העישון הוא אחת התופעות התרבותיות הנפוצות ביותר. למרות שכולנו יודעים שהעישון מסוכן, עדיין כ-20% מהמבוגרים בארץ נוהגים לעשן (אחד מכל חמישה ישראלים) וכ-8000 איש מתים בישראל מעישון בכל שנה.
פעמים רבות אני שומע מטופלים האומרים לי: "אני יכול להפסיק לעשן ברגע שארצה בכך, אני רק צריך להחליט". ובכן, להפסיק לעשן זו משימה לא פשוטה בכלל.
לטובת אלו שאינם מעשנים, רק תחשבו כמה קשה לנו להחליט ולבצע שינוי בחיינו כמו לרדת במשקל, להתחיל לעשות פעילות גופנית, לאכול קצת יותר בריא. לרובנו יש דרכים שונות להתמודד עם לחץ, או לצ'פר את עצמנו, אך מעשנים התרגלו לסיגריה כגורם שהכי מסייע להם בתקופות טובות ופחות טובות.
למה כל כך קשה להפסיק לעשן?
הניקוטין שבסיגריה הוא החומר שמגיע למוח בזמן העישון (תוך שניות ספורות) וגורם להפרשת דופמין במוח. הדופמין גורם לתחושת עונג מהעישון וקשה מאד לוותר על תחושה זו. ככל שמעשנים יותר, המוח מתרגל לרמות דופמין גבוהות יותר ולכן כמות הסיגריות שמעשנים ביום הולכת ועולה.
מעבר להתמכרות הפיזיולוגית, קיימת גם התמכרות התנהגותית- המעשן משתמש בסיגריה ככלי להשרות רוגע, כפינוק וכו'.
אז למה בכלל לוותר על התענוג שבסיגריה?
לטווח הארוך העישון גורם לבעיות רפואיות חמורות. את סיבוכי הסרטן ומחלות הריאה כולם מכירים אך רשימת תופעות הלוואי ארוכה הרבה יותר. בעיות שיניים, שינוי צבע העור, קמטים בעור, אין-אונות, פגיעה בפוריות (בגברים ובנשים), יתר לחץ דם, עודף כולסטרול, מחלות לב, פגיעה בחוש הריח, ריח רע וזו רק רשימה חלקית.
מעבר לכך, עשן הסיגריות יכול להתפזר למרחק של 9 מטר ולגרום לנזקי עישון לכל מי שבסביבתכם, העשן והחומרים הרעילים בסיגריה נדבקים לבגדים, לשיער ולגוף וגם אם אינכם מעשנים ליד אחרים (הילדים שלכם לדוג'), מי שנמצא לידכם עלול לשאוף את החומרים מהשיער והבגדים שלכם ולסבול מנזקי עישון בדיוק כמוכם!
אז איך מפסיקים לעשן?
כ-75% מהנגמלים מפסיקים לעשן בכוחות עצמם. אך אם בעבר המעשן נאלץ להתמודד עם קשיי הגמילה בעצמו, היום יש אפשרויות רבות לסיוע בתהליך הפסקת העישון- סדנאות בקופות החולים, קו ייעוץ טלפוני של משרד הבריאות, ייעוץ אישי על ידי רופא המשפחה ועוד.
ומה לגבי טיפול תרופתי?
ניתן להשתמש במקביל בתחליפי ניקוטין (מסטיק או מדבקות) המשחררים ניקוטין לגוף בכמות מוגבלת ומונעים את תסמיני הגמילה בהפסקת העישון.
בנוסף, קיימות היום תרופות לגמילה מעישון. צ'מפיקס- התרופה נקשרת לקולטני הניקוטין במוח ולא נותנת לניקוטין מהעישון להיקשר לקולטנים אלו. במקביל, התרופה משחררת דופמין במוח בצורה מופחתת לעומת הסיגריה. כך, פועלת התרופה בצורה כפולה - מצד אחד מפחיתה התרופה את ההנאה מעישון, ומצד שני היא מפחיתה את תסמיני הגמילה מניקוטין. תרופה שנייה היא זייבן- ממתנת את פעילות המוח ומפחיתה את השפעת הניקוטין.
תוך כמה זמן מרגישים השפעה מיטיבה בעת הגמילה מעישון?
השפעת הפסקת העישון מהירה ביותר. תוך 20 דקות מהסיגריה האחרונה חלה ירידה בלחץ הדם ובקצב הלב, תוך 48 שעות רמת הפחמן הדו חמצני בדם יורדת לנורמה, תוך 72 שעות חשים הקלה בנשימה ותוך שבועיים חשים שיפור בכושר הגופני. לאחר שנה מהפסקת העישון יורד הסיכון להתקף לב ב-50%. מצד שני, יידרשו 15 שנים של הפסקת עישון כדי שהסיכון לשבץ מוחי ישתווה לזה של אדם שאינו מעשן.
מה חדש בתחום?
בעבר, על מנת לקבל את התרופות המסייעות לגמילה מעישון, היה צורך לעבור סדנאות לגמילה מעישון. מאז ינואר 2019, התרופה ניתנת לכל מי שמעוניין להפסיק לעשן ומקבל ליווי ותמיכה מכל סוג, מעבר לסדנה.
בנוסף, אם פעם חשבו שהפסקת עישון צריכה להיות בשיטת 'זבנג וגמרנו', זאת אומרת שיש להפסיק לעשן בבת אחת, מחקרים הראו שיש מעשנים שלהם יהיה נכון יותר להפחית את כמות הסיגריות באופן הדרגתי במשך מספר חודשים עד להפסקה מוחלטת של העישון.
לסיכום, אם אתם מעשנים ומעוניינים להפסיק לעשן, כדאי לפנות לרופא המשפחה שלכם שיסייע בתהליך הגמילה מעישון. הגמילה, היא אולי הדבר הכי חשוב שתעשו למען עצמכם ולמען מי שאתם אוהבים.
ד"ר נביל אבו האני, מומחה ברפואת המשפחה, "לאומית שירותי בריאות"
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו