תקציבים של מאות מיליוני שקלים בסל התרופות לא מועברים לחולים

דו"ח חדש של משרד הבריאות, שנחשף לראשונה היום (רביעי) ב"ישראל היום", מראה שקופות החולים נשארות מדי שנה בעודף של כ-50 מיליון שקלים מתקציב סל הבריאות. על פי הערכות של גורמים בכירים במערכת הבריאות, עודפים אלו מצטברים לכדי מיליארדי שקלים שנעלמים בחשבונן של הקופות ולא מנוצלים לטובת החולים.

הדו"ח של משרד הבריאות בדק את תקצוב סל התרופות מהשנים 1995 ועד 2009. מהנתונים עלה כי בשלוש שנים בלבד (2009-2007), תקצוב התרופות למחלות הסרטן הביא לעודף של 715 מיליון שקלים בקופות, התרופות למחלות הפסיכיאטריות תוקצבו בעודף של כ-200 מיליוני שקלים, התרופות נגד כאבים תוקצבו בעודף של כ-100 מיליוני שקלים והתרופות למחלות דרכי העיכול תוקצבו בעודף של 96 מיליוני שקלים.

יש לציין כי משרד הבריאות עורך ומפרסם את הדו"ח באיחור קיצוני, בלתי מוסבר ומקומם באופן מיוחד: ב-2011 פרסם משרד הבריאות רק דו"ח אחד כזה על שנת 2006 ואילו עכשיו, ב-2022, הדו"ח הוא על השנים 2009-2007, כלומר בין 13 ל-15 שנות איחור. מחברי הדו"ח החדש במשרד הבריאות טענו כי "בימים אלה נעשית בקרה עבור השנים 2010-2020".

ממצאים אלו מחזקים את ממצאי התחקיר שפורסם בדצמבר 2017 ב"ישראל היום" לפיו משרד הבריאות אינו מקיים בקרה שנתית קבועה ושיטתית על העברת התקציבים לתרופות החדשות שתוקצבו בסל התרופות אל החולים הזקוקים להן, מה שמשאיר בחשבונות קופות החולים עודף תקציבי הנאמד במצטבר בכשני מיליארד שקלים.

עוד פורסם בתחקיר כי על פי הערכות בכירים במערכת הבריאות, מסך התקציב השנתי של התרופות החדשות - כחמישה מיליארד שקלים - שמועבר לארבעת קופות החולים כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית, נוצר עודף מצטבר בסכום שבין 1.5 ל-2 מיליארד שקלים. עודף זה לו היה מבוקר באופן שוטף ושנתי על ידי משרד הבריאות יכול היה להגדיל באופן דרמטי את תקציב התרופות החדשות בסל או לפחות להספיק גם למימון חלק מהתרופות היקרות והחיוניות שנותרות מדי שנה מחוץ לסל ושעליהן נאבקים מדי שנה מאות חולים מול קופות החולים.

בתוך כך, הבוקר הועברה דרישה חדשה וחסרת תקדים למשרד הבריאות להעביר לאלתר את העודף התקציבי של 150 מיליוני שקלים שנמצא בבדיקה החדשה של משרד הבריאות לתקצוב סל התרופות ל-2022 וזאת לקראת הדיונים הסופיים של וועדת הסל שמתוכננים בימי שני ושלישי הבאים.

הדרישה הועברה לשר הבריאות ניצן הורוביץ, ליו"ר וועדת סל התרופות, פרופ' יונתן הלוי, ולמרכזת וועדת סל וראש מנהל הטכנולוגיות במשרד הבריאות , ד"ר אסנת לוקסנבורג. את הדרישה העביר פורום "5 מיליארד שקלים" שהוקם ב-2019 על ידי 70 ארגוני עמותות חולים רופאים ואחיות בדרישה להגדלה מאסיבית וקבועה של תקצוב מערכת הבריאות הציבורית. על המכתב חתומים ד"ר זאב פלדמן, יו"ר ארגון רופאי המדינה, שמוליק בן יעקב, יו"ר האגודה לזכויות החולה, אורי פליישמן, מנכ"ל הסתדרות האחים והאחיות, פנינה רוזנצוויג, מנכ"לית עמותת נאמן ואילן גזית, יו"ר מחנות העולים.

ראשי הפורום כתבו כי "וועדת סל התרופות צפויה לפרסם את המלצותיה בתחילת שבוע הבא, ולהכריע גורלות של מאות אלפי חולים ואזרחים במדינת ישראל, ואנו יודעים כבר עתה כי הוועדה סיימה את סבב הדירוג של התרופות והטכנולוגיות החיוניות ביותר שהיא סבורה שצריכות להיכלל בסל הממלכתי, ותקציבן עולה באופן משמעותי על התקציב שהממשלה הקצתה לוועדה".

"אי לכך ההכרעה בדיוני הוועדה בשבוע הבא, תתמקד בשאלה אילו תרופות חיוניות לא תיכנסנה לסל השנה, או במילים אחרות – מאילו קבוצות חולים תימנע הנגישות לתרופות חדשות - האם יהיו אלה חולי סרטן, חולים במחלות קשות או נדירות, חולי סכרת, חולי לב ועוד. הכרעות אלו הינן בעלות השלכות משמעותיות ביותר לציבור החולים ועלולות אף לעלות בחייהם של מאות חולים, הזקוקים לטכנולוגיות מצילות חיים, מאריכות חיים ומונעות סבל" כך לדבריהם.

עוד הוסיפו ראשי הפורום כי "רגע לפני הכרעת הסל נוצרה הזדמנות להביא מזור לעוד מאות ואולי אלפי חולים ואזרחים במדינת ישראל הזקוקים לתרופות חיוניות ולהרחיב את הסל מ-550 מיליון שקלים ל-700 מיליון שקלים, זאת באמצעות העברת העודפים מסל התרופות משנים קודמות. אנו מבקשים מכם לקיים דיון חירום מידי בהעברת תקציב זה בסך 148 מיליון ₪ ליידי הוועדה לעדכון סל שירותי הבריאות ולאפשר הכללת תרופות חיוניות נוספות לעוד אלפי אזרחי ישראל".