מקרה נדיר ערב תחילת מבצע חיסוני הפוליו בילדים: ילד מבית שמש שהיה מחוסן כנדרש לגילו בחיסון בטיפות ובחיסון בזריקה התגלה בבדיקות צואה כחולה "בחשד גבוה". משמעות הגילוי הוא שהנגיף נמצא במעי של הילד, אך אין לו סימפטומים והחיסון בזריקה שקיבל מגן עליו משיתוק.
המקרה יוצא הדופן נדון השבוע בישיבה של ועדה המייעצת למשרד הבריאות בנושא פוליו בראשות פרופ' מנפרד גרין, לצד עידכונים לקראת מבצע חיסוני הפוליו בילדים. עד כה התגלה מקרה אחד של ילדה בת 4 עם שיתוק מפוליו, לצד 8 מקרי תחלואה שהתגלו בבדיקות צואה, כאשר הילדים עצמם ללא סימפטומים. 7 ילדים לא היו מחוסנים, אחד מחוסן חלקית ואחד מחוסן באופן מלא.
"זה נדיר מאד למצוא נגיף פוליו במעי של ילד מחוסן מלא. היינו מצפים שדבר כזה לא יקרה אך פה ושם נמצא דבר מהסוג הזה", אומר פרופ' צחי גרוסמן, ממכבי יו"ר האיגוד לרפואת ילדים וחבר בוועדה. "כיוון שלילד הזה יש רובד הגנה של החיסון המומת, מבחינת ההגנה האישית שלו הוא מוגן לחלוטין משיתוק. מקרה כזה מוכיח לנו שהנגיף מסתובב. הפתרון לזה הוא 'הצפת' מערכת העיכול של ילדים בנגיף חי מוחלש שתימנע מקרי מהסוג הזה ואז השכיחות של תרחיש כזה תרד לאפס".
פרופ' נדב דוידוביץ' יו"ר פורום בריאות הציבור: "הסיכוי של ילד מחוסן באופן מלא להיות חיובי בבדיקת צואה הוא שברירי אחוזים, פחות מאחוז. זה לא אומר ש'החיסון נכשל' כי אין הגנה של 100%. בניגוד לקורונה, האסטרטגיה בפוליו היא להגיע למצב של 0 מקרים ברמה העולמית וזו המטרה של השלמות החיסון שאנחנו נותנים כעת".
בתחילת השבוע נחתו בישראל כחצי מיליון מנות נוספות של חיסון נגד נגיף הפוליו (שיתוק ילדים) לצורך הרחבת מבצע השלמת החיסונים 'שתי טיפות' לכל רחבי הארץ. בשבוע הקרוב יגיעו כשתי מיליון מנות חיסון נוספות. מבצע החיסונים מתקיים כעת בירושלים ובמסגרתו ניתנו עד כה למעלה מ-23 אלף מנות חיסון והוא צפוי להתרחב לשאר הארץ. המבצע מתמקד בהשלמת חיסון בזריקה למי שטרם התחסנו לצד השלמת החיסון בטיפות, בפרט לילדים בני 9 עד 17 (ילידי 2005-2013) שלא קיבלו כחלק מחיסוני השגרה שתי מנות של חיסון בטיפות.
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "התחסנות לפי שגרת החיסונים מגינה מפני שיתוק ילדים, ובמרבית המוחלטת של המקרים גם מפני המשך הפרשת הווירוס בצואה. ככל חיסון או תרופה אחרים, החסינות איננה 100% אלא קרובה מאוד לכך. במקרה המאוד נדיר בו ילד מחוסן מפריש את הווירוס, ההפרשה היא לתקופה קצרה ובכמות קטנה ועל כן הסיכון להדביק את הסביבה קטן מאוד.
לכן יש חשיבות להקפיד על שגרת החיסונים במלואה, ילד שחוסן רק במנה אחת של חיסון חי מוחלש, צריך להשלים את המנה השנייה. בנוסף, קיימת חשיבות מרבית להעלאת שיעור ההתחסנות באוכלוסייה כדי למנוע מווירוס הפוליו להמשיך להתפשט באוכלוסיות לא מחוסנות או עם דיכוי חיסוני. בניטור במערכת הביוב נמצא הנגיף בירושלים, בית שמש, בני ברק, טבריה וישובים נוספים".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו