ניתוח נדיר שבוצע בבית החולים שערי צדק בירושלים החזיר למוחמד בסיט בן ה-15 את יכולתו לנשום ולדבר בצורה תקינה, לאחר כשש שנים שבהן סבל מקשיי נשימה ומפגיעה משמעותית בקולו. במהלך הניתוח השתילו הרופאים סחוס שנלקח מצלעות בית החזה שלו באזור מיתרי הקול, במטרה להרחיב את דרכי הנשימה ולאפשר לו לחזור לתפקוד תקין.
מוחמד, תושב ירושלים, לקה לפני כשש שנים בדימום מוחי, לאחר שאובחן עם מפרצת (התרחבות של כלי דם) מולדת. מצבו הרפואי הצריך הנשמה מלאכותית, שהובילה, כסיבוך מוכר במקרים מסוג זה, לפגיעה במיתרי הקול שלו. המיתרים התקבעו במקומם ללא יכולת התנועה הנדרשת לצורך נשימה סדירה ודיבור תקין.
מוחמד סבל מהיצרות קשה באזור מיתרי הקול, שגרמה לקוצר נשימה קבוע, אפילו בזמן מנוחה. מצבו פגע ביכולתו לבצע פעילות גופנית מינימלית כמו הליכה, ואף הקשה עליו לעלות במשקל בשל המאמץ הנשימתי המתמשך.
"מוחמד לא היה יכול לנשום, בקושי הצליח ללכת או לעלות מדרגות וגם סבל מפגיעה קלה במוטוריקה בעקבות האירוע המוחי", מספר גאסם, אביו. "בגלל הבושה מהקושי בנשימה ומהמחסור באוויר, הוא לא יצא מהבית בכלל ואני הפסקתי לעבוד. מוחמד רק שיחק בפלאפון שלו כל היום, לא אהב ללכת לבית הספר ואפילו למכולת הוא לא העז לצאת. הוא הרגיש שהילדים והאנשים מסתכלים עליו כמישהו מוזר ואחר".
כדי לאפשר למוחמד לנשום בצורה טובה יותר, הצוות הרפואי בשערי צדק שקל שתי אפשרויות טיפול מקובלות יחסית: הכנסת צינור הנשמה דרך הצוואר אל קנה הנשימה, במטרה לעקוף את החסימה (טרכיאוסטומיה), או חיתוך של מיתרי הקול, שהיה משפר את מעבר האוויר אך עלול להחמיר את הצרידות. לבסוף בחר הצוות באפשרות אחרת ולא שגרתית.
"מצבו המורכב של מוחמד שילב בין קושי משמעותי בנשימה לבין העובדה שקולו היה חלש מאוד ולא מובן. זה אתגר שדרש מאיתנו לשקול מגוון דרכי טיפול יצירתיות", אומר ד"ר אוהד כהן, רופא אף-אוזן-גרון בכיר ומומחה בניתוחי מיתרי הקול ודרכי הנשימה בשערי צדק.
"בהתייעצות נרחבת עם מנהל היחידה לאף-אוזן-גרון ילדים בשערי צדק, פרופ' פייר אטל, וד"ר יהודה שוורץ, מומחה אף-אוזן-גרון ילדים, החלטנו לבחור פתרון אחר ולבצע ניתוח מורכב וייחודי ביותר להרחבת היצרות מיתרי הקול של מוחמד", מתאר ד"ר כהן. "מיתרי הקול מונחים על סחוס טבעתי שאת הקוטר שלו היינו צריכים להרחיב כדי לאפשר גם נשימה וגם דיבור טובים יותר. לקחנו חתיכה מסחוס צלעות בית החזה של מוחמד והשתלנו אותה באותו סחוס טבעתי עד להרחבה שלו, ובכך גם נפתחו מיתרי הקול. הניתוח בוצע בגישה אנדוסקופית דרך הפה וכך חסך חתכים חיצוניים בצוואר", מספר ד"ר כהן.
לאחר הניתוח אושפז מוחמד במחלקות טיפול נמרץ ילדים וכירורגיית ילדים. בתוך שבועות ספורים חל שיפור משמעותי ביכולות הנשימה והדיבור שלו. בהמשך הוצא התומכן מקנה הנשימה והוא חזר לנשום ולדבר כרגיל.
"הצוות המדהים בשערי צדק נתן למוחמד שלי חיים מחדש. אחרי הניתוח מוחמד חזר סוף סוף לחייך. אמנם מאוד פחדתי מהניתוח, אבל הרופאים שינו לו את החיים. היום הוא נושם כמו שצריך ללא כל עזרה ובלי נשימות כבדות, הוא חזר לשחק כדורגל עם אח שלו כמו שכל כך אהב לעשות, יוצא למכולת ואפילו הולך לבית הספר. כל החיים שלו לפני הניתוח היו קשים, ולאחריו הם טובים מאוד - פשוט נתנו לו חיים מחדש", מסכם גאסם.
פרופ' פייר אטל מוסיף: "היצרויות בדרכי הנשימה אינן נפוצות ולכן גם הניתוח היה נדיר. לעיתים היצרויות אלו מולדות ולעיתים הן נרכשות במהלך החיים, בדרך כלל כתוצאה מהנשמה מלאכותית או בעקבות טראומה חיצונית. אנחנו נרגשים מאוד לראות את מוחמד מחייך שוב, נושם ומדבר בצורה ברורה הרבה יותר. זאת ההוכחה שקיבלנו את ההחלטה הרפואית הנכונה עבורו".
ד"ר כהן מסכם: "היצרות בדרכי הנשימה היא בדרך כלל אתגר לא פשוט, אבל חשוב לדעת שזו לא גזירת גורל, ולראות את השינוי של מוחמד לחלוטין היה שווה את המאמץ המשותף".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו