כבר ביום רביעי: במקום זריקה - כדור הרזיה חדש מגיע לישראל

למחרת הבחירות לכנסת (ביום רביעי), צפוי להגיע לראשונה לישראל כדור וויגובי לטיפול בהשמנה, שעשוי להחליף אצל חלק מהמטופלים את זריקות ההרזיה ולאפשר גם למי שנרתעו עד כה מזריקות להתחיל בטיפול תרופתי באמצעות כדור.

הכדור החדש ישווק תחילה בבתי המרקחת הפרטיים בלבד, וניתן יהיה לרכוש אותו באמצעות מרשם רופא. התרופה הושקה בארה"ב כבר בינואר 2026.

הכדור ניטל מדי יום ומגיע בארבעה מינונים: 1.5 מ"ג, 4 מ"ג, 9 מ"ג ו-25 מ"ג. עלותו החודשית נעה בין 760 ל-1,260 שקלים, בהתאם למינון. התרופה מיועדת למטופלים מגיל 18 ומעלה.

"מיועד לאנשים שמעדיפים טיפול בכדורים"

לדברי חברת התרופות הדנית נובו נורדיסק, המייצרת את כדור הוויגובי לטיפול בהשמנה, "יעילות הטיפול בכדור דומה לזו של זריקות ההרזיה". בחברה מציינים כי מחקר קליני שפורסם בכתב העת הרפואי היוקרתי New England Journal of Medicine הראה ירידה ממוצעת של 16.6% במשקל הגוף, כאשר אחד מכל שלושה מטופלים השיל לפחות 20% ממשקלו.

עוד נמסר מהחברה כי "הטיפול מיועד לאנשים שמעדיפים טיפול בכדורים על פני זריקות, וגם לכאלה שרוצים לעבור מהזריקות לכדור כדי להמשיך לרדת במשקל או כדי לשמר את משקלם". לדבריה, מחקר שהוצג בכנס הסוכרת האירופי האחרון הראה כי מטופלים שעברו מזריקות הרזיה לטיפול בכדור המשיכו לרדת במשקל.

כדור הוויגובי, שצפוי להיות משווק בישראל החל מיום רביעי הקרוב, מצטרף לתרופת פאונדאיו, כדור לטיפול בהשמנה של חברת התרופות האמריקנית אלי לילי, שהושק בישראל באמצע ספטמבר.

כדור הוויגובי פועל באמצעות חיקוי פעילותו של ההורמון GLP-1, המעורב בוויסות התיאבון ותחושת השובע, ובכך מסייע להפחתת צריכת המזון ולירידה במשקל.

לפי הודעת החברה, "הממצאים מצביעים על הפוטנציאל של הטיפול הפומי לא רק כאפשרות להתחלת טיפול בהשמנה, אלא גם כחלופה עבור מטופלים שכבר החלו טיפול בזריקות ומעוניינים לשנות את אופן נטילת התרופה, בהתאם לשיקול רפואי, כדי להמשיך לרדת במשקל או לשמר את הירידה שהושגה באמצעות הזריקה".

"לראשונה בישראל יש לנו כדורים יעילים באמת"

לדברי ד"ר אסנת רזיאל, מומחית לטיפול בהשמנה ומנהלת המרכז הרב־תחומי לטיפול בהשמנת יתר באסיא מדיקל, אסותא רמת החיל, "לראשונה בישראל יש לנו כדורים יעילים באמת לטיפול בהשמנה. עבור מי שפוחד ממחטים, נוסע הרבה או לא רוצה לשמור עטים במקרר, זה שינוי של ממש. כדור קל יותר לייצור ולהפצה מזריקה. לכן אני מאמינה שהוא יפתח את הטיפול התרופתי לאנשים רבים שעד היום נשארו בחוץ.

"הכדורים האלה משקיטים את מה שמטופלים מכנים 'רעש האוכל'. פתאום האוכל מפסיק לנהל את היום. אנשים מספרים לי שהם שוכחים את הנשנוש של הערב, ובפעם הראשונה בחייהם הם לא נלחמים ברעב. הירידה במשקל היא רק חלק מהסיפור. לחץ הדם יורד, היקף המותניים קטן, הסוכר מתאזן והמטופלים מרגישים שהגוף שלהם חוזר לתפקד".

