שליו נחמני, לוחם בצה"ל בן 19 מאשדוד, ישב עם משפחתו לקידוש בערב שישי בחודש יוני האחרון, כשחש לפתע בהפרעות ראייה, התקשה לדבר ואיבד את שיווי משקלו.
תחילה סירב להתפנות לבית החולים וביקש לחזור לישון, אך לאחר שהוריו הזעיקו את מד"א התברר כי הוא עובר שבץ מוחי. בירור רפואי חשף פתח בלבו, שעלול היה לאפשר לקריש דם להגיע למוח. לאחר טיפול דחוף וצנתור לסגירת הפתח, הוא מתאושש מהאירוע.
בערב שישי בחודש יוני האחרון ישב שליו נחמני, אז לוחם בצה"ל בן 19 ותושב אשדוד, לקידוש משפחתי. בהמשך הערב תכנן לצאת לבלות עם חבריו, אלא שלפתע החל לראות הבזקי אור, חש שהתמונה מול עיניו נטויה על הצד והתקשה לדבר. בני משפחתו הבחינו כי הוא מבולבל, דיבורו אינו ברור והוא מתקשה לשמור על שיווי משקלו. כשביקשו ממנו להרים את ידיו, לא הצליח לעשות זאת.
הוריו הזעיקו את מד"א, אך שליו, שלא העלה בדעתו כי הוא עובר אירוע מוחי, סירב בתחילה להתפנות וביקש לחזור לישון. לבסוף השתכנע לעלות לאמבולנס, וכ-40 דקות לאחר הופעת התסמינים הגיע לבית החולים הציבורי אסותא אשדוד.
הצוות הרפואי זיהה מיד חשד לשבץ מוחי והפעיל את נוהל הטיפול הדחוף. בדיקות ההדמיה אישרו כי הצעיר, שהיה בריא וספורטיבי, אכן עבר שבץ מוחי. הוא טופל בתרופות להמסת קריש הדם במוחו, ובהמשך אושפז במחלקה הנוירולוגית.
ד"ר רום מנדל, מנהל שירות שבץ מוחי במחלקה הנוירולוגית בבית החולים, הוביל את הטיפול ואת הבירור הרפואי. לדבריו, המקרה היה חריג לא רק בשל גילו הצעיר של שליו, אלא גם בשל הפרעת הראייה יוצאת הדופן שחווה. שליו תיאר כיצד התמונה מול עיניו נראתה לפתע כאילו היא נטויה על הצד - תופעה נוירולוגית נדירה יחסית, שעלולה להיגרם מפגיעה באזורים במוח האחראים לעיבוד מידע חזותי ולתפיסת המרחב.
הבדיקות חשפו: פתח בין שתי העליות בלב
במהלך אשפוזו עבר שליו סדרת בדיקות שנועדה לברר כיצד אדם צעיר ובריא לוקה בשבץ מוחי. הבירור חשף פתח בין שתי העליות בלבו, המכונה PFO. מדובר בפתח שקיים אצל כרבע מהאוכלוסייה ולרוב אינו גורם לבעיה רפואית, אך במקרים מסוימים הוא עלול לאפשר לקריש דם לעבור אל המוח ולגרום לשבץ.
לאחר שהממצאים הצביעו על קשר אפשרי בין הפתח בלבו לבין השבץ, הוחלט לבצע צנתור לסגירתו באמצעות השתלת התקן ייעודי. את הפעולה ביצע פרופ' איל בן אסא, מנהל יחידת הצנתורים במערך הקרדיולוגי בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד.
הצנתור בוצע בהרדמה מקומית בלבד, תוך שימוש באולטרסאונד תוך-לבבי, המאפשר לצוות הרפואי לראות את מבנה הלב במהלך הפעולה. ההליך הסתיים בהצלחה וללא סיבוכים.
כיום, כארבעה חודשים לאחר האירוע, שליו בן ה-20 חש בטוב ומתפקד באופן עצמאי. עם זאת, הוא עדיין מתמודד עם קשיי זיכרון מסוימים וסחרחורות בעת מאמץ. בעקבות האירוע שוחרר משירותו הצבאי והוא ממשיך במעקב רפואי.
"בחיים לא הייתי חושב שזה יקרה לי", סיפר שליו. "ראיתי בעבר פרסומות על שבץ מוחי, אבל לא העליתי בדעתי שזה משהו שיכול לקרות למישהו בגילי. בהתחלה בכלל לא הסכמתי להתפנות, רציתי לחזור לישון. אמרו לי שאם אני חוזר לישון, אני יכול למות".
לדבריו, גם סביבתו התקשתה להאמין לאבחנה: "כשסיפרתי לאנשים שעברתי שבץ מוחי, כולם היו בהלם. הם לא האמינו שזה הגיוני בגיל שלי. מהרגע שהגעתי לבית החולים הרגשתי שאני בידיים טובות. הצוות במחלקה הנוירולוגית טיפל בי בצורה יוצאת מן הכלל, ואני באמת לא חושב שיכולתי לקבל טיפול טוב יותר".
"שבץ מוחי עלול להתרחש גם אצל צעירים בריאים"
ד"ר רום מנדל הסביר כי "שבץ מוחי בגיל 19 הוא אירוע חריג מאוד. אצל צעירים אנחנו מחפשים גורמים שונים מאלה שמאפיינים שבץ בגיל מבוגר, ובהם בעיות לבביות והפרעות בקרישת הדם. במקרה של שליו, גם התסמינים היו יוצאי דופן".
לדבריו, "לשמחתנו, מדובר היה בשבץ קל, ללא פגיעה תפקודית משמעותית, והוא התאושש היטב. חשוב להבין ששבץ מוחי עלול להתרחש גם אצל צעירים בריאים. הופעה פתאומית של בלבול, קושי בדיבור, הפרעות ראייה או חולשה מחייבת להזעיק מיד את מד"א, ללא קשר לגיל".
פרופ' איל בן אסא, שביצע את הצנתור, הדגיש כי מדובר בממצא שכיח יחסית שאינו מחייב טיפול בכל מקרה. "כרבע מהאוכלוסייה חיים עם פתח כזה בלב, וברוב המקרים הוא אינו גורם לבעיה רפואית. אבל במקרים מסוימים הוא עלול לאפשר לקריש דם להגיע למוח ולגרום לשבץ, גם בגיל צעיר".
לדבריו, "הבשורה היא שאצל מטופלים מתאימים אפשר לסגור את הפתח בצנתור פשוט יחסית, ובכך להפחית משמעותית את הסיכון לשבץ נוסף. חשוב להדגיש שאין צורך שאנשים בריאים ייבדקו כדי לחפש פתח כזה, ואין הצדקה לסגור אותו באופן מניעתי".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו