בשיתוף אדירים
תחום הביטוח עבור רבים מאיתנו נתפס כתחום מורכב, מסובך ולא ברור לכן בחירת סוכן מקצועי, זמין וקשוב הינה משמעותית ביותר והיא זו למעשה שתבטיח קבלת שירות איכותי וראוי בזמן אמת.
בשיחה מרתקת עם אייל מקיס, סוכן ביטוח והבעלים של סוכנות הביטוח “אדירים” המעניקה גם שירותי מיצוי זכויות רפואיות אנו נחשפים למידע חשוב אודות ביטוחים פרטיים למיניהם וביטוחי בריאות בפרט.
מה זה בעצם ביטוח בריאות פרטי ולמה הוא כל כך נחוץ?
סל הבריאות הינו סל רחב וראוי, אך אינו נותן מענה מספק לצרכים מיוחדים כדוגמת מחלות קשות והזדקקות לתרופות יקרות שאינן כלולות בסל או במקרה של חלילה צורך בהשתלת איברים או טיפול רפואי חדשני אחר. גם הביטוח הרפואי המשלים בקופות החולים אינו נותן מענה מספק היכול לשפר באופן משמעותי את הסיכוי להציל את החיים בעת הצורך ובנוסף חלים בו שינויים מעת לעת הפוגעים בזכויות החברים.
ביטוח בריאות פרטי מקנה למבוטח הגנה פיננסית ושקט נפשי בעת קטסטרופות רפואיות ויכולת מימון שירותים פרטיים המתקדמים ביותר בזמינות גבוהה בארץ ובחו”ל.
מקיס אף חידד את הצורך בביטוח בריאות פרטי כשהיציג בפני שאלה – כמה עולה אבוב? עניתי לו –
מקסימום חמישים שח’ ואז הוסיף ושאל – וכמה תשלמי עבור אותו אבוב בעת טביעה?! המסר ברור – אם לא נדאג לרכוש ביטוח בריאות פרטי מבעוד מועד ייתכן שנזדקק לו בעתיד, אך כבר לא נוכל להשיגו גם
שנסכים לשלם כל סכום.
אילו סוגי ביטוח ניתן לעשות ואיך למנוע כפל ביטוחים?
ביטוחים פרטיים נחלקים בגדול לשלושה סוגים עיקריים: ביטוחי ריסק(תאונות אישיות, נכות מתאונה, מוות מתאונה,ביטוח חיים ואובדן כושר עבודה) ביטוחים בקטגוריית בריאות (ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי, ביטוח מחלות קשות) וחסכון פנסיוני. לדבריי מקיס, הוא נתקל לאורך השנים בעשרות מקרים בהם מתברר שלקוחות שמגיעים אליו, שילמו עד לאותה נקודת זמן מאות שקלים בחודש עבור ביטוחים כפולים או מיותרים או תשלום דמי ניהול גבוהים מאוד בביטוחים פנסיונים. “אנשים מופתעים לגלות איך במהלך פגישה אחת אנחנו מצליחים להוזיל עלויות ביותר מ-50% ואף להתאים להם כיסויים ביטוחיים מקיפים על פי הצרכים המתאימים להם.
בטרם הפגישה, אני מבצע בדיקה של כלל הביטוחים הקיימים ללקוח מול הר הביטוח, מבצע מסלקה פנסיונית ללקוח ולומד את הנתונים האישיים שלו ושל בני ביתו ומגיע לפגישה מוכן כשכל הנתונים בידי”.
לשאלת השאלות: “כמה עולה השירות?” עונה מקיס: “ישנם סוכני ביטוח שגובים תשלום עבור שירות זה וזה בסדר גמור, אבל אני לא רואה טעם בכך היות ואני מתוגמל מחברות הביטוח ולכן לא רואה צורך בתגמול כפול”.
מקיס פועל מתוך יושרה מקצועית ומאמין שלאנשים מגיע לקבל את השירות הטוב ביותר תמיד!
כיצד ביטוח פרטי יכול לשנות חיים?
