מטפלים בלב הבעיה

כאב בחזה הוא סימן להתקף לב, ששולח כרבע מיליון איש בישראל בשנה לחדרי המיון. בדרך כלל מהמיון מגיעים החולים למחלקה הפנימית ו"מבלים" שם כשלושה ימים, ולעתים נזקקים לבדיקות נוספות (כגון אקו לב או צנתור וירטואלי) לאחר השחרור.

כאב בחזה הוא מצב רפואי מאתגר: אמנם רוב החולים (75 אחוזים) ישתחררו בסופו של דבר הביתה ללא אבחנה משמעותית, אך בחלק קטן מהמקרים כאב בחזה הוא סימן מייצג למחלות הכי מסוכנות, כגון התקף לב, קרע באבי העורקים ותסחיף ריאתי.

בימים אלו מציינת היחידה לבירור מהיר של כאבים בחזה בביה"ח שיבא בתל השומר עשור להיווסדה. היחידה נותנת אבחון מהיר בתוך 24 שעות למקרים של כאבים בחזה. בעשור הפעילות טופלו בה יותר מ־14 אלף חולים ונאספו נתונים לגבי יעילות הטיפול.

נתונים שמתפרסמים לראשונה מגלים שחולים שטופלו ביחידה סבלו פי עשרה פחות מהתקפי לב לאחר השחרור מאשר חולים שנבדקו במיון ובמחלקות פנימיות. רק 0.3 אחוזים מהחולים שנבדקו ביחידה לבירור כאבים בחזה סבלו מהתקף לב לאחר ששוחררו, לעומת 3.2 אחוזים מהחולים שנבדקו בפנימית.

כמו כן, חולים ביחידה נזקקו פי שלושה פחות לאשפוזים חוזרים, ורובם (98 אחוזים) קיבלו אבחנה סופית של מצבם, לעומת חמישית מהחולים במחלקות פנימיות.

זה גם יותר זול

גם בניתוח כלכלי מתברר שלבתי החולים משתלם יותר מבחינה כספית לתת את הטיפול המהיר. עלות הבדיקות והאשפוז ביחידה לכאבי חזה הוא 2,510 דולר, לעומת 2,703 דולר במחלקה פנימית, והאשפוז בפנימית עשוי לגרור בדיקות השלמה מאוחר יותר לאחר שהחולה משתחרר לביתו, וכן אובדן ימי עבודה, שלא הובאו בחשבון בחישוב זה.

חולים שמגיעים עם כאבים בחזה ומופנים ליחידה נתונים ל־8 עד 12 שעות של הסתכלות ומעקב, שבמהלכן מתבצעות בדיקת אק"ג ובדיקות אנזימים, שמעידות אם החולה עבר התקף לב. לאחריהן יש צורך בבדיקות נוספות כדי לשלול היצרות או חסימה של כלי הדם בלב. בלי בדיקה זו ייתכן שהחולה ישוחרר הביתה, אך יחזור לאחר כמה ימים או שבועות עם התקף לב.

"כאבים בחזה הם לכאורה נושא משעמם, אך זהו סימן מייצג למחלות הכי מסוכנות וממאירות, וטיפול ואבחנה הם מצילי חיים", מסביר פרופ' שלומי מטצקי, מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב בשיבא, מייסד היחידה לכאבי חזה. "בסופו של דבר, 75 אחוזים מהחולים משתחררים ולכן לנו כרופאים יש כאן אתגר אבחנתי גדול, שדורש מערכת מיומנת שיכולה לזהות במהירות את החולים שצריכים טיפול דחוף - חולים שסובלים מאירוע לב או מאירוע מסכן חיים אחר".