דו"ח משרד הבריאות חושף: איזה בית חולים הצטיין - ואיפה נרשמו הפערים?

משרד הבריאות פרסם היום (חמישי) את ציוני המחלקות הפנימיות בבתי החולים בישראל לשנים 2024-2025, המבוססים על שישה מדדים של איכות הטיפול והשירות הרפואי. מהנתונים עולה כי בית החולים הממשלתי רמב"ם בחיפה בולט כמצטיין ברוב המדדים מבין בתי החולים הגדולים בישראל, ובפרט בקרב מרכזי העל.

לצד רמב"ם, גם המרכז הרפואי רבין, בית החולים שיבא בתל השומר, איכילוב בתל אביב ושערי צדק בירושלים בולטים באיוש הרופאים במחלקות הפנימיות, ברמה הגבוהה מההמלצות שקבע משרד הבריאות. מנגד, בדו"ח מצוין מחסור בולט ברופאים ובאחיות בעלות הכשרה מיוחדת בבית החולים יוספטל באילת. בתחום שביעות הרצון מהשירות הרפואי, בתי החולים בילינסון ומאיר מובילים מבין בתי החולים הגדולים ומרכזי העל.

זו השנה השנייה שבה מפרסם משרד הבריאות את ציוני בתי החולים במדדי המחלקות הפנימיות. הציונים משמשים גם בסיס לתגמול כספי של בתי החולים בהתאם לעמידתם ביעדים, בהיקף כולל של כ־90 מיליון שקלים.

בהודעת משרד הבריאות נמסר כי המחלקות הפנימיות הן "עמוד תווך מרכזי בפעילותה של מערכת הבריאות", וכי הן ממלאות "תפקיד מכריע במתן טיפול לחולים מורכבים ביותר". לפי המשרד, מדי שנה מטופלים במחלקות הפנימיות מאות אלפי חולים במצבים רפואיים מגוונים, ותפקודן משפיע באופן ישיר על איכות הטיפול, זמינות השירותים ויכולתה של מערכת הבריאות לתת מענה הן בשגרה והן במצבי חירום.

עוד צוין בהודעה כי "בעשורים האחרונים, הרפואה מתקדמת יותר ומשכך מצליחה לתת מענה למצבים מורכבים יותר, אך במקביל חלה עלייה משמעותית בעומס על המחלקות הפנימיות". במשרד הבריאות הדגישו כי הזדקנות האוכלוסייה והתרחבות התחלואה הכרונית הפכו את חיזוק המחלקות ושימור איכות הטיפול בהן ל"אתגר לאומי". לדבריהם, המשרד פועל "להרחבת המענים ולהפחתת העומסים", בין היתר באמצעות יישום המלצות ועדת טור-כספא, שינוי שיטת התקצוב, הוספת תקנים והשקעה של עשרות מיליוני שקלים בשיפוץ ובפיתוח המחלקות.

כחלק מהמהלך גיבש המשרד את מודל מדדי השירות והאיכות במחלקות הפנימיות, שנועד לתמרץ את בתי החולים להמשך שיפור מתמיד. המודל, שפורסם לראשונה בשנת 2021, הקצה עד כה מאות מיליוני שקלים למחלקות הפנימיות. בשנותיו הראשונות חולקו התקציבים על בסיס מספר המיטות, ובמקביל פותחה מדידה איכותנית. בשנת 2022 פורסם לראשונה מדד האיכות, שכלל בין היתר מדדי איוש ושירות, אשר שימשו מנוף לשיפור איכות האשפוז.

ציוני בתי החולים נקבעים על פי שישה פרמטרים מרכזיים: שיעור איוש רופאים מומחים ומתמחים ביחס למיטות האשפוז, איוש משמרות אחיות מוסמכות, שיעור אחיות בוגרות קורסים מתקדמים, שיעור אשפוזים חוזרים, תוצאות סקר שביעות הרצון של המטופלים, וממצאי סקר בקרב צוותי המחלקות הפנימיות עצמם.

ממרכז רפואי מאיר נמסר כי בסקר שביעות רצון המטופלים מהשירות במחלקות הפנימיות דורג בית החולים בצמרת בתי החולים הגדולים בישראל ונמצא מעל הממוצע הארצי. מנהל המרכז הרפואי, פרופ' יעקב חן, ציין כי "המחלקות הפנימיות הן עמוד תווך במערכת הבריאות, ומדדי שביעות הרצון משקפים את המחויבות, המקצועיות והאנושיות של הצוותים, במיוחד בתקופת תחלואת החורף".

מבית החולים רמב"ם נמסר כי חטיבת המחלקות הפנימיות קיבלה את הציונים הגבוהים ביותר בדו"ח משרד הבריאות, ובארבעה מתוך חמישה מדדים דורגה במקום הראשון בקרב מרכזי העל. ד"ר איילת רז, מנהלת פנימית א' ברמב"ם, מסרה כי "מדובר במאמץ אסטרטגי רחב של כלל הצוותים – רופאים, אחיות ואנשי מינהל – למתן טיפול מיטבי בחולים הקשים ביותר".