זה קרה במארס 2021. שיראל הלאל, בחורה בריאה בדרך כלל, בת 22, הגיעה לבית החולים כשבועיים לאחר שקיבלה את מנת החיסון השנייה נגד קורונה כשהיא סובלת מכאבים בחזה. היא אושפזה ביחידה לטיפול נמרץ ב"זיו" ביום חמישי בערב, ובשבת בעשר בבוקר נקבע מותה.
העונש לרופאים שטיפלו בה נקבע במסגרת הליך משמעתי שהתקיים נגד ד"ר סייאף עתמה, שהיה אז בשנה הראשונה להתמחות ברפואה פנימית ובקרדיולוגיה, וד"ר אלכסנדר גולדברג, מומחה ברפואה פנימית ובקרדיולוגיה. שניהם הואשמו בהתנהגות שאינה הולמת רופא וברשלנות חמורה במילוי תפקידם וכן במניעת טיפול נאות.
שיראל התאשפזה ביום חמישי בערב לאחר שאובחנה במיון בזיו כסובלת מדלקת בשריר הלב. ד"ר עתמה היה הרופא שבדק אותה בשישי בבוקר ביחידה לטיפול נמרץ לב בבית החולים והיה הרופא התורן במחלקה גם בשבת בבוקר כשנפטרה. ד"ר גולדברג היה הרופא הכונן. חברי ועדת הבדיקה ציינו שמצב של דלקת בשריר הלב מחייב מעקב והשגחה בטיפול נמרץ, משום שהוא יכול להידרדר במהירות ו"להפוך לכדור שלג במדרון". הרשלנות שליוותה את הטיפול בשיראל נחשפה על ידי הילה אלרואי בחדשות 13.
בבדיקות דם שנעשו לשיראל בחדר המיון נמצאו ערכים חריגים של טרופונין, המעידים על פגיעה בשריר הלב, וכך גם תוצאות בדיקת אקו לב. המעקב אחריה אמור היה להתנהל לפי תוכנית ברורה שאמור היה לקבוע ד"ר גולדברג כרופא הבכיר. למרות זאת, נמצא שלא ניתנו הוראות ספציפיות למעקב אחר מצבה של שיראל.
האבחנה: התייבשות
כבר ביום שישי בשעה 16:00 נצפו סימנים להידרדרות במצבה. היא סבלה מירידה בלחץ הדם ועלייה בדופק, וכן חולשה, בחילות, הקאה, כאבי בטן וחוסר מתן שתן. אלא שבמקום לבצע בדיקות ולתת טיפול הרופאים דבקו לאורך הדרך בהנחת עבודה שמדובר בהתייבשות. בהחלטה נטען כי הרופאים נותרו "מקובעים" באבחנה של התייבשות, למרות ההידרדרות שנמשכה במצבה של שיראל.בשבת בשעה 4:40 לפנות בוקר חל שינוי דרמטי לרעה במצבה והידרדרות ניכרת בכל המדדים. האחות האחראית במחלקה דיווחה שהתקשרה לד"ר עתמה, אך הוא טוען שרק בשעה שש או שבע בבוקר קיבל דיווח כזה, וגם כשהגיע למחלקה הוא עסק בבדיקות דם וביקור חולים, ורק כשהגיע לשיראל גילה לתדהמתו שיש לה חסם הולכה בלב.אז גם החלו המאמצים להעביר את שיראל לבית חולים "פוריה" שבו יש מכשיר אקמו.
אך למרות ניסיונות ההחייאה נקבע מותה ב־10 בבוקר. בדוח הפטירה נכתב שמתה מ"דלקת סוערת בשריר הלב ושוק קרדיאלי".התובע מטעם משרד הבריאות, עו"ד יונתן ברג, ביקש להטיל על השניים ענישה חמורה יחסית של 5 שנות שלילת רישיון. לדבריו, "לא מדובר בטעות בשיקול דעת בלבד אלא בזלזול מהותי בכלללי האתיקה המקצועית. על העונש לבטא מסר ברור שרופא המפגין אדישות וחוסר אמפתיה לחיי מטופל יידרש להתמודד עם ענישה משמעותית". עוד ציינו שהענישה המחמירה נועדה להביא מסר כי "הענקת טיפול ברמה נמוכה ואדישות אינם מקובלים".
"הנקבלים הפגינו אדישות וחוסר אכפתיות כלפי סבלה של המנוחה, בכך גרמו לטיפול לא הולם במנוחה ואף הפרו את חובתם האתית שלא להזיק, את חובתם להעניק, מעבר לטיפול מיומן, גם אמפתיה וחמלה. רופא שאינו מכיר בכאב או בסבל של מטופל מערער את האמון בו ובמקצוע ואין לאפשר לו להמשיך בעבודתו ללא סנקציה משמעותית".
הוא ציין עוד שהרופאים לא הביעו חרטה כנה ואמיתית על התנהלותם, ועד לשלב מתקדם בהליך לא הבינו היכן טעו ואת חומרת התנהלותם.