“אענה לך בסיפור אחד מיני רבים” אמר לי מקיס והמשיך – “לפני כ-3 חודשים, הגעתי לביתו של מבוטח שלי במסגרת פגישות שירות שהינן חלק משיגרת יומי. כלומר, נפגשנו על מנת לעבור על התיק הביטוחי שלו לבחון את הכיסויים הביטוחיים מהיבטים שונים ותוך כדי שיחה סיפר לי המבוטח שלפני כשלוש שנים עבר התקף לב ואף התמודד עם מחלת הסרטן. המבוטח לא ידע שיש לו פוליסה למקרה של גילוי מחלה קשה וגם לא פנה למשרד לצורך בירור בתקופת מחלתו ומן הסתם גם לא הגיש תביעה. למזלו ולשמחתי הפגישה התקיימה כ-60 יום לפני שחלה תקופת ההתיישנות על תביעה מסוג זה ולכן, ניתן היה עוד להגיש תביעה, ממש ברגע האחרון. באופן מיידי סייעתי לו להגיש את כל המסמכים לחברת הביטוח, ותוך מספר שבועות נכנסו לחשבון הבנק שלו 300,000 ש”ח בהם יכול היה להשתמש לכל צורך ומיותר להרחיב איזה בור כלכלי נפער במצב שכזה” . שיתף מקיס והוסיף “האמת שהיריעה קצרה מלהכיל את המקרים הרבים בהם ביטוח פרטי הוכיח את נחיצותו…ותוך כדי שיחתנו עולה בזכרוני סיפורו של גיסי היקר שחלה בפרקינסון בשנות השישים לחייו ובזכות ביטוח סעודי שרכש באמצעותי מקבל פיצוי חודשי לכל החיים עקב מצבו הסיעודי. פיצוי שמאפשר למשפחה להעניק לו טיפול ראוי ומכבד… באמת שאינספור דוגמאות – מקרים של תאונות שבעקבותיהם אנשים צעירים איבדו את יכולתם להשתכר וקיבלו פיצוי חודשי בגין אובדן כושר עבודה או מקרה של בחור צעיר שביום בהיר אחד הכבד שבגופו קרס וזקוק היה להשתלה ובזכות ביטוח בריאות פרטי חייו ניצלו כי קיבל טיפול מהיר ויעיל ולא נכנס לרשימת המתנה בלתי הגיונית במסגרת קופת חולים”.
ב-37 השנים האחרונות עובד מקיס כבעלים של סוכנות ביטוח, ובעבודה משותפת עם צוות העובדות המסור – ציפי, לינוי, לבנה, ליאת ואביבה, הם מעניקים לאלפי המבוטחים מכל רחבי הארץ שירות מקצועי ואדיב מידי יום. מקיס עסוק בלמידה והתפתחות מקצועית מתמדת באמצעות השתתפות בהשתלמויות בארץ ובחו”ל, דרך חברות בלשכת סוכני הביטוח הבכירים בישראל. אין זה פלא שלקוחותיו מעידים עליו שמדובר באיש מקצוע בעל ידע נרחב ומעמיק בכל הקשור לעולם הביטוח ומעל הכול, הם מתארים אדם ישר והגון המלווה אותם במסירות ובמקצועיות לאורך שנים.
שירותי מיצוי ומימוש זכויות רפואיות
במסגרת עבודתו כסוכן ביטוח מורשה ומתוך ההיכרות האישית שיוצר מקיס עם אלפי הלקוחות שלו, צמח תחום נוסף אותו הוא מוביל כיום במומחיות יוצאת דופן עם אחוזי הצלחה גבוהים לדבריו – מיצוי זכויות רפואיות.
הוא נפגש מידי יום עם אוכלוסיית הגיל השלישי ועם משפחות המתמודדות עם משברים, שבתוך הסערה והקושי, נבצר מהם להכיר ולתבוע את זכויותיהם ועוזר להם לקבל את המגיע להם. במהלך השנים הפך מקיס למומחה בתחום מיצוי ומימוש זכויות בכל הנוגע לתביעות בביטוח לאומי; הפקת תו נכה לרכב; תביעות של ביטוחים סיעודיים ועוד. את אלו הוא עושה במחירים סמליים, מתוך אמונה בזכותו של כל אדם לנגישות המידע ומימוש זכויותיו.
אייל מקיס הוא הבעלים של סוכנות הביטוח “אדירים” והוא גם מומחה בכל הנוגע למיצוי ולמימוש זכויות רפואיות, אך הוא קודם כל בן אדם. הוא מתנדב בבית חולים ופועל יומם וליל על מנת לסייע לכל אדם שנמצא במצוקה לקבל מענה.
לתיאום פגישת ייעוץ ללא עלות ניתן לפנות בטלפון: 0505208883 או באמצעות דוא”ל: cpbr777@gmail.com
בשיתוף אדירים