שפני הניסוי של השופט רובינשטיין

במוקד אחד המשברים הקשים בתולדות מערכת הבריאות בישראל, אשר כבר הביא להתפטרות חסרת תקדים של הרופאים בהדסה במחאה על צעדי ההנהלה שפוגעים לדעתם בילדים חולי הסרטן, וגם להתפרקותה של המחלקה היחידה בירושלים המטפלת בילדים חולי סרטן, עומד ניהול כושל, כוחני ודורסני של צמרת משרד הבריאות: שר הבריאות יעקב ליצמן ומנכ"ל המשרד משה בר סימן טוב. צמרת המשרד לא רק שעשתה עד עכשיו כמעט כל טעות אפשרית, אלא אולי חמור מכך - היא לא מוכנה להודות בטעויות וממשיכה להגן בכל הכוח על ההחלטות של מנכ"ל הדסה פרופ' זאב רוטשטיין.

לא רבים זוכרים כי המינוי של ליצמן את בר סימן טוב למנכ"ל משרד הבריאות בקיץ 2015 היה נתון קודם לכן לוויכוח ציבורי, מאחר שהוא היה המנכ"ל הראשון בתולדות משרד הבריאות שאינו רופא. הוויכוח הגיע אפילו עד לפתחו של ביהמ"ש העליון, עם דיון בעתירה של ההסתדרות הרפואית, אשר טענה כי יש לבטל את המינוי מאחר שהוא "אינו סביר באופן קיצוני... מנוגד לחוק ויפגע באופן הרסני ומזיק" במערכת הבריאות. עוד טענה ההסתדרות הרפואית כי למנכ"ל משרד הבריאות סמכויות מקצועיות־רפואיות נרחבות מאוד, ולכן אין למנות אותו אלא רק רופא "שמכיר את מצוקת החולים" ושהוא גם בעל ניסיון ניהולי משמעותי. משרד הבריאות מצידו דחה את טענות ההסתדרות הרפואית וטען כי המינוי, שנעשה על ידי הממשלה לבקשת ליצמן, הוא חוקי וראוי, וכי יש לבר סימן טוב כל הכישורים והניסיון הדרושים לתפקיד.

ואכן, באוגוסט 2015 הכשיר בית המשפט העליון את המינוי של בר סימן טוב ודחה את העתירה. מעניין מאוד לציין כי בראש הרכב השופטים שכתב את ההחלטה עמד השופט דאז אליקים רובינשטיין, ששימש אז משנה לנשיאת ביהמ"ש העליון. רובינשטיין, שמונה השבוע למגשר במשבר, ציין אז בהחלטתו כי הנוהג "הטבעי וההגיוני" מאז קום המדינה, וגם האינטואיציה, מכוונים לכך "שמי שהוא המנצח המינהלי על תזמורת הרפואה ובריאות העם יהיה רופא". עם זאת, קבע, ההחלטה למנות מנכ"ל משרד בריאות שאינו רופא אינה מנוגדת לחוק ואינה חורגת באופן קיצוני מן הסביר.

רובינשטיין סיים את החלטתו באמירה יוצאת דופן, כי מינוי של מנכ"ל שאינו רופא הוא "ניסוי שיש בו חידוש", שנעשה על ידי רה"מ ושר הבריאות, וכי "יש רק לקוות כי הניסוי יצליח, וחרף הבעייתיות תצמח תועלת למערכת הבריאות ולציבור מיכולותיו של המנכ"ל החדש". רובינשטיין הדגיש כי ממילא המנכ"ל "יסתמך בהחלטותיו גם על מערך שלם של רופאים בכירים במשרד הבריאות".

בניסוי שרובינשטיין אישר אנחנו כציבור שפני הניסוי, ובפרשת הדסה הילדים חולי הסרטן הם, למרבה הצער, שפני הניסוי. והניסוי הזה כשל בפרשת הדסה באופן חמור. חמור מכך: גם הרופאים והרופאות בצמרת משרד הבריאות לא השכילו למנוע את הטעויות של שר הבריאות ומנכ"ל המשרד. חלקם שיתפו פעולה עם החלטות פוגעניות, ואף עודדו את השר והמנכ"ל להתחפר בעמדותיהם. עכשיו רובינשטיין צריך להתמודד עם תוצאות הניסוי הקשות.