שגרת חירום: כך תפעל מערכת הבריאות החל ממחר בבוקר | כל הפרטים

על רקע המצב המיוחד בעורף, מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב הנחה את כלל בתי החולים לעבור לרמת הכוננות הגבוהה ביותר, לרבות מעבר לאזורים ממוגנים וירידה למתחמים תת-קרקעיים ממוגנים, בהתאם להנחיות המקדימות ולהיערכות שנעשתה מראש. "בהתאם למעבר של פיקוד העורף למצב מיוחד בעורף העברנו את כל מערכת הבריאות לרמת הכוננות הגבוהה ביותר", עדכן הבוקר. "אנו נערכים במשך ימים ושבועות ארוכים לזמן הזה. העלינו באופן רציף את הכוננות של המערכת, הכל על מנת לתת מענה מיטבי בשעת חירום ולהיות מוכנים לכל תרחיש".

עוד אמר כי "אנו קוראים לא להגיע לבתי החולים במקרים לא דחופים, אך המערכת תהיה ערוכה לתת מענה לכל אדם - בין אם התקף לב, נפילה או מצב נפשי. אנו פועלים להוריד פעילות כדי שתהיה קיבולת למצבי חירום". המשנה למנכ"ל משרד הבריאות, ד"ר ספי מנדלוביץ', עדכן כי מערכת הבריאות נערכה והצטיידה במלאי תרופות וציוד רפואי המספיק לשלושה חודשים. "גם אם תהיה פגיעה בשרשראות האספקה - שירותי הרפואה לא ייפגעו".

במערכת הבריאות הגדירו שלוש מטרות ליבה: שמירה על מוגנות המטופלים והמטפלים באמצעות מעבר למתחמים ממוגנים, מוכנות לכל אירוע לרבות אירועים רבי נפגעים, ושמירה על הרציפות התפקודית. בנוסף הונחה תגבור מערך הדם ל-12 אלף מנות. משרד הבריאות הנחה את בתי החולים לשחרר עד 50% מהחולים, שיישלחו לביתם או למוסדות לאשפוז המשכי.

צעדים נוספים שננקטו כוללים העלאת הכוננות למצב כוננות ד' - הגבוהה ביותר, הפעלה מלאה ורציפה של חמ"ל הבריאות הלאומי, מעבר הצוותים למשמרות של 12 שעות והפסקת פעילות אמבולטורית שאינה דחופה. כמו כן בוצע וידוא מוכנות אתרי קליטה, הסבת תשתיות לייעוד חליפי בחירום ומעבר לפריסה במרחבים ממוגנים ותת-קרקעיים, לצד היערכות לאירוע רב נפגעים.

לצד המחויבות לטיפול בפצועים ובנפגעים, המערכת מקדמת פעולות להגנה על האזרחים ובהן הרחבת המענה הנפשי הארצי, רפואה מרחוק ואשפוזי בית, חלוקת 2,400 גנרטורים לבעלי צרכים מיוחדים והפעלת מרכז שליטה ייעודי למקרה של הפסקת חשמל.

ד"ר הגר מזרחי, ראש חטיבת הרפואה במשרד הבריאות, אמרה כי "בתי החולים והמיונים פתוחים למקרי חירום ומי שנזקק יכול להגיע ולקבל מענה. בתי החולים פועלים לשחרר מטופלים לביתם ולמסגרות אשפוז המשכי או בבית. כרגע בתי החולים פועלים בכל הגזרות ועושים עבודה משמעותית". עוד עדכנה כי הציבור יעודכן בהמשך אילו שירותים במרפאות החוץ ימשיכו לפעול.

באשר לפעילות קופות החולים אמרה ד"ר מזרחי כי מרכזי החוסן והמענים הטלפוניים פתוחים, וכי מרפאות ממוגנות ביישובים ערביים שפתוחות בשבת כבר פעילות. באתרי הקופות ניתן להתעדכן באשר למרפאה הפתוחה בקרבת מקום. לא תתקיים פעילות במרפאות ובטיפות חלב למעט פעילות חיונית כגון דיאליזה.

בתי החולים ברחבי הארץ עדכנו על רידוד אשפוזים ותגבור צוותים רפואיים. במרכז שניידר לרפואת ילדים מקבוצת כללית פונו בתוך פחות משעתיים הילדים המאושפזים למרחב המוגן בבניין הזכוכית.

באילת עדכן ד"ר ספי מנדלוביץ' על היערכות לפגיעה בעיר: "לאור המרחק הרב ושירותי הרפואה המצומצמים בעיר כבר העברנו צוותים רפואיים לתגבר את יוספטל וישנם כוחות נוספים שמגיעים לתגבר את שירותי הרפואה וגם את מד"א". המרכז הרפואי יוספטל העלה את רמת הכוננות לרמה הגבוהה ביותר, תגבר את צוותי מערך מציל החיים והחל בתהליך רידוד מטופלים והעברתם מאזורים שאינם ממוגנים לאזורים ממוגנים.