"ענישה לא מידתית"
הרופאים טענו, באמצעות עורכי דינם ערן קייזמן וארנה לין, שמדובר בענישה לא מידתית והציגו תקדימים מהחלטות קודמות ומקילות של משרד הבריאות שבהם ניתנה התליית רישיון לחודשים בודדים.עו"ד קייזמן הגיש מכתבי תודה והערכה שכתבו מטופלים וממונים עליו לד"ר גולדברג, וצוין ניסיונו העשיר וגם כמי שמפרנס את משפחתו - אמו הנכה, אשתו ושלושת ילדיו. בעדותו אמר: "אני אבחר לקבל סרטן במוח ולא לאבד את הרישיון".
ד"ר עתמה הוא בוגר לימודי רפואה בגרמניה שהחל התמחות בביה"ח זיו במסלול ישיר של רפואה פנימית וקרדיולוגיה. לאחר שנת ההתמחות הראשונה המשיך להתמחות במחלקה הקרדיולוגית, וכעבור חודשיים אירע מקרה המוות של שיראל הלאל ז"ל.
לדבריו, הוא חשב שהוא עושה את המקסימום בטיפול בה ולא פעל באדישות או ברשלנות. הוא אב לשני ילדים קטנים בני שנה וחצי ושלוש. לטענתו, "אם ייאלץ להפסיק לעבוד, אף לחודש, משפחתו תקרוס".עורכי דינם טענו שהתליה ל־5 שנים, כפי שביקש התובע, "חורגת במידה בלתי סבירה מכל היגיון בתחום הדין המשמעתי בכלל, ובעיקר בזה החל לגבי רופאים".
הם נתנו דוגמאות עבר לענישה מקילה: כך רופא מרדים שגרם למותו של ילד בן 4 במהלך טיפול שיניים קיבל 3 חודשי התליית רישיון."הנקבלים לא אשמים בכך שהמנוחה לקתה במחלה קשה, כאשר מותה היה כנראה בלתי נמנע, גם אם היתה מאושפזת ב'בית חולים בילינסון'", נימק עו"ד קייזמן, וטען שהענישה לא תרתיע רופאים אחרים ושהתליית רישיון לרופא מיומן עם 30 שנות ותק "פוגעת בטובת הציבור".
עוד נימקו כי בזמן הדיונים, מבצע "חרבות ברזל" וההסלמה בצפון עבודתם של הרופאים חיונית ויש להתחשב בכך. ועדת משמעת מטעם משרד הבריאות - בראשות ד"ר ירון סחר, מנהל אגף השיקום במשרד, וחברים בה פרופ' מיכאל דרשר, לשעבר מנהל המחלקה לרפואה דחופה בביה"ח בילינסון, נציג ההסתדרות הרפואית, ועו"ד רות הורן, נציגת היועצת המשפטית לממשלה - החליטה כאמור על התליית רישיונם של שני הרופאים לחודשיים בלבד.חברי הוועדה ציינו שהתקדימים לענישה מחמירה שהביא התובע מטעם משרד הבריאות מתייחסים למקרים שנסיבותיהם שונות בתכלית.
עם זאת, הם התרשמו ששני הרופאים - הבכיר והזוטר - לא היו יכולים שלא לזהות את משמעות חומרת המקרה, ואת הנתונים שאיתם הגיעה המטופלת מהמיון ושנמדדו בזמן שהיתה בטיפול נמרץ.
"אין להשלים עם ההתנהלות"
"אין להשלים עם התנהלות כגון זו של הנקבלים למול מטופלת שחלתה במחלה שעשויה להידרדר למצב מסכן חיים ואף למוות פתאומי", טוענים בוועדת הבדיקה. "גם אם שני הנקבלים לא נתקלו בעבר בדלקת סוערת בשריר הלב, אין בכך כדי להצדיק את התנהלותם במקרה זה. הסימנים שהעידו על ההידרדרות במצבה של המנוחה היו ברורים. התנהלות הנקבלים מנעה מהמנוחה סיכוי לשרוד, ככל שהיה כזה", ציינו.
שיראל הלאל היתה סטודנטית למשפטים, עברה לגור עם בן זוג שתכנן להציע לה נישואים. בני משפחתה הגישו תביעה אזרחית באמצעות עו"ד יאיר סקלסקי וקיבלו סכום של 2.8 מיליון שקל. בהליך משמעתי קודם כלפי אחות במחלקה, שדווקא היא היתה זו שהתריעה על ההידרדרות במצבה של שיראל, היא קיבלה 3 חודשי התליית רישיון - עונש חמור יותר מזה של הרופאים.נופר ויצמן, אחותה של שיראל, שיתפה: "מה זה עונש של חודשיים התליה למי שהרג בחורה בת 22 בריאה לחלוטין שנכנסה על שתי רגליים לבית חולים ויצאה לחדר טהרה? כשמשרד הבריאות חקרו ואמרו שמדובר ברשלנות גדולה עוד יותר ממה שהבנו חשבתי שיש סיכוי שיקבלו עונש משמעותי, אך כשזה מגיע להחלטה הזו - אני בשוק. לא סיפרתי עדיין להורים שלי על ההחלטה, כי אני יודעת שזה יפגע בהם. קיוויתי שיהיה צדק והתבדיתי.
"את אחותי אי אפשר להציל, אבל אני רואה שלא למדו מהטעות הזו. אני רוצה שמערכת הרפואה בצפון תשתפר. אני דואגת לעתיד, למי שנשאר שם. שאנשים יבינו שאי אפשר לקבל את זה. איך הקרדיולוג היחיד בצפת יכול להמשיך לעבוד? זה לא הגיוני".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו