על רקע החשש מבריחות המוחות: השינוי בהכשרת הרופאים בישראל

חודש וחצי לאחר הכרזת סכסוך העבודה, הושגו הסכמות משמעותיות בין משרד הבריאות להסתדרות הרפואית בנושא הכשרת הרופאים בישראל, כך נודע ל"ישראל היום". ההסכמות, שהושגו ללא יום שביתה אחד, כוללות שינויים מרחיקי לכת במתכונת ההכשרה ומענה לסוגיית בריחת המוחות המטרידה את המערכת.

על פי ההסכמות, לראשונה יתאפשר לרופאים לבצע התמחות במרפאות הקהילה בשישה תחומים מרכזיים: רפואת נשים, אורתופדיה, ילדים, פסיכיאטריה ילדים ומבוגרים וגריאטריה. במקביל, תוקם ועדה מייעצת לתכנון כוח אדם רפואי, שמטרתה לנהל באופן מיטבי את נושא ההתמחויות ולצמצם את המחסור במומחים בתחומים שונים.

על פי הסיכום, הרופאים יבצעו חצי שנה של התמחות במרפאות הקהילה. זאת משום שעיקר העבודה בתחומים אלו היא במרפאות ולא בבתי החולים. ההסתדרות הרפואית תעדכן תוך 60 יום את סילבוס ההתמחות ותדאג להכיר בעוד מרפאות שבהן תיעשה ההתמחות.

משרד הבריאות יקצה 250 תקנים לבתי החולים, כך שלא ייפגעו מהמחסור שיווצר במתמחים אצלם, ומשרד האוצר וההסתדרות הרפואית ינהלו משא ומתן להתאמת השכר במקומות שיידרש.

בנוסף, יוכרו התמחויות של רופאים מומחים מחו"ל. התנאים להכרה זו לא פורטו, אך מדובר במהלך שצפוי להקל על רופאים עולים, ובפרט מומחים, להיקלט בארץ בתחומי מומחיותם.

עוד נקבע כי תקום ועדה לאומית לתכנון כוח אדם רפואי במדינת ישראל בראייה לאומית. נושא זה לא היה מנוהל עד כה. בוועדה ייקחו חלק כל הגורמים המרכזיים בתחום: משרד הבריאות, ההסתדרות הרפואית, נציגי משרד האוצר, מנהלות ומנהלי בתי חולים, נציגי קופות החולים, מנהלי בתי ספר לרפואה, נציגות המועצה להשכלה גבוהה ועוד.

הוועדה תוכל לייצר תמונת מצב לאומית רחבה של הצרכים ולהציע פתרונות. השינויים הללו יובאו תוך חודשיים לאישור הממשלה.

לצד זאת, מתנהלת ועדה בראשות המשנה למנכ"ל משרד הבריאות, ספי מנדלוביץ', לקיצור שנת הסטאז'. משרד הבריאות הציע בעבר לקצר תקופה זו בשלושה חודשים.

במסיבת עיתונאים היום אמר יו"ר ההסתדרות הרפואית, פרופ' ציון חגי, שהוא מציע לקצר את התקופה אפילו בשנה: "הקמנו בהסתדרות הרפואית ועדה שבדקה את נושא הסטאז' במדינת ישראל. אנו מציעים לקצר את שנות לימודי הרפואה משבע שנים לשש שנים, כאשר גם הדיקנים מסכימים לכך ובשנה האחרונה חצי שנה יהיה סטאז'. זו דרך שבה רופאים ייכנסו להתמחות אחרי שנה שישית".

לאה ופנר, מזכ"לית ההסתדרות הרפואית, אמרה במסיבת העיתונאים על המחלוקות שהיו בין הצדדים: "אנחנו לא רוצים כמות. אנחנו רוצים איכות בכמות הנדרשת. אסור בשום פנים ואופן להתפשר על האיכות".

שר הבריאות, אוריאל בוסו, אמר: "הצעדים ישדרגו את מערכת הבריאות כולה על כל זרועותיה ויבטיחו שהמצוינות תמשיך. בכל משפחה יש לפעמים מחלוקות, אך כולנו מסכימים על בסיס משותף: בריאות הציבור והצלת חיים".

ההסכמות בין הצדדים הושגו בסיוע פרופ' שלמה מור יוסף, לשעבר מנכ"ל הדסה ומנכ"ל הביטוח הלאומי, שנרתם כדי לגשר בין הצדדים.

"אנחנו מוטרדים מעזיבת רופאים שנמצאים בהתמחות בחו"ל," אמר יו"ר ההסתדרות הרפואית, פרופ' ציון חגי, במסיבת עיתונאים. "הקמנו מטה עבודה שידאג להחזיר את הרופאים לארץ. ניצור איתם קשר, אפילו ניסע להיפגש איתם, ואם אין להם מקום עבודה בארץ, נדאג שיקבלו אותם במקומות עבודה שונים."

פרופ' חגי התייחס גם לתופעה המדאיגה של בריחת מוחות בקרב סטודנטים לרפואה: "סטודנטים ישראלים שלומדים בהונגריה וצ'כיה מקבלים הצעות עבודה מבכירים מכל אירופה. אנחנו צריכים להגיע גם אליהם, במיוחד בשנים החמישית והשישית ללימודיהם המתקיימות בבתי החולים."

מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, הדגיש את מחויבות המשרד לטיפול בסוגיה: "אנחנו מודאגים מהמצב ולא מקלים בכך ראש. במערכת הבריאות אנחנו פועלים לייצר את תנאי העבודה הטובים ביותר ושומרים על היוקרה המקצועית". הוא הוסיף קריאה אישית לרופאים: "אנחנו לא שופטים ולא מגנים אף אחד. אני קורא לכולם - תמשיכו להיות חלק מאיתנו".