טסים וחוששים מנגיף הזיקה? בדקנו עם זיהומולוג

ברזיל, מקסיקו, תאילנד ומדינות רבות נוספות ידועות כמדינות מדהימות ביופיין, עם חופים מרהיבים, אוכל טוב ואווירה מצוינת. העונה המבוקשת מתקרבת ובין החודשים דצמבר לאפריל, היעדים נחשבים למאוד מבוקשים ויחד איתם יעדים נוספים במזרח, בדרום ובמרכז אמריקה כמו האיים הקריביים, קובה ועוד.

לקראת העונה המבוקשת באותם היעדים ראיינו את פרופ' אייל לשם, מנהל המכון לרפואת מטיילים ומחלות טרופיות בבית החולים תל השומר, שהסביר על נגיף הזיקה: "אני אתחיל ואגיד שלפני נסיעה לחו"ל מומלץ לכל אישה בגיל הפוריות לבדוק עם רופא במרפאת מטיילים אם מומלץ לטוס, איזה חיסונים צריך ועוד. יש מקומות בעולם שבהם לנשים בהיריון פחות מומלץ לנסוע, כמו אפריקה, כל מדינות העולם הטרופי שבהן נמצא וירוס הזיקה. מומלץ לא לטוס בזמן היריון, ובאופן כללי - אישה צעירה בגיל הפוריות צריכה לברר מראש מול המרפאה מה ההמלצה מול המצב הספציפי שלה.

"בעבר היו לנו מקרים שבהם המטיילת פנתה לרופא כללי, לדוגמה לרופא הנשים שלה, ואמרו לה שאין שום בעיה, אך כאשר היא הגיעה אלינו נאלצנו להגיד לה שיש בעיה, כיוון שרפואת המטיילים היא תחום מומחיות ספציפי. ניתן תמיד לבדוק באתר משרד הבריאות ובאתרים של גופים בינלאומיים שמייעצים למטיילים בחו"ל, כמו ה-CDC".

היו מקרים של זיקה בשנים האחרונות?

"היו מקרים של זיקה בתאילנד בשנים האחרונות, אפילו מקרה אחד שפורסם השנה. המחקר הכי מקיף שפרסמנו היה בין השנים 2016 ל-2019 וראינו שהסיכון לזיקה בתאילנד באותה תקופה היה 1 ל-עשרת אלפים עד 1 ל-100 אלף, תלוי בשנים ובתקופות שבהן היו התפרצויות. אנחנו מעריכים שיש כמה עשרות מקרים בשנה, אבל רבים מהם לא ידועים".

מה זה בעצם נגיף הזיקה?

"נגיף הזיקה הוא וירוס שעובר בעקיצה של יתושה, והמחלה פורצת בין 3 ל-12 יום אחרי העקיצה. כאשר מופיעים תסמינים, זה יכול להתבטא בחום, דלקת בלחמית העיניים ועוד, אבל יש גם מצבים רבים שבהם אדם נעקץ ונדבק בווירוס, אבל לא מופיעים תסמינים.

"המיוחד בנגיף הזיקה הוא שלפני כמה שנים הייתה התפרצות גדולה בברזיל ובדרום אמריקה וזוהתה פגיעה בעוברים של נשים בהיריון - בחלק מהמקרים פגיעה קשה, עד כדי נזק מוחי, הפלה, מומים מולדים ובעיות אחרות בהמשך החיים. לכן, הגופים המייעצים ממליצים לנשים בהיריון שלא לטוס לאזורי זיקה כמו תאילנד, מקסיקו, ברזיל ומדינות טרופיות נוספות".

כמה זמן אחרי החזרה מאותם יעדים לא מומלץ להיכנס להיריון?

"המלצת משרד הבריאות והגופים המייעצים היא להמתין שלושה חודשים מיום החזרה מאזור הזיקה ועד תחילת הניסיונות להיכנס להיריון. יש דרך להיבדק אם נדבקתם בזיקה בחזרה לארץ. במרכז הרפואי שיבא אנחנו מבצעים בדיקה מקיפה לשלילת הדבקה בזיקה. ניתן לתאם תור לפחות שבוע לאחר החזרה לארץ. אפשר לקרוא הרבה מידע שגוי על זיקה ברשת וכדאי להתייעץ עם מומחים".

פרופ' אייל לשם מוסיף ומתייחס גם לנגיף הדנגי שעובר בעקיצת יתושים: "באופן כללי, מומלץ להגיע למרפאת מטיילים מוקדם ככל האפשר. יש נגיפים כמו דנגי, והשנה אושר לשימוש בארץ חיסון נגד קדחת דנגי, שגם היא עוברת בעקיצת יתושים. מדובר במחלה נפוצה מאוד בקרב מטיילים, אנחנו רואים עשרות מקרים בשנה, והיא נפוצה בכל האזורים הטרופיים כמו תאילנד, מקסיקו וברזיל, כשעכשיו יש גם התפרצות קטנה של עשרות מקרים שאובחנו באיטליה. מה שמיוחד במחלת הדנגי זה שאם אדם נדבק פעם אחת בדנגי ונסע שוב למקום שיש בו את הנגיף, ההדבקה השנייה היא בסיכון הרבה יותר גבוה למחלה קשה יותר, כך שאם יש קורא שיודע שהוא נדבק בעבר, מומלץ לו להגיע למרפאות המטיילים וכך לטוס בבטחה".