בשיתוף ברק רום
אחד הפתוחים המתקדמים כיום ברפואת שיניים הוא הסורק הדיגיטלי. בשיטה הקלאסית, לאחר הכנת השן לכתר, העברת האינפורמציה מהמרפאה אל טכנאי השיניים נעשית באמצעות חומרי מידה. כף מידה מוחדרת לפה המטופל יחד עם חומר מידה, חומר המידה מתקשה בפה המטופל ובכך צורת השיניים מוטבעת בחומר. טכנולוגית הסורק הדיגיטלי מאפשרת העברת אינפורמציה בצורה מתקדמת יותר ונוחה בהרבה למטופל מהמרפאה לטכנאי. הסורק הוא בעצם מצלמה אופטית מתקדמת, המצלמת את שיניי המטופל, ותוכנת מחשב מיוחדת בונה תמונה מדויקת ותלת ממדית. היתרון הגדול הוא ביכולת לתכנן באמצעות המחשב את צורת הכתר הנדרשת בהתאמה מושלמת לשן המטופלת וגם בהתאמה מדויקת לצורת הסגר. לאחר התכנון הממוחשב עובר הכתר לשלב הייצור. להבדיל מייצור כתר קלאסי בשיטה הידנית, הייצור המודרני הוא ייצור דיגיטלי. קובץ התכנון של הכתר מועבר למחרטה ממוחשבת, שתחרוט בצורה מדויקת ומהירה את הכתר. גם בתחום החומרים מהם מיוצר הכתר חלו התפתחויות. שיפורים טכנולוגיים מאפשרים לייצר את הכתר מזירקוניה או מחרסינה מחוזקת ואסתטית, כתרים ללא מתכת בכלל. מעבר לנוחות המטופל ולתוצאות האסתטיות, השימוש בסורק הדיגיטלי ובמחרטה הממוחשבת חוסך זמן יקר. אם בשיטה הרגילה נדרשו מספר פגישות לצורך, הכנה, מדידות ומסירת הכתר הסופי, בשיטה הדיגיטלית נדרש זמן קצר בהרבה.
שימוש נוסף בסורק הדיגיטלי ובמחרטה הממוחשבת הוא בתחום הסתימות המתקדמות. במצבים בהם יש עששת או במצבים של שבר כותרת השן, משחזרים את השן באמצעות סתימה. ככל שהעששת נרחבת וכותרת השן הרוסה יותר, נותר פחות חומר שן,שאליו ניתן להקשר. כיום, הנטייה היא לדאוג לפונקציית השן וגם למראה האסתטי, ולכן הבחירה היא לשחזר באמצעות חומרי שחזור בצבע השן “סתימה לבנה”. ככל שנותר פחות חומר שן, גם אם נבצע את הסתימה במרפאה בצורה ישירה ומוקפדת, התוצאה עלולה לא להחזיק לאורך זמן. שיקול נוסף, הוא מה מידת הנזק למוך השן, כלומר האם נדרש טיפול שורש ושיקום באמצעות כתר? ישנם מצבים,שבהם בגלל היקף ההרס, על אף שאין פגיעה במוך השן, נבחר אלקטיבית לבצע טיפול שורש בשן ושיקום באמצעות כתר משיקולי שרידות. כאן נכנס לתמונה פתרון הסתימה המעבדתית, סתימת החרסינה. זהו פתרון ותיק בו לאחר סילוק העששת וכל אזור מוחלש בכותרת השן, נלקחת מידה והטכנאי מכין במעבדה סתימה מחרסינה אותה נדביק לשן. החידוש כמובן הוא, שבאמצעות הסורק הדיגיטלי והמחרטה הממוחשבת האינפורמציה מועברת בצורה מדויקת ומהירה לייצור, והתוצאה המתקבלת היא סתימת חרסינה אסתטית ומדויקת. חסכנו בזמן ואולי אף בטיפול שורש והרווחנו דיוק, אסתטיקה ושרידות לאורך זמן.
רפואת שיניים דיגיטלית באה גם לידי ביטוי בתחום ההשתלות הממוחשבות. למיקום השתל חשיבות מבחינת שרידותו ומבחינת התוצאה האסתטית הסופית. לאחר איסוף נתונים מצילומי CT ומהסורק הדיגיטלי, ניתן, תוך שימוש בתוכנות ייעודיות, לתכנן בדיוק רב את מיקום השתל. לאחר התכנון, נייצר סד מדריך כירורגי,שיונח בפה המתרפא וינחה את הרופא היכן בדיוק למקם את השתל. ניתן כיום גם להכין מראש את השיקום הזמני שיתאים לשתל. בשלב הסופי,לאחר קליטת השתל, ניתן כמובן לייצר את הכתרים בשיטה הדיגיטלית.
הבשורה ברפואת שיניים דיגיטלית היא דיוק, נוחות למתרפא, קיצור תהליכים וזמן לקבלת תוצאות אסתטיות, ועוד לא נאמרה המילה האחרונה בתחום.
באדיבות ד”ר אנג’י מאיר, ממרפאת שיניים ד”ר ג’רי כהן
בשיתוף ברק רום
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו