"כבר לא מאוהב": תופעת הלוואי של זריקת ההרזיה שעלולה להרוס לכם את הזוגיות

בסרטון שפורסם לאחרונה בטיקטוק מופיע גבר עם כובע בייסבול שחור, ועל גביו מופיע הכיתוב: "השפעות מוזרות של Reta (ראטה)" ו-"הורס מערכות יחסים". הסרטון מתייחס לתרופה "רטטרוטייד" זריקת הרזיה חדשה שנחשבת לאחת ההבטחות הגדולות ביותר לירידה במשקל.

מדובר בתרופה שעדין נמצאת בשלב הניסויים קליניים והיא פועלת ב"מנגנון משולש" - על שלושה הורמונים הקשורים לדיכוי התיאבון, בניגוד לזריקות הרזיה אחרות שפועלות במנגנון אחד או שניים. עד כה בתוצאות מחקריות היא הראתה את הירידה הגבוהה ביותר במשקל-כ-28%. מסיבות אלו כבר כעת, עוד טרם אושרה, היא מעוררת עניין רב ברחבי העולם ומשתמשים רבים מדווחים על שימוש בה באופן לא חוקי עוד בטרם קיבלה אישור של ה-FDA.

אדיש ל-99% מהדברים

לפי יוצר הסרטון קיימת תיאוריה מוזרה לפיה התרופה יכולה "לגרום לך להפסיק להיות מאוהב". בתוך שעות ספורות פורסמו תגובות של משתמשים רבים שהעידו על מה שהם מכנים ׳השטחה רגשית׳. אחד הגולשים כתב שהתרופה הפסיקה לו את התשוקה לאכול וגם את החשק המיני, גולש אחר כתב שהוא חווה "אנהדוניה חמורה" (חוסר יכולת לחוות שמחה או הנאה) ואדם נוסף הוסיף שהתרופה הזו גרמה לו להרגיש אדיש ל-99% מהדברים.

בכתבה בעיתון הבריטי גרדיאן הוסבר כי למרות שזה נשמע מופרך, חוקרים ומדענים ברחבי העולם מתחילים לבדוק האם התרופות הללו פועלות כמעין "מדכא תגמול כללי". מאחר שתרופות לטיפול בהשמנה מכוונות למרכז התגמול במוח, ייתכן מאוד והן לא רק מפחיתות את "הרעש של האוכל" אלא גם עלולות, באופן לא מכוון, להקהות את תחושת ההנאה גם בתחומים אחרים.

בעוד רטטרוטייד היא התרופה החדשה והאפקטיבית ביותר עד כה, ישנם גם דיווחים על "קהות רגשית" עלו גם בקרב משתמשים בתרופות לטיפול בשמנה האחרות שכבר מאושרות לשימוש כמו "מונג׳רו". קיימות עדויות לכך שתרופות מסוג זה עלולות להשפיע על אזורים במוח המעורבים בוויסות רגשי, ואף לעורר או להחמיר תסמיני דיכאון חמורים.

עדיין יודעים מעט

המדען פול קני (Paul Kenny) מבית הספר לרפואה אייקן ב-Mount Sinai בניו יורק, אמר ל"גארדיאן" כי העולם נמצא בעיצומו של "ניסוי ענק", כאשר מיליוני אנשים החלו להשתמש בתרופות לטיפול בהשמנה בעוד שהחוקרים רק כעת מתחילים לאסוף נתונים על האופן שבו הן משפיעות לא רק על הפיזיולוגיה אלא גם על ההתנהגות של בני האדם.

לדבריו, חלק מהקשרים שכבר מתחילים להתגלות מפתיעים, ומרמזים כי התרופות הללו עלולות להשפיע הרבה מעבר לתיאבון ולמשקל. "אנחנו עדיין יודעים מעט מאוד על מה שהתרופות האלו עושות למוח", אמר קני בריאיון ל"גרדיאן" הבריטי. לצד זאת, מחקרים חדשים מעלים אפשרות להשפעה חיובית וייתכן שהתרופות אף מסייעות בהגנה על המוח ויכולות בעתיד למלא תפקיד בעיכוב מחלות כמו דמנציה.

בנוגע לשאלה האם תרופות כאלה יכולות להשפיע על אהבה, רגשות או קשרים חברתיים, קני היה זהיר יותר, ואמר שאינו יכול לקבוע זאת באופן ישיר מנקודת מבט נוירוביולוגית. עם זאת, הוא ציין שלא יופתע אם תרופות הקשורות למערכות האנרגיה של הגוף ויסתבר שהן משפיעות גם על רגשות ואינטראקציות חברתיות.

לדברי ד"ר נאויד אסיף (Naveed Asif) ממרפאת London General Practice מעבר להשפעה על התיאבון והמשקל, תרופות ההרזיה פועלות גם על מערכות פיזיולוגיות ועצביות הקשורות להנאה ולעוררות. מבחינה פיזית, התרופות יכולות להשפיע על פעילות השרירים החלקים ועל זרימת הדם, ולכן אצל חלק מהמטופלים נצפים שינויים בעוררות המינית או בתגובה הפיזית. במקביל, קיימת גם השפעה על הדופמין – מוליך עצבי מרכזי הקשור לתחושת תגמול, הנאה וחשק. ירידה ברמת הדופמין עלולה להתבטא בירידה בחשק, בפחות משיכה מינית ואף בירידה כללית בתחושת ההנאה. כך, מתחדדת ההבנה כי מדובר בטיפולים שמשפיעים לא רק על רעב, אלא גם על מנגנונים עמוקים יותר של התנהגות ורגש.

להיות קשובים

ד"ר רז הגואל מנהל המרכז לטיפול בהשמנה: "תרופות ההרזיה מהדור החדש הן מהפכה של ממש. מטופלים שסבלו שנים ממחלת ההשמנה, מסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות לב, מגיעים בתוך חודשים ספורים לשיפור משמעותי והפחתת הסיכון לסיבוכים ותמותה. הירידה במשקל אינה עניין אסתטי, אלא מהלך רפואי מציל חיים. עם זאת, כמו בכל טיפול, חשוב להיות קשובים גם להיבטים הרגשיים. אם מטופל חווה שינוי במצב הרוח, בירידה בהנאה או בחשק, זה לא אומר שצריך בהכרח להפסיק את הטיפול, אבל כן מחייב שיח פתוח עם הרופא והתאמת סוג הטיפול והמינונים שלו. בסופו של דבר, רפואה טובה נמדדת לא רק בשיעור הירידה במשקל, אלא גם באיכות החיים הכוללת של המטופלים".