ערער, והפך את החלטת הביטוח הלאומי: עובד ברינקס שנפגע בקפיצה מרכב יפוצה במיליונים

א', תושב כפר סבא בן 49, שעבד כבלדר כספים בחברת ברינקס, זכה לפיצוי משמעותי לאחר שנפגע בעת קפיצה מרכב משוריין גבוה במהלך עבודתו. ועדת ערר במוסד לביטוח לאומי קבעה לו נכות רפואית קבועה בשיעור של 42%. בכך היא הפכה את החלטת הוועדה הרפואית הראשונה, והעניקה לו קצבה חודשית של 4,854 שקלים לשארית חייו - סכום מצטבר המוערך בכשני מיליון שקלים.

התאונה התרחשה באוגוסט 2021 בשעות אחר הצהריים, כאשר א' הגיע לרחוב סוקולוב ברמת השרון כחלק מתפקידו להעברת כספים ללקוחות. לדבריו, בירידה מהרכב הגבוה הוא נחת בצורה לא נכונה על הכביש, וחש מיד בכאבים בגב התחתון וברגלו השמאלית.

לאחר האירוע הובהל א' לבדיקות רפואיות, אשר העלו כי הוא סובל מפגיעה עצבית בעמוד השדרה המותני. מצבו הרפואי חייב אותו לעבור ניתוח מורכב לקיבוע עמוד השדרה, לדברי עורך דינו עידו פן.

א' פנה למוסד לביטוח לאומי בבקשה להכיר באירוע כתאונת עבודה. בקשתו אמנם התקבלה, אך ועדה רפואית קבעה כי הוא אינו סובל מנכות עקב התאונה (שיעור נכות 0%), בטענה שאין קשר בין התאונה עליה דיווח לבין מצבו הרפואי.

על קביעה זו הגיש עו"ד פן ערר, אשר נדון בפני ועדת ערר במוסד לביטוח לאומי. בערר טען עורך הדין כי הוועדה הרפואית אינה רשאית לערער על עצם ההכרה באירוע כתאונת עבודה, אלא מוסמכת רק לדון בגובה הנכות ממנה סובל התובע.

א' תיאר את סבלו בפני ועדת העררים: "איני יכול להרים שום דבר, אני מתקשה מאוד לעמוד או ללכת וסובל מכאבים כרוניים בגב וברגל שמאל".

פיצוי נוסף מחברת הביטוח

בסופו של דבר, ועדת העררים קיבלה את הערר וקבעה לא' נכות רפואית קבועה בשיעור של 28%. הוועדה אף החליטה להפעיל את תקנה 15 לקביעת אחוזי נכות, אשר הביאה להעלאת נכותו של א' לשיעור של 42%.

במקביל לקצבה החודשית מביטוח לאומי, חברת הביטוח שבה היה א' מבוטח בפוליסת תאונות אישיות, החליטה לפצותו בסכום חד-פעמי נוסף בסך של כ-295 אלף שקלים.

מטעם ביטוח לאומי לא נמסרה תגובה עד למועד פרסום הידיעה.