זריקות הרזייה, אלצהיימר וסרטן: המרוץ לסל התרופות נפתח – ללא תקציב

המרוץ לסל התרופות לשנת 2026 החל היום (חמישי), עם פרסום הרשימה המלאה של התרופות והטכנולוגיות שהוגשו לבחינה באגף הטכנולוגיות במשרד הבריאות. ברשימה מופיעות 568 תרופות ולצדן כמה עשרות טכנולוגיות, שמתוכן תיבחר עד תחילת 2026 רשימה מצומצמת של כ־100 תרופות שייכנסו לסל ויינתנו לחולים ללא תשלום.

אלא שהשנה קיימת בעיה חמורה: אין עדיין תקציב מוסכם לתוספת הסל. ב־2025 הסתכמה התוספת ב־650 מיליון שקלים, בזכות הסכם רב־שנתי שאפשר תוספת דומה גם בשנים קודמות. אולם הסכם זה פקע, וכרגע אין שר בריאות קבוע שיחתום על הסכם חדש. אם לא יימצא פתרון תקציבי, לא ניתן יהיה לממן תרופות חדשות בסל. כל גורמי המקצוע מזהירים כי נדרשת תוספת גבוהה בהרבה – בסדר גודל של 2 מיליארד שקלים לפחות.

בשלב הבא אמורה לקום הוועדה הציבורית להרחבת הסל – גוף שבו חברים נציגי קופות החולים, משרד הבריאות, כלכלנים, אנשי ציבור ואתיקה. את החברים אמורים למנות שרי האוצר והבריאות, ובינתיים, לאחר התפטרות השר אריאל בוסו, ככל הנראה השר יריב לוין ימלא את מקומו לצורך המינוי. בשנים האחרונות עמדה בראש הוועדה פרופ' דינה בן יהודה.

כמו בכל שנה, גם הפעם מוגשות לסל תרופות בולטות, ובהן שתי זריקות ההרזייה הפופולריות וויגובי ומאונג'רו, שלא אושרו בשנה שעברה אך ממשיכות להימכר בהנחה דרך הביטוחים המשלימים של הקופות.

לצדן הוגשו תרופות חדשניות למחלות קשות ובהן קיסאנלה ולקימבי – שתי תרופות שמעכבות את הידרדרות האלצהיימר בשלביו הראשונים, קובנפי לטיפול חדשני בסכיזופרניה עם פחות תופעות לוואי, ותרופה לילדים חולי דושן בשם אלוידיס. כמו כן הוגשה השנה לסל תרופה חדשה להפרעות קשב וריכוז בילדים – JAMP, לצד אטנט.

בגזרת האונקולוגיה, עוד הוגשו כ־60 תרופות, ובהן תרופות ביולוגיות חדשות לסוגי סרטן שונים, כמו זונגרטיניב לחולי סרטן ריאה עם מוטציה גנטית, בלינצייטו לחולי לוקמיה עמידה, פרוזקלה לחולי סרטן מעי מתקדם, אנהרטו לחולות סרטן שד, טגריסו לסרטן ריאה, אימפינזי לסרטן שלפוחית השתן וקיבה, זפזלקה לסרטן ריאות מסוג תאים קטנים,עוד הוגשו התרופות האימונותרפיות אופדיבו וקיטרודה למגוון התוויות לסוגי סרטן ושלבים שונים.
אחת המעניינות שבהן: עבור חולים עם סרטן ראש צוואר,. אחרי עשרות שנים ללא טיפול חדש עבור חולים אלו, הטיפולים מיועדים לשלב מוקדם ונמצאו כמעלים את שיעורי הריפוי.

תחום בריאות הציבור כולל השנה חיסונים נגד קורונה, הרפס זוסטר (גם מתחת לגיל 65), מנינגוקוק אלים לתינוקות (שלא נכנס לסל כבר יותר מחמש שנים), סטרפטוקוק, ואבעבועות שחורות ואבעבועות הקוף – לאוכלוסיות בסיכון.

כמו כן הוגשו תרופות נוספות לטיפול במיגרנה, בעיות עיניים ודיכאון – כולל הרחבת ההתוויה של ספרבטו, תרופה המבוססת על קטמין, גם לחולים עם דיכאון בדרגה בינונית עד חמורה.

נעמה וינר, מנכ"לית האגודה לזכויות החולה, מזהירה מעיכובים בעבודת ועדת הסל ומתקציב חסר:"השנה נאבקים מטופלים רבים בישראל מול תקציב בריאות מתכווץ – שאינו תואם את קצב הגידול באוכלוסייה בכלל, ובאוכלוסיית החולים בפרט".

"בשנת העבודה החולפת חלה דחייה בלוחות הזמנים בקבלת ההחלטות. האגודה לזכויות החולה בישראל מזהירה כי כל דחייה נוספת או השתהות השנה עלולות, חלילה, להוביל לנזקים רפואיים חמורים ואף לאובדן חיי אדם", אמרה.

היא הוסיפה: "לכן אנו קוראים להקמת ועדה קבועה, שתפעל לייעול וקיצור התהליכים ולעמידה בלוחות הזמנים. ועדה זו תוכל גם לסייע בהיכרות מעמיקה יותר עם החומרים הרפואיים והבקשות המונחות על שולחנם של חברי ועדת סל הבריאות הממלכתית לצד עדויות המטופלים המרוכזות המובאות בפני הוועדה בשנים האחרונות והן בעלות ערך רב.
יש לזכור כי על כתפיהם של חברי הוועדה מונחים שיקולים כבדי משקל. אנו נותנים אמון במקצועיותם ובניסיונם, אך מדגישים כי האחריות המוטלת עליהם היא לקבל החלטות מהירות – מצילות חיים – עבור כלל המטופלים בישראל".