כמעט ואין נתונים: החולים הכפולים והשקופים שנופלים בין כסאות המדינה

ועדת העבודה והרווחה בראשות חברת הכנסת מיכל וולדיגר (הציונות הדתית) קיימה היום (ראשון) דיון בחסמים במיצוי הזכויות לסל שיקום, באחת האוכלוסיות המורכבות ביותר: מתמודדי נפש המתמודדים גם עם התמכרות.

כבר בתחילת הדיון עלתה תמונה קשה של כמעט היעדר מוחלט של נתונים על מספר האנשים החיים בישראל עם תחלואה כפולה מצב המונע תכנון מערכתי של מענים.

לפי הנתונים החלקיים שהוצגו, במשרד הבריאות מעריכים כי בישראל יש כ-120–170 אלף מתמודדים עם תחלואה כפולה, הערכה המבוססת בעיקר על השוואות בינלאומיות.

משרד הרווחה מסר כי כ־3,000 מתוך 12 אלף מטופלים, המהווים כ25% מהמטופלים על רצף ההתמכרות, מתמודדים גם עם בעיה נפשית. פלורה קוך דוידוביץ', ממרכז המחקר והמידע של הכנסת, שכתבה דו"ח בנושא לבקשת הוועדה, אמרה: “התשובות שקיבלנו היו חלקיות מאוד. אין נתונים מסודרים, אין מאגר מידע ולא ברור כמה זכאים בכלל יודעים על זכויותיהם וכמה מקבלים מענה בפועל”.

לדברי וולדיגר, הפיצול בין משרד הבריאות, משרד הרווחה וקופות החולים יוצר כאוס מסוכן: "הטיפול מפוצל בין שלושה גורמים, אבל המידע לא זורם מאחד לשני. כך נפערות תהומות ברצף הטיפולי. איך אפשר לבנות מערך תמיכה ושיקום אם אף אחד לא יודע מי האנשים, כמה מהם נופלים בין הכיסאות, וכמה כלל לא מגיעים לסל שיקום?".

צריכים מינימום שני מיליון שקל בשנה

חגי ברוש, ראש תחום טיפול ושיקום ברשות לביטחון קהילתי, התריע כי מדינת ישראל "נמצאת במצב של סטגנציה" בתחום. לדבריו, מודל מרכזי ניטור שמטרתם ליצור רשת ידע משותפת בין כלל הגופים כבר הוכן ויכול לפעול בינואר, אך לא קיבל תקציב הפעלה: "אנחנו צריכים מינימום שני מיליון שקל בשנה כדי להתחיל. בלי זה, המערכת תקועה".

ד"ר אהרון שבי ממשרד הרווחה ציין כי קיימות 324 מסגרות טיפוליות שאינן ייעודיות אבל מקבלות גם מתמודדים עם תחלואה כפולה. עם זאת, הוא הודה כי רק שתי מסגרות חוץ־ביתיות בכל המדינה מותאמות באופן מלא לטיפול ייעודי באוכלוסייה הזו נתון שהוביל לביקורת חריפה מצד הוועדה.

נציגי משרדי הבריאות והרווחה מסרו כי בחודשים האחרונים עודכנו נהלי סל השיקום לשיפור הרצף הטיפולי, אך יו"ר הוועדה דחתה את ההצהרות: "כבר שנים אני שומעת ‘אנחנו עובדים על זה’. אם הייתם חברה הייתם כבר בפשיטת רגל. אנשים מתים בזמן שאתם ‘מעבדים נהלים’. אני מבקשת לוחות זמנים - מתי התחלתם, מתי תסיימו".

בסיום הדיון דרשה וולדיגר מהמשרדים להשלים את עדכון הנהלים בדחיפות, וכן להקצות תקציב מיידי להפעלת מרכזי הניטור כבסיס ליצירת תשתית מידע לאומית שתאפשר סוף סוף לבנות תוכנית טיפול ושיקום אמיתית למתמודדים עם תחלואה כפולה.