עידית סילמן: "לוודא שהתקציב שמיועד לתרופות אכן משמש ליעדו"

"יכלו להציל אלפי חולים שמשוועים לתרופות עם מיליוני השקלים של עודפי תקצוב סל התרופות. קופות החולים מחפשות איך לחסוך, ולא יכול להיות שתקציב שקיבלו הקופות עבור תרופות ישמש עבור מטרות אחרות", כך אמר אתמול שמוליק בן יעקב, יו"ר האגודה לזכויות החולים, בדיון המיוחד שהתקיים בוועדת הבריאות בכנסת על מאות מיליוני השקלים של עודפי התקציב של סל התרופות, שנבלעים בחשבונות ארבע קופות החולים - כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית.

הדיון התקיים בעקבות חשיפת "ישראל היום" לפני שבוע, לפיה קופות החולים מתוקצבות בסל התרופות בעודף ממוצע של לפחות 50 מיליון שקלים בשנה מעבר למה שמקבלים החולים בפועל. על פי ההערכות של בכירים במערכת הבריאות, משמעות העודפים היא כ־2 מיליארד שקלים שהמדינה מתקצבת בעודף מצטבר את קופות החולים עבור התרופות בסל, בעוד כל העודפים האלה נבלעים ונעלמים בחשבונות קופות החולים ולא חוזרים לטובת החולים.

"קובע גורלות"

נתונים אלה עלו בדו"ח חדש של משרד הבריאות המתפרסם כאן לראשונה, ובדק את תקצוב סל התרופות מהשנים 1995 ועד 2009.

על פי הדו"ח, בשלוש שנים בלבד (2009-2007) תוקצבו קופות החולים במסגרת סל התרופות רק לתרופות למחלות סרטן בעודף של 715 מיליוני שקלים, התרופות למחלות הפסיכיאטריות תוקצבו בעודף של כ־200 מיליון שקלים, התרופות נגד כאבים תוקצבו בעודף של כ־100 מיליון שקלים והתרופות למחלות דרכי העיכול תוקצבו בעודף של 96 מיליון שקלים בשנים אלה.

ממצאים חדשים אלה מחזקים את ממצאי התחקיר שפורסם עוד בדצמבר 2017 ב"ישראל היום", שלפיו נעלם בחשבונות קופות החולים עודף תקציבי הנאמד במצטבר בכשני מיליארד שקלים.

בדיון אמרה יו"ר ועדת הבריאות, ח"כ עידית סילמן, כי "תקציב הסל גוזר גורלות וקובע את עתידם של חולים רבים, ועלינו לפקח ולוודא שהתקציב שמיועד לתרופות אכן משמש ליעדו, ולא פחות מכך, לוודא שהעודפים בתקציב הסל יופנו לטיפולים והצלת חיים ולא כעודפים המסתובבים בקופות למטרות לא ברורות ולא שקופות".

ללא הכללית

בדיון השתתפו נציגי משרד הבריאות וקופות החולים, למעט קופת חולים כללית, אף שהיא הגדולה ביותר בארץ, ומהדיון עלה שאכן משרד הבריאות וועדת הסל לא מקיימים כל מעקב שיטתי קבוע על תקצוב הסל וכי אכן הבקרה האחרונה שנערכה היא על נתונים מלפני 14 שנה.

עוד עלה כי משרד הבריאות כלל לא דורש מקופות החולים דיווח קבוע מקיף ושיטתי על ההוצאה בפועל של תקציבי הסל, וכי הן מצידן לא מעבירות דיווח כזה, ורואות בתקציב סל התרופות עוד סעיף תקציבי שהן יכולות להשתמש בו ככל העולה על רוחן, ללא בקרת משרד הבריאות.