מחלות ילדות, חיסונים, שעות השינה הרצויות והתמכרות למסכים - כל אלה הם רק חלק מהנושאים שמעסיקים אותנו, ההורים. הפעם ביקשנו לארח במדורנו את ראשי איגוד רופאי הילדים - היו"ר פרופ' אלי סומך והמזכ"ל ד"ר צחי גרוסמן. השניים השיבו לשאלות גולשים באתר ובעמוד הפייסבוק של "ישראל היום". כאן תוכלו למצוא את מיטב השאלות והתשובות.
ילדים ומחלות
יורי: חיסון נגד שפעת מכסה רק חלק קטן מהסוגים של המחלה. למה כן כדאי לחסן?
פרופ' סומך: "למרות שהחיסון מפני שפעת אינו מושלם, זה האמצעי הטוב ביותר שיש לנו כרגע להקטין את נטל המחלה ואת הסיבוכים. צריך להדגיש שגם במקרה שקיימת אי־התאמה מלאה בין זן החיסון לזן השפעת, אף על פי שההגנה לא מלאה, היא עדיין קיימת באופן מסוים, בעיקר נגד סיבוכי המחלה כמו אשפוזים או תמותה. על כן מומלץ בהחלט להתחסן נגד שפעת".
אודל: למה רצוי לחסן תינוק נגד שפעת?
פרופ' סומך: "תינוקות הם בסיכון גבוה לסיבוכי שפעת, כמו למשל דלקת ריאות, קוצר נשימה, אשפוזים ובמקרים נדירים אף תמותה. לכן חשוב מאוד להגן עליהם. החיסון ניתן לילדים החל מגיל חצי שנה".
חן: האם אפשר להתחסן נגד שפעת בזמן שסובלים מצינון וחולים בווירוס?
פרופ' סומך: "אפשר להתחסן נגד שפעת כאשר סובלים מסימפטומים קלים של דרכי הנשימה. חיסון נגד שפעת לא גורם להתלקחות של אסתמה או להחמרת המצב הנשימתי. באופן כללי, נהוג לא לתת חיסונים כאשר יש מחלה חריפה המלווה בחום גבוה".
נתן: אנמיה לילדים - מאיפה היא נובעת? בפרט כאשר מדובר בילד שהתפתחותו נורמלית. לילד יש ברזל ברמה של 8.5 יחידות ומדי חצי שנה מתמלא פריחה.
פרופ' סומך: "אנמיה יכולה לנבוע מכמה סיבות, דוגמת קושי בייצור הכדוריות האדומות, חוסר ברזל, שהוא אולי הסיבה השכיחה ביותר לאנמיה בילדים, הרס של כדוריות אדומות, שזה מצב שנקרא המוליזה או איבוד דם. אין ספק שמצב של אנמיה כמו שאתם מתארים מצריך בירור, מומלץ לפנות לרופא המטפל לשם בירור ומתן הטיפול המתאים".
רחל: הבן שלי (חצי שנה) סובל זה שבועיים משיעול ולאחרונה הוא גם פיתח חום. הוא במעקב רפואי אבל האם יש דרכים להקל עליו פרט לאינהלציה? האם החום מסוכן בגילו?
ד"ר גרוסמן: "אם הרופא התרשם שיש צורך באינהלציה, ייתכן שהתינוק סובל מרגישות יתר של דרכי הנשימה. במקרה כזה האינהלציה היא באמת הפתרון המועדף. לגבי החום, ככלל חום כשלעצמו הוא סממן ולא מחלה, חשוב לברר את סיבתו, בוודאי אם הוא נמשך שבועיים".
חיה: הנכד שלי (שנתיים וארבעה חודשים) מקבל חום גבוה כל שבועיים מיום היוולדו - והרופאים אמרו שזה בסדר. מה אפשר לעשות?
פרופ' סומך: "קיימות כמה סיבות למחלות חום חוזרות. למשל, הידבקות חוזרת עקב שהייה בגן או במעון. קיימת גם קבוצה של מחלות חום חוזרות שנקראות מחלות פריודיות, שבהן החום מופיע במחזוריות. מובן שיש צורך בהערכה של הרופא המטפל לשם אבחנה ומתן הטיפול המתאים".
"חימום יתר לתינוקות הוא אפילו מסוכן". פרופ' אלי סומך
ילדים והאכלות
דנה: הבת שלי (7 שבועות) לא מוכנה לאכול יותר מ־40 מ"ל בכל פעם. אני ממש צריכה לדחוף לה אוכל. היא לא מקיאה אבל לא מוכנה לאכול יותר מזה בכל ארוחה. היא שוקלת 4.5 ק"ג ובכל שבוע יורדת באחוזונים בטיפת חלב. מה לעשות?
פרופ' סומך: "קיימות כמה סיבות להפרעות האכלה ולעלייה לא מספקת במשקל בגיל זה. למשל - בעיות ספיגה או רגישות לחלב. חשוב לברר את הנושא בהקדם אצל רופא הילדים".
טלי: איך אפשר לזהות ריפלוקס? הבת שלי (6 שבועות) מקיאה בקשת בזמן הארוחה.
ד"ר גרוסמן: "פליטות והקאות הן הסימנים השכיחים לקיומו של ריפלוקס, וגם של מחלות אחרות. בוודאי מומלץ כי תינוק שמקיא בקשת ייבדק על ידי רופא ילדים על מנת לשלול את המחלות הללו. עם זאת צריך לזכור שגם תינוק בריא ללא ריפלוקס עלול לפלוט פליטות קטנות, והקאה יכולה להיות ביטוי גם לעודף מזון ולא רק לריפלוקס".
מיטל: מה הכי טוב לתינוק שמוציא שיניים ולא מפסיק לבכות?
ד"ר גרוסמן: "בבתי המרקחת מצויים כמה תכשירים להקלת כאבי בקיעת שיניים. יש לוודא שהם אינם מכילים לידוקאין, שכן חומר זה מסוכן לשימוש. מומלץ לנגוס בנשכנים מקוררים להקלת התקופה הקשה הזו".
רחל: במקרה של אפטות בפה אצל ילדה בת שנתיים - מה יכול לעזור?
פרופ' סומך: "אפטות בפה יכולות לנבוע מכמה סיבות. אפשר להקל על הילדה במאכלים קרים, ולעיתים באמצעות תכשירים מקומיים להקלה. חשוב מאוד לציין - חשוב להימנע ממתן חלב עיזים, שמשתמשים בו כתרופה עממית לטיפול באפטות. האיגוד לרפואת ילדים מזהיר מפני שימוש בחלב עיזים לא מפוסטר, בשל הסכנות בהעברת מחלות הכרוכות בו".
התמכרות וסכנות אחרות
אנה: שואלת עבור אחותי הגדולה. הבן שלה (16) מכור לגמרי למשחקי מחשב, עד כדי כך שהפסיק ללכת לבית הספר. היכן יש מרכז גמילה?
פרופ' סומך: "האיגוד פירסם הנחיות בנוגע לסכנות של חשיפה ממושכת למסכים. כך, למשל, אנו ממליצים לא לחשוף למסכים תינוקות מתחת לגיל שנתיים. לגבי מתבגרים ומבוגרים, לעיתים יש צורך בסיוע מקצועי כאשר יש תמונה של התמכרות. כמו כן, האיגוד האמריקני לפסיכיאטריה הגדיר את ההתמכרות לאינטרנט כסוג התמכרות שמחייב התייחסות".
זהבה: איך אפשר לסייע לתינוק בן חודש שסובל מגזים?
פרופ' סומך: "הופעה של גזים שכיחה בגיל הזה. לרוב אין צורך בטיפול תרופתי, צריך לדאוג להשכיב את התינוק בתנוחה נוחה ולדאוג שיפלוט את בועות האוויר. תופעה זו חולפת לקראת גיל חודשיים-שלושה".
יאיר: מה עושים עם ילדה בת 10 שיש לה דופק מהיר?
ד"ר גרוסמן: "דופק מהיר יכול להיות ביטוי למצבים רבים - חלקם חמורים וחלקם פחות - ולכן אין מנוס מבדיקת רופא וביצוע בדיקות כגון אק"ג".
אודל: התינוק שלי (שנה וחודשיים) מזיע לעיתים קרובות. מצד אחד אני רוצה שיהיה לו חם אז הוא ישן עם סריג ושמיכה חורפית, אבל מצד שני הוא מזיע ואני מפחדת שהוא מאבד נוזלים ובכלל שלא נוח ונעים לו. מה לעשות?
פרופ' סומך: "צריך להימנע מחימום יתר של תינוקות בזמן השינה. בתינוקות קטנים חימום יתר הוא אפילו מסוכן, והוא אחד הגורמים שמגדילים את הסיכון למוות בעריסה. בילדים גדולים יותר, חימום יתר עלול לגרום אי־נוחות, הפרעות בשינה והזעה מרובה. אנו ממליצים לשמור על טמפרטורה של כ־22 מעלות בחדר הילדים".