כרמית בן ישי: “ביטוח בריאות חשוב לכל אחד ואחת”

בשיתוף קורקט ביטוח ופיננסים

רשות שוק ההון, ביטוח וסיכון פירסמה את רפורמת ביטוחי הבריאות המתוכננת. על פי הרשות, המטרה היא “לשפר משמעותית את ביטוחי הבריאות בישראל ולהבטיח פישוט והוזלה של המוצרים הביטוחיים העיקריים בתחומי הבריאות וביטול הכפל הביטוחי, לצד שדרוג מוצרים קיימים ושכלול שוק ביטוחי הבריאות הפרטיים בישראל”.

ומה הרפורמה כוללת? השאיפה היא כי כל אחד ואחת יוכלו לרכוש פוליסת בריאות בסיס אחידה, אשר תורכב מפוליסת השתלות וטיפולים מיוחדים בחו”ל, פוליסת תרופות מחוץ לסל הבריאות ופוליסת ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו”ל. מלבד פוליסת הבסיס, יוצעו למכירה מגוון פוליסות בריאות נוספות, הכוללות פוליסות תוכניות ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל בהשתתפות עצמית נמוכה מזו הקיימת כיום.

בנוסף, קיים איסור מכירת כפל ביטוח. מעתה חברות הביטוח מחויבות לוודא שלא מתבצעת מכירה ללקוחות של רכיבי ביטוח שכבר קיימים ברשותם. לסעיף זה יש חריג קל: כל פוליסה יכולה להיות בעלת כפל ביטוחי של עד 10 אחוזים מהסעיפים.

על מנת להבין בצורה טובה יותר את העניין, כדאי לשמוע מה יש לכרמית בן ישי לומר. בן ישי היא מנכ”לית ומייסדת של קורקט ביטוח ופיננסים. היא שימשה כסגנית מנהל מחוז ומנהלת התחום האלמנטרי בחברת “מנורה מבטחים” במשך כ-15 שנים ולפני כן עבדה חמש שנים בחברת “מגדל” וחמש שנים בחברת “כלל”.

“עם הרפורמה או בלעדיה, אני רוצה להדגיש את החשיבות של ביטוח בריאות”, אמרה בן ישי. “משבר הקורונה, ולא רק הוא, לימד אותנו כי החיים יכולים להיות בלתי צפויים. הרפורמה עשויה לעזור במניעת כפל ביטוח, אך לא צריכה להוות את השיקול העיקרי של הלקוח אם לרכוש או לא לרכוש את הפוליסה שתגן עלינו מהלא נודע”.

המהפכה השנייה?

בשנת 1995 בוצעה מהפכה גדולה בתחום עם כניסתו לתוקף של חוק ביטוח בריאות ממלכתי. החוק מסדיר את קבלת השירות הרפואי על ידי קופות החולים השונות בישראל ונותן מענה לכל הטיפולים הרפואיים הנכללים בסל הבריאות. חוק ביטוח בריאות יצר מהפכה בזכויות תושבי ישראל לקבלת שירותים רפואיים, אך יחד עם זאת במקרים רבים, הרפואה הציבורית בישראל מוגבלת ואינה נותנת מענה במקרים מסוימים.

כרמית בן ישי מקורקט ביטוח ופיננסים הוסיפה: “יש לקחת בחשבון מספר מרכיבים. חשוב להתאים לכל לקוח את ה”חליפה” הביטוחית המתאימה לצרכיו ולעיסוקו על מנת להעניק לו את ההגנה המקסימלית האפשרית, תוך כדי תיווך בינו לבין חברת הביטוח”.

ובחזרה לרפורמה. בתוכנית יש תשעה סעיפים אמבולטוריים קבועים. השאיפה היא להגביר את מגוון הביטוחים הקיימים ולמנוע כפל כיסויים. המדינה רוצה לגרום למצב בו כל אחד ואחת מבוטחים בהתאם לגילם ולצרכיהם.

ביטוח בסל אחד

בעקבות הרפורמה, חברות הביטוח יחויבו על ידי המדינה לתת הנחות בשיעור קבוע לתקופה של מינימום 10 שנים. הנחה זו אמורה לסייע למי שמתעניין ברכישת ביטוח לבצע השוואה בין הפוליסות בחברות השונות לפני שהוא מחליט ממי לרכוש. כיום יש מגוון של אתרים המציעים השוואת ביטוח, ובשורה התחתונה הלקוח אמור לבחור בהצעה שהכי משתלמת לו, בשקלול המחיר והמפרט המוצע בפוליסה.

גם לאחר שתבצעו את ההשוואה, זכרו כי חשוב לבחור חברה אשר לקוחותיה נמצאים בראש סדר העדיפויות שלה. כרמית בן ישי סיכמה: “אנו עושים כמיטב יכולתנו לייצג את צרכיהם של הלקוחות אל מול חברות הביטוח, תוך עמידה בציפיות הלקוח ושמירה על אמון הדדי. באפשרותנו לתת פתרון כולל במגוון נושאי הביטוח: אלמנטרי, בריאות, חיים, פנסיה, פיננסים ועד ייעוץ משכנתא, כך שכל השירות הינו ב”סל אחד”.

בשיתוף קורקט ביטוח ופיננסים