"בתי החולים יושבתו": בצה"ל נערכים לתרחיש הקיצון

התרחיש הבא אינו רחוק, לצערנו, מהמציאות היומיומית בצפון: עקב ירי טילים לצפון התרחשה פגיעה קשה באחד מבתי החולים, עד כדי הוצאתו מתפקוד, ונדרש לפנות ממנו מטופלים. במקביל, בשל הירי, מתרחש אירוע רב-נפגעים ביישוב אחר ונדרש לטפל בהם.

זהו התרחיש שתורגל אתמול בחניון תת-קרקעי של קניון באחת מערי הצפון. במקום נפרסה ותורגלה אחת היכולות היותר מיוחדות של מערכת הבריאות הישראלית וחיל הרפואה - בית חולים שדה.

מדובר בבית חולים נייד, המורכב מאוהלים, שיכול לתת מענה רפואי מלא - ממיון ועד אשפוז וטיפול מתקדם - בתנאי חירום ובסביבות מורכבות, תוך התאמה לאיומים משתנים ושמירה על רציפות תפקודית. במקרה הזה - בתת-קרקע.

בית חולים שדה של צה"ל מכיל ארבע מיטות חדר ניתוח, 12 מיטות טיפול נמרץ, חדר מיון, ומחלקות אשפוז לגברים, נשים וילדים שיכולות להכיל עד 200 מאושפזים, לצד יכולות תומכות כמו בית מרקחת, מעבדה, רנטגן ודימות. בטיפול נעשה שימוש במערכת התיק הרפואי הממוחשב של חיל הרפואה, עד לרמת מכתב שחרור מאשפוז עבור קופות החולים.

מדובר בתרגיל שכמוהו לא התקיים בעשור האחרון. עם זאת, בית חולים שדה של צה"ל הופעל בעבר לסיוע באסונות הומניטריים, כמו רעידת האדמה בהאיטי ב-2010, הטייפון בפיליפינים ב-2013, רעידת האדמה בנפאל ב-2014 ועוד.

השבוע גויסו עשרות רבות של אנשי מילואים לצורך תרגול הפעלת בית חולים שדה, וכך ניתן היה לראות סביב מיטת "חולה" מדומה אנשי צוות מבתי חולים שונים - מרדים מאסותא אשדוד, אחות משערי צדק, כירורג מאיכילוב - וזו רק דוגמה אחת.

בית חולים שדה ישמש בשעת חירום כיכולת לאומית, ולכן השבוע בתרגיל ביקרו גם ראשי הרשות העליונה לאשפוז - מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב, מנכ"ל הכללית ד"ר איתן וירטהיים וקרפ"ר תא"ל ד"ר זיוון אביעד בר.

מתי יופעל בית חולים שדה?

עם זאת, הפעלת בית חולים שדה תיעשה רק במקרי קצה של פגיעה קשה בבית חולים פריפריאלי שתוציא אותו מתפקוד. כך למשל, במרכז הארץ קיימת תשתית דומה בחניון בית החולים של אסותא רמת החייל, שהייתה במהלך "עם כלביא" עתודה לאומית לתרחיש שכזה. גם פגיעה בסורוקה במבצע "שאגת הארי" לא חייבה הפעלת אופרציה כזו, משום שחלקים רבים בבית החולים לא נפגעו והמשיכו לתפקד.

"זו פעם ראשונה שהיחידה פועלת במתאר מלחמה ופורסת בית חולים שדה במקום ממוגן", אומר מפקד אגד רפואה מטכ"לי, אל"ם (מיל') ד"ר מ'.

"היחידה יודעת לפרוס בית חולים - בית חולים במתאר מבצעי, בית חולים שדה. אנחנו אתגרנו את עצמנו לפרוס בתוך קניון גדול בעיר גדולה בצפון ובמקום ממוגן, כיוון שאנחנו צריכים להיות מוכנים לספיגה של טילים. בית החולים הזה הוא עתודה לאומית. הוא נותן מענה נוסף למערכת הבריאות בישראל - החל מקבלת הפצוע דרך חדר מיון, טיפול נמרץ וחדרי ניתוח. יש פה יכולות אשפוז לנשים, חדרי לידה, מחלקות ילדים - כל מה שבית חולים יודע לתת.

אנחנו פועלים בשני תרחישים - האחד, פגיעה בבית חולים שיוצא מכלל פעולה; והשני, במקרה של רעידת אדמה וקושי בפינוי נפגעים. יש לנו יכולת גם לנחות במקום שאין אליו גישה ולהקים שם בית חולים".

סא"ל ש', סגן מפקד אגד רפואה מטכ"לי ומפקד המבצעים ביכא"ם (יחידה כירורגית אשפוזית מטכ"לית), מדבר מבית החולים הממוגן תוך כדי שנשמעות אזעקות. לדבריו: "העובדה שאנו במתאר ממוגן מקבלת המחשה בשידור חי. זה בית חולים שתוך פחות מ-24 שעות יכול לעבוד איפה שנפעיל אותו - בארץ או בעולם.

המשאב הזה הוא יכולת לאומית עם סינרגיה מלאה עם משרד הבריאות ורשות האשפוז העליונה, על מנת לחזק את יכולות הטיפול. זו אופרציה עצומה, ונדרש צורך מובהק כדי להפעיל אותה. לאחרונה פעלנו להגביר מענה רפואי באילת עם יחידה קטנה יותר ומענה מצומצם, ללא הקמת בית חולים שדה.

דבר כזה יוטל לזירה הרלוונטית לאחר פגיעה משמעותית. סורוקה נפגע ב"עם כלביא" וזה לא הצריך מתן מענה תומך לאורך זמן. ההפעלה תיעשה בהחלטה של משרד הבריאות וצה"ל למקום שנפגע וצריך עזרה לאורך זמן - אילת, צפת או נהריה.

העדיפות היא קודם לתת רפואה בבתי חולים. בית חולים שדה צריך להשתוות לסטנדרט הגבוה של מדינת ישראל, ולכן רק במקרה קיצון יפעילו אותו. זו החלטה משמעותית שתילקח בשני תרחישים - רעידת אדמה עם פצועים והרוגים רבים, או פגיעה משמעותית ברכיב במערכת הבריאות שתצריך סיוע".

מפקד היכא"ם, אל"ם (מיל') פרופ' עופר מרין, מוסיף: "היכא"ם היא משאב לאומי בהיותה הגוף היחיד בארץ אשר יכול לפרוס מענה רפואי ולוגיסטי בשטח, המתפקד כמו בית חולים לכל דבר. אני משרת 20 שנה במילואים בתפקידי וגאה לומר שהיחידה מוכנה מאי פעם.

אנחנו עובדים במרץ על שימור היכולות המבצעיות ותרגול מתמיד שלהן כדי להיות מדויקים ברגע האמת. עבדנו רבות על התרגיל הזה ונמשיך לפעול כדי לתחזק את יכולותינו המבצעיות ואת היכולת למתן מענים רפואיים גם לאוכלוסייה האזרחית בארץ ובעולם. אני גאה לפקד על היחידה שאנשיה הם אנשי מילואים, הפועלים לילות כימים כדי להבטיח שימור של המוכנות המבצעית".

"התרגיל מדמה תרחיש שבו היחידה נדרשת להקמה, פריסה ותפעול מהירים ומדויקים של בית חולים שדה, במרחב ממוגן תחת איום ממשי. בתרגיל ניתן דגש על מתן מענה רפואי מיטבי לאוכלוסייה הצבאית והאזרחית בהתאם למצב המבצעי".