ד"ר רזיאל מסבירה כי "הכדור החדש מחקה את ההורמון GLP-1, שהמעי משחרר לאחר ארוחה. ההורמון פועל במוח להגברת תחושת השובע ולהפחתת הרעב, בקיבה באמצעות האטת התרוקנותה, ובלבלב באמצעות הגברת הפרשת האינסולין כאשר רמות הסוכר גבוהות. כתוצאה מכך, אוכלים פחות ללא מאבק מתמיד בתחושת הרעב".

לדבריה, "התרופה מיועדת למבוגרים עם השמנה, ומתאימה גם לבעלי עודף משקל הסובלים לפחות ממחלה אחת הקשורה למשקל, כמו יתר לחץ דם או דום נשימה בשינה. בנוסף, היא מאושרת להפחתת הסיכון לאירועי לב וכלי דם במטופלים עם עודף משקל ומחלת לב קיימת".

"תופעות הלוואי דומות לאלה של הזריקה"

ד"ר רזיאל מדגישה כי הטיפול בכדור החדש "ניתן תמיד בשילוב עם תזונה מותאמת ופעילות גופנית, כאשר ההתאמה האישית נעשית על ידי רופא, לאחר הערכה רפואית מלאה".

עוד היא מציינת כי העלאת מינון התרופה צריכה להיעשות בהדרגה ובליווי רפואי. לדבריה, "תופעות הלוואי של התרופה דומות לאלה של הזריקה, ורובן קשורות למערכת העיכול, לרבות בחילות והקאות. העלון של התרופה מזהיר מפני דלקת בלבלב, מחלות בכיס המרה ופגיעה בכליות כתוצאה מהתייבשות. בנוסף, אצל חולי סוכרת עלולה להופיע החמרה בפגיעה ברשתית העין (רטינופתיה), וכן ירידה ברמות הסוכר בשילוב עם טיפול באינסולין".

ד"ר מוחמד בדארנה, מנהל שירות האנדוקרינולוגיה והסוכרת במרכז הרפואי הממשלתי צפון (פוריה), אומר כי "במשך שנים התרגלנו לחשוב שטיפול תרופתי יעיל במיוחד בהשמנה מחייב זריקות, וכעת ההתפתחויות האחרונות ברפואת ההשמנה, עם כניסתם של הכדורים לטיפול בהשמנה, משנות את התמונה.

"התרופה פועלת על מנגנונים ביולוגיים הקשורים לבקרת התיאבון במוח, מגבירה את תחושת השובע ומסייעת להפחית את צריכת המזון. נוסף על כך, היא מאטה את התרוקנות הקיבה. התוצאה היא הפחתה בתחושת הרעב, ירידה בחשקים למזון אצל חלק מהמטופלים ושיפור ביכולת להתמיד בתוכנית תזונתית".

ד"ר בדארנה מוסיף כי "חשוב להבין שהשמנה היא מחלה כרונית מורכבת, המושפעת ממנגנונים הורמונליים, מטבוליים, גנטיים וסביבתיים. הטיפול התרופתי אינו רק מדכא תיאבון, אלא משפיע על חלק מהמנגנונים הביולוגיים המעורבים במחלה.

"התפיסה המודרנית ברפואת ההשמנה היא שהצלחת הטיפול אינה נמדדת רק במספר הקילוגרמים שהמטופל משיל. ירידה משמעותית במשקל עשויה לשפר גורמי סיכון ומחלות נלוות, כגון יתר לחץ דם, טרום־סוכרת, הפרעות בשומני הדם ודום נשימה חסימתי בשינה".

לדבריו, "טיפול מקצועי בהשמנה חייב לכלול הערכה רפואית, התאמת תזונה, פעילות גופנית, שימור מסת שריר, התייחסות למצב הרגשי וההתנהגותי ומעקב רפואי לאורך זמן. השמנה היא מחלה כרונית, וגם לאחר ירידה מוצלחת במשקל חשוב לבנות תוכנית ארוכת טווח לשימור התוצאה. "העתיד של רפואת ההשמנה אינו מסתכם בשאלה כמה קילוגרמים נוכל להוריד, אלא כיצד נוכל לשפר את הבריאות, לצמצם סיבוכים ולשמר את ההישגים לאורך שנים".