זעקת חולי הסוכרת: "לבלב מלאכותי - בכל הקופות"

בעקבות החלטת קופת חולים לאומית לממן מכשיר המכונה "לבלב מלאכותי" לחולי סוכרת, שיגרו כ־1,000 חולים בשבוע שעבר עצומות ליתר קופות החולים - בדרישה לפעול באופן דומה.

החולים הפגינו ביום רביעי האחרון מול משרדי הנהלת קופת החולים מכבי שבתל אביב, והם מתכוונים להפגין גם השבוע מול משרדי הנהלות כללית ומאוחדת.

בדיוני הסל ל־2022

בעצומות דורשים החולים, וכן הורים לילדים חולים בסוכרת, מכללית, מכבי ומאוחדת, לממן את הלבלב המלאכותי. "משאבה זו יכולה להשפיע רבות על התפתחות מחלתנו ואורך חיינו. מדינות רבות כבר משתמשות בה ברחבי העולם, ועכשיו הגיע תורנו ואנו מבקשים מכם לפעול, כפי שעשתה לאומית", ציינו החותמים.

בעצומה של חברי כללית נכתב גם, ש"אין שום סיבה שלקוחות כללית ימתינו עד אשר המשאבה תיכנס לסל התרופות, בעוד לקוחות לאומית נהנים מקופה המגלה הבנה והקשבה לצורכי לקוחותיה. התחושה בקרב המשפחות שלנו קשה מאוד, למול העובדה כי דווקא בקופה שלנו אין מענה. אנו מעוניינים להישאר חברים ב'כללית' ומקווים לאוזן קשבת מצדה".ב־4 ביולי נחשף ב"ישראל היום" כי לאומית היא הקופה הראשונה בארץ שהחליטה לממן לחולי הסוכרת בקופה את "הלבלב המלאכותי" החדשני, אף שהוא לא כלול ולא מתוקצב עדיין בסל התרופות והטכנולוגיות הממלכתי־ציבורי.

להערכת לאומית, מאות חולי סוכרת יקבלו בשנים הקרובות את המכשיר החדש במימון הקופה. פירוש הדברים הוא תוספת תקציב של 7,000 שקלים לשנה לכל חולה סוכרת בקופה שיקבל את המכשיר, מעבר לתקציב של הסל הממלכתי למכשירים שכבר קיימים בסל.

ההחלטה יוצאת הדופן של הקופה התקבלה בהמשך לחשיפה המתמשכת ב"ישראל היום", של מאבק עשרות אלפי חולי סוכרת הנעורים בישראל. הם דרשו ממשרד הבריאות להכניס כבר השנה (2021) את המכשיר לסל התרופות הציבורי, אבל ועדת סל התרופות לא הכניסה אותו בגלל ויכוחים על היקף השימוש הצפוי במכשיר, ולאחר שקופות החולים העריכו שרבים מ־30 אלף חולי סוכרת הנעורים בישראל ידרשו לקבל את המכשיר שנחשב למתקדם בעולם (כפי שאכן קרה).

חברת הטכנולוגיה האמריקנית מדטרוניק, מפתחת ומייצרת המכשיר, הגישה אותו לדיוני ועדת הסל גם לשנה הבאה (2022).

בחודשים הקרובים צפוי מאבק החולים להתחדש כדי שהמכשיר ייכנס לסל הציבורי לכל חברי ארבע קופות החולים.

יש לציין כי קופות החולים רשאיות תמיד להכניס לסל הטכנולוגיות הרפואיות שהקופה מממנת גם תרופות שלא כלולות ומתוקצבות על ידי המדינה בסל הציבורי, ואולם בשנים האחרונות הן ממעטות מאוד לעשות זאת.

ה"לבלב המלאכותי" (מינימד 780) נחשב למערכת מתקדמת שמקבלת החלטות טיפוליות באופן עצמאי, ומנטרת ומטפלת בחולה הסוכרתי מסוג 1 (סוכרת נעורים) באופן אוטומטי מסביב לשעון.

"מנהלים דיונים בנושא"

מכללית נמסר בתגובה כי "הקופה מנהלת מגעים לגבי הלבלב המלאכותי, ובוחנת כמה אפשרויות כדי להנגיש את הטכנולוגיה לחולי סוכרת. זאת אף שאינה כלולה בסל הבריאות הציבורי".

ממאוחדת מסרו ש"בימים אלה הנושא נמצא בבחינה. במקביל, אנו ממתינים להחלטת ועדת סל התרופות".

ממכבי נמסר: "נשמח לספק את המוצר לכל חברי מכבי מייד עם הכללתו בסל. יש להגדיל את סל הבריאות כך שיוכל לכלול עוד ועוד מוצרים מתקדמים".