הפוליטיקאים לחוד, ובריאות הציבור לחוד

בריאות הציבור בעת הזאת מחייבת לא לבחור בדרך הקלה פוליטית, אלא לבחור בדרך הנכונה והמאתגרת שתגן בצורה הטובה ביותר על הציבור מפני הקורונה. אסור להקשיב לקולות קיצוניים מצד אחד, הרואים בסגר תרופת קסם למגפה ומתעלמים מהנזקים האדירים והתועלת המפוקפקת, וגם לא לקולות קיצוניים מצד שני הממעיטים מהסיכון הטמון במגפה. יש צורך ללכת בדרך האמצע, בשביל הזהב ברוח הרמב"ם.

בריאות הציבור מוגדרת כמדע והאמנות של מניעת מחלות, הארכת החיים, שיפור איכותם וקידום הבריאות באמצעות מאמצים מאורגנים ובחירות מודעות של החברה, ארגונים ציבוריים ופרטיים, קהילות ופרטים. כולנו צריכים לגלות אחריות לבריאותנו תמיד ובתקופת הקורונה במיוחד, ובראש ובראשונה נבחרי הציבור, בממשלה ובכנסת. כולנו צריכים עכשיו להבין שזהו מצב חירום המחייב שינוי קיצוני באורחות החיים. כולנו צריכים להקפיד על הנחיות מומחי בריאות הציבור למניעת ההדבקה. אבל בריאות הציבור זה לא רק מניעת קורונה. בריאות הציבור מחייבת הסתכלות רחבה על שיקולי בריאות, כלכלה וחברה של אוכלוסיות שונות' והעצמת הציבור כך שהמוטיבציה לשמירה על הבריאות תהיה פנימית.

משבר הקורונה נוהל עד כה בצורה כושלת וחסרת אחריות שהביאה אותנו למצב של תחלואה נרחבת בכל הארץ ואובדן אמון של הציבור. בתי החולים הרימו דגל אדום בשל שחיקה קשה של הצוותים ועומס תחלואה ניכר. כעת נדרשים צעדים מחמירים בכל הארץ לתקופה מוגבלת בזמן על מנת לצמצם את קצב ההדבקות ולייצב את מערכת הבריאות. במקביל נדרשת תוכנית סדורה להמשך שגרת החיים לאחר תקופה זאת ולחיזוק מערכת הבריאות במערך בריאות הציבור, רפואת הקהילה ובתי החולים.

אבל הממשלה חייבת לגלות אחריות ולא להוריד את השאלטר על מדינת ישראל, בצורה שתגרום אסון כלכלי-חברתי-בריאותי מיותר והרסני. היום אסור ששרי הממשלה יבחרו בפתרון הקל פוליטית ויחליטו על סגר כולל. סגר אינו פתרון בר-קיימא. הוא פוגע קשות בתשתית החברתית ובאמון הציבור, ללא תועלת ממשית להתמודדות עם המגפה בטווח הארוך. בקצרה, השלב הראשון של הסגר יזיק יותר מאשר יועיל, ולכן צריך ללכת מייד לשלב השני ("ריסון מהודק"), בהתאם להמלצה המקורית של קבינט המומחים של מגן ישראל.

אנו יודעים כיום כי מרב ההדבקות בקורונה מתרחשות בחללים סגורים. לכן צו השעה בעת הזאת הוא להימנע בצורה קיצונית מכל מגע עם אנשים בחלל סגור. התוכנית שעולה היום לאישור הממשלה מחריגה תפילות בציבור בחגים במבנים סגורים בצורה שלצערנו עלולה לסכן את בריאות הציבור, ולעומת זאת אינה מאפשרת תפילות נרחבות באוויר הפתוח, אף ששם הכי בטוח. זוהי החלטה המנוגדת להיגיון האפידמיולוגי ולהמלצות המומחים.

התוכנית קובעת הגבלות על יציאה למרחב הציבורי לרבות הגבלה של 500 מטר ממקום המגורים, בניגוד להמלצת קבינט המומחים של מגן ישראל. זוהי הצעה מופקרת שתגרום נזק אדיר לבריאות הציבור בישראל ללא הצדקה, ואנו, רופאי בריאות הציבור, מקווים כי שרי הממשלה יגלו אחריות ויסירו אותה מהצעת המחליטים. תוכנית מאוזנת, המבוססת על היגיון אפידמיולוגי, תזכה לאמון הציבור ותוכל להיות מיושמת בצורה מוצלחת. תוכנית קיצונית של סגר כולל לא תזכה לאמון הציבור, והיא זו שעלולה להוביל אותנו אל התהום.

פרופ' חגי לוין, יו"ר איגוד רופאי בריאות הציבור בישראל; אפידמיולוג, בי"ס לבריאות הציבור של הדסה והאוניברסיטה העברית