במרכז הרפואי רמב"ם החל שחרור עשרות מטופלים והעברת מחלקות למתחם התת-קרקעי, שתוכנן לקליטת 2,000 מטופלים. נשמרו מתחמים לקליטת מחלקות מבתי חולים אחרים באזור החסרים מיגון, וכן יחידות דיאליזה מהצפון. מחלקות ממוגנות, ובהן המיון, ימשיכו לפעול מעל פני הקרקע.

בהנהלת המרכז הרפואי לגליל בנהריה דיווחו על פינוי כלל מחלקות האשפוז למתחם התת-קרקעי. מנהל המרכז הרפואי, פרופ' מסעד ברהום, אמר: "אנו ערוכים לכל תרחיש ופועלים לשמירת המטופלים והצוותים. נמשיך לעדכן את הציבור".

במרכז הרפואי בני ציון בחיפה נמשכת העברת המחלקות למבנה הממוגן, ובהן יולדות, חדרי לידה, פגייה, טיפול נמרץ ופנימיות. מנכ"ל המרכז, פרופ' אוהד הוכמן, ציין כי המיון ממשיך לפעול במתכונת חירום במבנה הממוגן וכי כל הפעילות האלקטיבית והאמבולטורית מבוטלת עד להודעה חדשה.

בבית החולים הציבורי אסותא אשדוד נפתחה בתוך שעתיים מחלקת חירום במתחם התת-קרקעי, אליה הועברו עשרות מטופלים. מנהלת בית החולים, ד"ר גלית קאופמן, אמרה כי "המעבר המהיר ממחיש את עוצמת ההיערכות והמחויבות שלנו לצוותים ולמטופלים".

בקופות החולים ניתנים שירותי חירום מרחוק. בכללית פועלים שירותי און-ליין ברפואת משפחה וילדים 24/7, מוקד תמיכה נפשית ומוקד אחיות. במכבי פועלים מוקדי רפואה דחופה במתקנים ממוגנים ושירותי און-ליין זמינים סביב השעון, לצד מוקד סיוע נפשי. בלאומית פועל מוקד אחיות 24/7, לרבות מענה נפשי מיידי. מרכזי טרם רפואה דחופה פועלים במתכונת רגילה בהתאם להנחיות פיקוד העורף.

כך תעבוד מערכת הבריאות מחר 

קופות החולים יעבדו רק במרפאות ממוגנות, ומומלץ למי שאינו זקוק לטיפול דחוף שלא להגיע. ניתוחים שאינם דחופים ופעילות שאינה דחופה במרפאות החוץ של בתי החולים לא יתקיימו. גם טיפות החלב של משרד הבריאות, של קופות החולים ושל העיריות לא יפעלו. כל זאת במטרה למנוע הגעה שלא לצורך ולצמצם את הפעילות בבתי החולים.

במרפאות הקופות יפעלו רק סניפים שבהם יש מיגון. מוקדים טלפוניים, שירותי רפואה מרחוק ומוקדי רפואה דחופה ממוגנים יפעלו כרגיל. השירותים שיינתנו יהיו כאלה שאינם סובלים דיחוי או שנועדו לצמצם צורך בהגעה לבית חולים. מבוטח שביישובו אין מרפאה פתוחה יוכל לקבל טיפול במרפאה של קופה אחרת שפועלת.

בבתי החולים יינתנו שירותים דחופים בלבד, ובהם ניתוחים דחופים, טיפול בחולי דיאליזה, טיפולים אונקולוגיים, הפריה חוץ-גופית, בדיקות הדמיה דחופות כגון MRI, אולטרה-סאונד ו-CT, הזרקות תוך-עיניות, צנתורים וכל פעילות ניתוחית המוגדרת דחופה. ניתוחים ותורים למרפאות חוץ שאינם דחופים לא יתקיימו. בבתי החולים הפרטיים יפעלו רק חלק מהשירותים, ובכל מקרה ניתן להתעדכן במוקדי זימון התורים.

כל שירותי טיפת חלב לא יפעלו מחר. ההנחיה מתייחסת לטיפות החלב של משרד הבריאות, של קופות החולים ושל הרשויות המקומיות. במקרים דחופים ניתן לפנות למרפאות הקופות. לשכות הבריאות המחוזיות יפעלו ויספקו טיפול במקרים דחופים כמו חשד לכלבת או הנפקת רישיונות קבורה.