תחרות עלובה ולא מוסרית - ופגיעה בלתי נסלחת בציבור

לתופעה שנחשפה בתחקיר "ישראל היום" עם הסכם השכר המופרך של רופא המשפחה מסכנין שותפים במו ידיהם בכירי ארבע קופות החולים, ולמחדל שותפים בשתיקה גם כל בכירי הנהלת משרד הבריאות. התופעה הזו פוגעת בתשתית ובאושיות הרפואה הציבורית בישראל וגורמת לתחרות עלובה, פוגענית ולא מוסרית, המבזבזת לשווא ועל חשבון בריאות הציבור מאות מיליוני שקלים על חוזי שכר מופרכים עם רופאי המשפחה ועל מוקדי השיווק של הקופות שמנסים, כמעט בכל מחיר ובכל אמצעי, לגייס מבוטחים חדשים גם אם בחלק גדול מהמקרים האמצעים הם בלתי חוקיים ובלתי מוסריים, כפי שמעידים בעצמם ראשי הנהלות קופות החולים.

בעקבות החשיפה ב"ישראל היום" התריע לפני שבוע ד"ר בשארה בשאראת, יו"ר החברה לקידום בריאות האוכלוסייה הערבית, בפני ארבעה מנהלי קופות החולים. הוא פתח את מכתבו בציטוט של רופאת משפחה בכירה, המלמדת את דור הרופאים הצעיר, שכתבה לו כי "מאז שקראתי את הכתבה אני בהלם - ומרגישה מנוצלת. אני חושבת באיזו מערכת אני עובדת, מערכת שבה הרופאים מתוגמלים לא לפי איכות השירות אלא לפי כמות המטופלים שביכולתם להביא מקופה מתחרה!!! כמה עלוב". ד"ר בשאראת התריע כי זו רק אחת מהתגובות הרבות שהגיעו אליו בעקבות הפרסום ב"ישראל היום", וכי "עשרות המיליונים שזורמים בכל שנה למרוץ הזה, ללא השפעה על בריאות האוכלוסייה, יכולים להיות מושקעים במיגור חולי באוכלוסייה הערבית ובצמצום הפערים בבריאות האוכלוסייה".

ואולם, מתברר כי כבר במאי השנה, בכנס השנתי השלישי של הפורום האזרחי לקידום הבריאות בגליל שהתקיים בטבריה, התריעו בכירים בקופות החולים ובתי החולים בצפון בפני משרד הבריאות במילים חריפות מאוד כי התחרות בין הקופות פוגעת קשה מאוד בציבור. כך, למשל, מנהל בכיר באחת הקופות אמר כי "מה שקורה זה פשוט סדום ועמורה. כולנו נלחמים על אותם רופאים מקושרים, שפשוט באים עם האוטו ואנחנו ממלאים להם את הבגאז' בכסף. ובכל שנה הבגאז' יותר גדול. איך זה בדיוק מסייע לחולים? שמישהו במשרד הבריאות יסביר לי".

ומה היה אז לבכיר בהנהלת משרד הבריאות שהשתתף בכנס לומר? רק ש"מופעל עלינו לחץ מהקופות למתן את התחרות, אבל אנחנו מאמינים שזה הכלי המרכזי כדי לספק שירותי בריאות טובים יותר לכלל המבוטחים. אני לא יכול להבטיח לכם שנשנה את המדיניות".

דברים אלה מוכיחים, שוב, את העיוורון והמחדלים הבלתי נתפסים של צמרת משרד הבריאות, שבמדיניותו ההרסנית גורם לנזקים עצומים למערכת הבריאות הציבורית. התחרות הפרועה בין קופות החולים, שמשרד הבריאות מעודד, אינה מוסרית. היא פוגעת קשה מאוד בציבור כולו באופן בלתי נתפס ובלתי נסלח. ואת זה - הנהלת משרד הבריאות חייבת כבר להבין.