משה קובלנץ בן ה-38, נשוי להדר ואב לכרם בן השמונה וחצי חודשים, עוסק בלוגיסטיקה והפקות אירועים במדבר יהודה. לפני יומיים (שבת) הגיע אל ביתם שביישוב תקוע מטיול ארוך במדבר. כשיצא מהרכב דרך על נחש כשלרגליו סנדלי שורש פתוחים - והוכש.
"בלבול עלול להסתיים במוות": זה שמו החדש של הנחש הארסי ביותר בישראל
משה מספר כי מהבהלה העיף את סנדלי השורש רחוק מאוד קדימה. בדקות הראשונות לא הרגיש דבר, אך ליתר ביטחון הגיע במהירות אל השכנה ודפק בדלת - שם החל להתמוטט. לדבריו, הרגיש את הרעל מתחיל להתפשט בוורידים: "ממש קרסתי ברגע שהצלחתי להזעיק עזרה".
"הרעל הכניע אותי"
השכנה מייד קראה לאחות מהישוב וכשראתה את ההכשה הזעיקה אמבולנס שהסיע אותו במהירות להדסה עין כרם. משה מספר כי היה בהכרה כל אותו הזמן, וסבל מכאבי תופת. "הרגשתי את הרעל מכניע אותי. סבלתי מקוצרי נשימה, פרפרתי באמבולנס ולא ידעתי מה יהיה איתי".
בתחילה שיער שגם אם אכן מדובר בהכשת נחש הוא יקבל נוגדנים ויהיה בסדר - אך לא ידע שמדובר בנחש מסוג שרף עין גדי, ושלא קיים בישראל ובעולם כולו נוגדן לארס שלו.
"קריטי להצלת חיים"
ד"ר רועי קופמן, מומחה ברפואה פנימית ומתמחה בקרדיולוגיה בהדסה עין כרם אשר טיפל במשה, מספר: "בבדיקות והערכה ראשונית שביצענו התרשמתי שהפגיעה הלבבית היא המרכיב העיקרי במצבו הקשה, מה שמייד הוביל לחשוד בסוג הנחש שהכיש אותו.
"גם המיקום בו הוכש התאים לשטח הגאוגרפי בו ניתן למצוא את הנחש, שהארס שלו הוא הקטלני ביותר מכל הנחשים הארסיים המצויים בישראל. יחד עם אלו, פעילות הלב כפי שנצפתה בבדיקת אקו הייתה חלשה מאוד, והדגימה ירידה קשה בהתכווצויות הלב ולאור התמונה הקלינית הוחלט לאשפזו ביחידה לטיפול נמרץ קרדיולוגי".
"יש לנו בהדסה נסיוב להכשות נחשים ארסיים ואנו עושים כמובן שימוש בחומר, בעיקר בחודשי הקיץ. הוא קריטי להצלת חיים, אך אינו מכסה את הרעלן של נחש שרף עין גדי. על כן התחלנו בטיפול אינטנסיבי של חיבור לחמצן במינון גבוה ובמתן תרופות שמחזקות את פעולות כיווץ הלב ואף מרחיבות את כלי הדם שעברו כיווץ עקב הארסן.
"מדובר במצב פיזי קשה ובסכנת חיים של ממש״, מדגיש ד״ר קופמן. ״6 השעות הבאות היו קריטיות. היינו ערוכים לכל החמרה כמובן ושמרנו על ניטור מלא של מערכות גופו, אך הטיפול המיידי והמאמצים הגדולים של צוות היחידה נשאו פרי. תוך מספר שעות החל שיפור במצבו וכעת הוא יצא מכלל סכנה״".
"המקרה השני שראיתי"
פרופ׳ קובי אסף מומחה ברפואה דחופה בהדסה, המתמחה בטיפול בפגיעות ארסיות של בעלי חיים, מדגיש כי הכשת הנחש שרף עין גדי היא נדירה. לא פוגשים בה הרבה בחדרי המיון ובוודאי שלא בפגיעה כה קשה בלב. "זהו המקרה השני שאני מכיר לאורך הקריירה שלי. המזל של משה היה לקבל טיפול מצוות יחידת הלב, זה היה בדיוק הטיפול המתאים והם עשו זאת מצויין.
במקרים שבהם מרגיש האדם את ההכשה ולא יודע באיזו חיה מדובר באופן ספציפי, אפשר לברר באמצעות בדיקות שונות במה מדובר. שללנו שמדובר באפעה, ויחד עם זאת ה-'שרפוטוקסין', מתוך הארס של הנחש, הוא הגורם שידוע בפגיעה שלו בלב ולכן כבר לא היה ספק שזה שרף עין גדי".
הדר אשתו של משה נמצאת לצידו מאותם רגעים בהם הוזעקה על ידי השכנה. "אז עוד לא ידענו עדיין שמדובר היה בסכנת חיים של ממש. רק כשהגעתי התחלתי להבין את חומרת המצב. לדברי הצוות הרפואי, התפקוד של משה בדקות הראשונות היה קריטי מאוד. אחרת הינו במקום שונה לגמרי".
משה והדר מסכמים את החוויה כמטלטלת אך הודות לרגישות הצוות, הם עברו אותה בשלום ובמעטפת חמה, אפילו בדאגה לבנם התינוק. "זכיתי לצוות שהציל אותי בהדסה - בדיוק בזמן. במצב כזה, חשוב מאוד לפעול כמה שיותר מהר, גם כשיש ספק באשר להכשה", הוא מדגיש.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו