה לפני מעל ל- 12 שנה חברת “זכותי”, המתמחה במימוש זכויות רפואיות מול המוסד לביטוח לאומי, חברות הביטוח ומס הכנסה. צוות המומחים הרב תחומי של “זכותי” כולל אנשי מקצוע מהשורה הראשונה: רופאים, כולל רופא ראשי שכיהן למעלה מ-30 שנה בוועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי, יועצי מס, רואי חשבון, סוכני ביטוח ועובדים לשעבר במוסד לביטוח לאומי, המסייעים ללקוחות בתהליך מימוש זכויותיהם הרפואיות בתחומים שונים, ביניהם: נכות כללית, נכות מעבודה, קצבת ניידות, סיעוד, אובדן כושר עבודה, פטור ממס ועוד. הזכויות הרפואיות האלה ניתנות כמענקים, פיצויים או קצבאות מהביטוח הלאומי ואף פטורות מתשלום מס הכנסה, ועוד.

פגיעה בתפקוד ובפרנסה

דוגמה לאחת המחלות הפוגעות באופן חמור בתפקוד וביכולת הפרנסה היא פיברומיאלגיה (“דאבת שרירים”) – מחלה מאתגרת במיוחד, שכן הממסד הרפואי עדיין לא מכיר את סיבותיה ולא תמיד יודע לאבחן אותה. המחלה מאופיינת בכאבי שרירים קשים, תשישות קיצונית, הפרעות שינה, חרדות, כאבי ראש ועוד. אנשים רבים בישראל חולים בפיברומיאלגיה, ועם זאת קיים אודותיה מעט מידע רפואי אמין וזמין. ה”עמימות” הזאת מקשה פעמים רבות על החולים להשיג אבחנה חד משמעית - דבר הגורר עמו גם קשיים במימוש זכויותיהם הרפואיות.

מחלה נוספת הפוגעת קשות ביכולת התפקוד והפרנסה היא פרקינסון – מחלה כרונית, הדרגתית וחשוכת מרפא, הנגרמת בעקבות התנוונות תאים המייצרים את הכימיקל דופמין.

רעד בידיים, התקשות שרירים, תנועה איטית, יציבה כפופה, אובדן זיכרון, דיכאון, קשיים באכילה ועוד הם התסמינים העיקריים של המחלה. חולי פרקינסון רבים הופכים לנכים קשים, התלויים במשפחתם לצורך תפקודם היומיומי.

לפרטים נוספים לחץ כאן

לא מוותרים

כאמור, דרוש ניסיון וידע רפואי רב כדי להתמודד מול המוסדות השונים, “לנצח” ולקבל את הכסף המגיע לחולי פיברומיאלגיה, פרקינסון ומחלות רבות אחרות.

כאן נכנסים לתמונה מומחי “זכותי”, המסייעים ללקוחות החברה בתהליך: איסוף החומר הרפואי המתאים כדי לגבש תיק רפואי מלא, קריאה מעמיקה של התיק הרפואי ע”י רופאי החברה, עריכת סיכום רפואי, סיוע במילוי הטפסים, ביצוע מעקב ועדכון שוטפים אודות התהליך, מתן הסבר לקראת ועדות רפואיות וכו’.

מלבד הביטוח הלאומי, פועלת “זכותי” גם מול חברות הביטוח (במקרים של אובדן כושר עבודה, פנסיית נכות, סיעוד, תאונות אישיות ועוד) וכן מול מס הכנסה - לקבלת פטור ממס עקב ליקויים רפואיים - זכות שרק מעטים מודעים לה.

“אני קם כל בוקר עם אנרגיות מחודשות, כדי להביא ללקוחותינו את המגיע להם מהמוסדות השונים”, אומר אלון אהרונוב, מנכ”ל “זכותי”. “אנחנו לא מוותרים. “המומחים שלנו, בסיוע רופאי החברה ומנהלים שעבדו בעבר במוסד לביטוח לאומי, בודקים את החומר הרפואי וממצים כל אפשרות עד שהלקוח שלנו מקבל את המגיע לו עקב מצבו הרפואי, תוך שיתוף מלא של הלקוח בכל שלבי התהליך”.

להפוך את הקערה על פיה

“האמת שבאנו בלי ציפיות, בתחושה שפשוט כבר אין לנו מה להפסיד, לאחר שנחלנו כישלון מוחלט בנסיונותינו לטפל לבד בנושא הנכות מול ביטוח לאומי”. כך כתבו לאחד ממומחי “זכותי” זוג לקוחות - האחד חוקר פרטי בתחום הביטוח והנזיקין, והשנייה – עו”ד מומחית לנזיקין.

ועוד כתבו: “אנחנו מתקשים להאמין שהצלחת להפוך את הקערה על פיה וביחד איתך הצלחנו סוף סוף במאבקנו לקבל את הקצבה הראויה, ועוד לצמיתות.

תודה לך על יחס הוגן ואדיב, על נחישות ומסירות ובעיקר על המקצועיות והידע שלך, שרק בזכותו הצלחנו”.

לא קיבלת - לא שילמת

“זכותי”, הפרוסה בת”א, חיפה וירושלים, מסייעת ללקוחותיה לא רק במימוש זכויותיהם הרפואיות, אלא מקלה עליהם גם בכל הנוגע לתשלום שכר הטרחה. למעט דמי הטיפול בעת פתיחת התיק, התשלום ל”זכותי” הינו על בסיס הצלחה בלבד, ורק לאחר שהלקוח קיבל את הכספים המגיעים לו. זאת ועוד: “זכותי” היא החברה היחידה בארץ המחזירה ללקוחותיה את דמי הטיפול, אם הסיוע אינו מניב הצלחה.”לא קיבלת – לא שילמת”. זהו דבר משמעותי ביותר, במיוחד כשמדובר בחולים ובנפגעים, וגם בכך מוכיחה “זכותי” את בטחונה ביכולות המקצועיות של מומחיה.

לפרטים נוספים לחץ כאן

בשיתוף ברק רום

טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו