מערכת הבריאות נערכת לטפל בחולי סרטן "מבוגרים צעירים"

בשנים האחרונות רופאי מרכז הסרטן בבילינסון חשו שהם רואים יותר ויותר מטופלים צעירים בשנות העשרים עד הארבעים לחייהם. מהנתונים שנאספו עלה שהתחושות מוצדקות: בעוד בשנים2004-1997 היה שיעור המטופלים בני פחות מ־40 קרוב ל־0%(!), בשנים2009-2005 הוא עלה ל־2.9% מכלל המטופלים, ובשנים 2012-2010 6.6% מכלל המטופלים היו "מבוגרים צעירים".

רוצים לקבל עוד עדכונים? הצטרפו לישראל היום בפייסבוק

"יש עלייה מאוד חדה בשכיחות של גידולים שונים שלא היו מקובלים בגילים צעירים. אצל בני 30 עד 40 סרטן הופך להיות בעיה יותר שכיחה", אמר פרופ' ברוך ברנר, מנהל מרכז דוידוף לטיפול בסרטן בבית החולים בילינסון, "החולים האלו מתמודדים עם מחלה קשה והם בעלי צרכים ייחודיים. בגילי 70-60 החולים פחות נדרשים להתמודד עם שאלות של בית ומשפחתיות, ילדים קטנים, התמודדות עם קשיים בתעסוקה ובתפקוד המיני. אנו מתכוונים לפתוח מרפאה שתתמודד לא רק עם שימור פוריות, אלא עם צרכים פסיכולוגיים וסוציאליים, זוגיות, תפקוד מיני, בעיות כלכליות וקריירה, וחשוב לזכור שחולים צעירים עדיין אינם מבוססים כלכלית. אלו צרכים שכיום יש להם פחות מענה".

כיום כבר אפשר בבילינסון, כמו גם בבתי חולים אחרים, לקבל ייעוץ לבעיות פריון ולשימור הפוריות במהלך טיפולי כימותרפיה. בשנה הקרובה תיפתח גם מרפאת "אונקו־יאנג" לחולים עד גיל 45. "המודל הזה קיים במרפאות במרכזי הסרטן המובילים בעולם וזו תהיה המרפאה הראשונה בארץ. בעולם מקובל, שהמרפאות האלו מטפלות בחולים עד גיל 35-30, אנחנו מעלים את גיל המטופלים ל־45. זו קבוצת אוכלוסייה שנופלת בין הכיסאות ולא מקבלת את ההתייחסות המיוחדת".

בשלב ראשון המרפאה תיתן ייעוץ בתחומי הפריון ובתחום ההתמודדות הפסיכולוגית עם המחלה, ובהמשך יש מחשבה גם להפריד את מתן טיפולי הכימותרפיה הנעשים באשפוז יום. "יש לנו מחשבה להקצות שטחים ייעודיים לחולים הצעירים באשפוז יום. אין ספק שנעים יותר לחולה בן 30 לשבת ליד בן גילו", אמר פרופ' ברנר.

את הגידול בחולים הצעירים רואים הרופאים בעיקר בסרטני מערכת העיכול: בעשור האחרון גדל ביותר מפי שניים שיעורם של חולי סרטן המעי הגס הצעירים שטופלו בבילינסון. בשנים 2007-2003 חולים עד גיל 40 היוו 2% מהמטופלים, ואילו ב־2012-2008 גדל השיעור ל־4.6%. גם שיעור המטופלים הצעירים עד גיל 40 בסרטן הוושט בבילינסון גדל פי שניים וחצי, משיעור של 1.9% ל־4.7%, בשנים 2012-2003.

ד"ר עירית בן אהרון, רופאה בכירה במכון האונקולוגי בבילינסון ומרכזת המחקר על שימור פוריות בצעירים, מצאה במחקריה שלטיפולים כימותרפיים שונים השפעה שונה על פגיעה בפוריות - כך למשל, בסרטני מערכת העיכול נמצא כי הנזק לפוריות מתון יחסית והשחלות מתאוששות לאחר סיום הטיפולים. "זה לא שהטיפול אינו מזיק, אבל המשמעות עבור החולות הצעירות היא שנחסכות מהן תופעות גיל המעבר".

היבט נוסף ושונה שנוגע לחולים הצעירים קשור לתופעות הלוואי של הטיפולים, שמתגלים שנים לאחר מכן. "כשמדובר על אוכלוסייה שאמורה לחיות שנים רבות אחרי כן, חשוב לחקור את תופעות הלוואי של הטיפולים, להתמודד איתן ולנסות לצמצם אותן. תחלואה מאוחרת מתבטאת ביתר לחץ דם, במחלות לב ובכלי דם. איתור מוקדם ואפיון המנגנון של התופעות האלו יאפשרו לתת טיפול מונע או להפחית תחלואה. גם האיחוד האירופי מקצה הרבה מאוד משאבים ללימוד תופעות הלוואי לטיפולים אונקולוגיים מתוך דאגה למחלימים מסרטן ששיעורם הולך ועולה", הסבירה ד"ר בן אהרון.