הרפואה המיותרת והעודפת: משרד הבריאות נעלם

מרבית השיח התקשורתי והציבורי בנושא הרפואה הוא על המחסור: המחסור בתקציבים, ברופאים, באחיות, במיטות אשפוז; ועל התורים הארוכים לניתוחים ולרופאים מקצועיים בקופות החולים. ואולם הצד השני, הנסתר הרבה יותר, של הרפואה בארץ ובעולם המערבי, הוא הרפואה המיותרת והעודפת: אבחונים, טיפולים, בדיקות, ניתוחים וצנתורים מיותרים, אשר נעשים במשך שנים ללא כל צורך ותועלת רפואית ופעמים רבות רק גורמים נזק קשה לאלפי חולים בשנה בישראל. נוסף על כך, התופעה גורמת כמובן לבזבוז אדיר של תקציבי עתק, וזאת במערכת בריאות שגם כך הרי חסרה כל כך בתקציב ובכוח אדם למטרות הרפואיות והבריאותיות החיוניות באמת.

לכן פרויקט הדגל של ההסתדרות הרפואית "בוחרים בתבונה", שהושק אתמול ונועד לצמצם את הרפואה המיותרת, הוא כל כך קריטי וחיוני ומבורך מאוד. בכך מצטרפת ההסתדרות הרפואית ליוזמות שכבר קיימות במדינות כמו ארה"ב, קנדה אנגליה ועוד. צריך אם כך גם להחמיא לכל העושים במלאכה: החל מראשי ההסתדרות הרפואית, עשרת האיגודים הרפואיים ששותפים ליוזמה, האיגוד למניעת אבחון יתר וטיפול יתר והאיגוד לאיכות ברפואה, וכן לפרופ' רן בליצר, ראש פרויקט "בוחרים בתבונה" בהסתדרות הרפואית ומנהל מכון המחקר של קופת חולים כללית.

ואולם, האם פרויקט חשוב כזה יכול וצריך להיות רק יוזמה של איגודי הרופאים? האם ראוי ונכון שגלדת הרופאים תוביל בלעדית מהלך לשיפור איכות הטיפול הרפואי בישראל? האם מהלך כזה לא היה צריך להיות ביוזמתו ובהובלתו של משרד הבריאות, שהוא הרי אמור, על פי חוק, להגן תמיד על שלום הציבור ובריאותו?

ואכן, לא במקרה משרד הבריאות כמעט נעלם אתמול באירוע השקת הפרויקט החדש של ההסתדרות הרפואית, כמו שהוא לא מנהיג מספיק בשנים האחרונות את ההסברה לציבור בנושאים אלה ואת החתירה המתמדת לשיפור איכות וזמינות הטיפול הרפואי. משרד הבריאות נכנע ברוב המקרים ללחץ בתי החולים וקופות החולים, ואין לו את הכוח והרצון להוביל את השינוי העמוק והמיוחל לשיפור איכות וזמינות השירות הרפואי - שינוי שכולל, בין השאר, בדיקה יסודית והשוואתית גם של שיעורי התמותה במחלקות האשפוז בישראל, בקרה אמיתית על התורים לבדיקות וייעוצים בקופות החולים, ובקרה שיטתית על הרפואה המיותרת ועל הרפואה החסרה שניתנת בקופות החולים ובבתי החולים. את כל אלה לא עושה משרד הבריאות, ולנעליים שלו נכנסים איגודי הרופאים שעושים עבודה חשובה, אבל אסור שהיא תהיה במקום משרד הבריאות, ששוב נעלם ונאלם בנושאי בריאות הציבור.