ניתוח חירום מורכב ומציל חיים בוצע במרכז הרפואי לגליל בנהריה למטופל בן 40 שהגיע עם בליטה חריגה של גלגל העין. בניתוח שכלל קידוח של עצם עבה בטכניקה אנדוסקופית חדישה הצליחו הרופאים להחזיר את העין למקומה הטבעי ולהציל את חייו. הרופאים הסבירו כי "מדובר בניתוח מציל חיים, מכיוון שהייתה סכנה שהזיהום יתפשט לכיוון המוח ויגרום לדלקת קרום המוח".
המטופל, תושב הצפון בשנות ה-40 לחייו, הגיע למלר"ד של המרכז הרפואי עם תסמינים ראשוניים של ירידה חדה בראייה וכאבים בעין ומסביבה. הרופאים נדהמו לגלות את הבליטה החריגה של גלגל העין מחוץ לארובה.
בצילום הדמיה שבוצע לו התגלה שק רירי לא סרטני (מוקצל) בסינוס הפרונטלי העליון באזור המצח, שגרם לבליטה משמעותית של גלגל העין מחוץ לארובה.
מוקצל הוא תהליך הנובע מחסימה בניקוז הסינוס, ומאופיין בכך שהוא מכיל נוזל שמופרש מהרירית הכלואה, שעלול להתנפח ולהתרחב בזמן שקיימת הפרשה רבה של אותה רירית. מוקצל בסינוס המצחי, שמתרחב או מתנפח לכיוון ארובת העין, עלול לגרום לבליטה של העין, תנועה מוגבלת שלה וכפל ראייה.
למרות שהמטופל קיבל טיפול אנטיביוטי, חלה החמרה משמעותית במצבו, שכללה פגיעה בעצב הראייה, החמרת הלחץ בארובה והידרדרות נוספת בראייה, עד כדי חשש לאיבוד העין.
ניתוח חירום מורכב
בעקבות זאת הוכנס המטופל לניתוח חירום במסגרת שיתוף פעולה בין מחלקות עיניים ואף-אוזן-גרון. הניתוח בוצע על ידי ד"ר טל מרשק, רופא אא"ג בכיר ומנהל יחידת הרינולוגיה (אף וסינוסים), ועל ידי ד"ר דנה כהן שמחי, רופאת עיניים בכירה ומומחית בתחום אוקולופלסטיקה, בהובלת מנהל היחידה ד"ר יניר כסיף.
במהלך הניתוח, בעקבות חסימת חלל המצח והפרשות שהחלו להצטבר בתוכו, ביצע ד"ר מרשק פרוצדורה ניתוחית ראשונה מסוגה בגישה אנדוסקופית. הוא ביצע קידוח של עצם עבה שחסמה את חלל המצח, בסיוע מערכת ניווט ומקדחה ייחודיות.
בעקבות הקידוח וניקוז השק הרירי שהצטבר בתוך חלל המצח, שוחרר הלחץ באופן מיידי ועינו של המטופל חזרה למקומה הטבעי. המטופל אושפז במחלקת עיניים ושוחרר כעבור ימים ספורים, לאחר שחל שיפור משמעותי במצבו.
"מעבר לסכנה שבאובדן העין, מדובר בניתוח מציל חיים, מכיוון שהייתה סכנה שהזיהום יתפשט לכיוון המוח ויגרום לדלקת קרום המוח או לדלקת במוח", הסבירו ד"ר כהן שמחי וד"ר מרשק. "הניתוח היה מורכב ומאתגר במיוחד, מכיוון שהיה צורך לקדוח בעצם עבה מאוד, המהווה חלק מארובת העין, ובנוסף, הקידוח בוצע באזור מזוהם ומודלק".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו