דרמה בהדסה: ניתוח חירום לתינוקת מייד אחרי הלידה

תמר לוי היתה לקראת סיום היריון, בשבוע ה־35, כשהגיעה לבדיקת אולטרה־סאונד שגרתית במרפאה. אך מה שקרה לאחריה הוביל לניתוח קיסרי דחוף ולניתוח מיידי של התינוקת כחצי שעה לאחר לידתה.

במהלך הבדיקה זיהתה טכנאית האולטרה־סאונד ממצא לא תקין בחלל הבטן, אבל לא ידעה לאבחן מהו. לאחר התייעצות עם רופא הנשים שלה, לוי נשלחה במהירות למיון בהדסה עין כרם. "זה היה מאוד מלחיץ", היא מתארת. "הייתי יחד עם אמא שלי, ולא כל כך הצלחנו להבין מה קורה".

ד"ר שי פורת, מנהל יחידת אולטרה־סאונד מיילדות בהדסה עין כרם, ערך לה בדיקה מעמיקה ואבחן שהעוברית סובלת מציסטות בשתי השחלות, ואולי גם מ"תסביב שחלתי דו־צדדי", מצב שיכול לגרום לאובדן של שתי השחלות. הוא הדגיש שכל שנייה שעוברת עלולה להוביל לאובדן פוריות.

"'תסביב שחלתי' הוא מצב המוכר יותר אצל נערות או נשים בוגרות", מסביר ד"ר פורת. "זהו מקרה שבו השחלה של האישה או הנערה מסתובבת סביב צירה, ובתוך כך נחסמים כלי הדם המאפשרים חיות של השחלה. הדבר גורם לכאבים עזים", הוא מדגיש.

השלכות מרחיקות לכת

"'תסביב' שלא מאובחן ולא מטופל במהירות עלול לגרום בתוך כמה שעות לאובדן של השחלה, וכשמדובר באובדן דו־צדדי - ההשלכות על חייה של אותה עוברית, במקרה שלנו, הן מרחיקות לכת".

מצב של היעדר שחלות יגרום לכך שאותה מטופלת לא תוכל להרות מהביציות שלה, ותזדקק לתרומת ביצית ואף לטיפול הורמונלי חלופי למשך שנים ארוכות.

"'תסביב שחלתי דו־צדדי' הוא מקרה נדיר ביותר ומתואר בספרות הרפואית פעמים בודדות, ובעוברים לא דווח כלל", מוסיף ד"ר פורת. "בדרך כלל קשה מאוד לזהות 'תסביב שחלתי' אצל עובריות, אך יש סממנים שעוזרים לנו לדייק את האבחנה. בבדיקה שבוצעה לעוברית יכולנו לראות בצורה ברורה כי אמנם קיימת זרימת דם לשחלות שלה, אך הזרימה היתה איטית. ידעתי שעלינו לפעול במהירות כדי לא לאבד את השחלות", הוא מדגיש. לאחר התייעצות עם ד״ר נעה אופק שלומאי, מנהלת יחידת פגים וילודים בהדסה עין כרם, וד״ר דן ארבל, מנהל יחידת כירורגיה אונקולוגית ילדים בהדסה הוחלט ליילד במהירות את תמר ולהכניס את התינוקת לניתוח חירום".

ד"ר דן ארבל, מנהל יחידת כירורגיה אונקולוגית ילדים בהדסה עין כרם, מוסיף: "ניתוחי יילודים ובפרט פגים הם מאתגרים, וגם ניתוח שהיה לכאורה פשוט לביצוע במבוגר, דורש מיומנות גדולה כשמדובר בפג. הודות לערנותו של ד"ר פורת יכולנו לנתחה בזמן שיא - כבר חצי שעה לאחר לידתה, בתוך האינקובטור בטיפול נמרץ יילודים. בניתוח אכן מצאנו שתי שחלות ב'תסביב', והן התאוששו במהרה לאחר התרת החסימה בכלי הדם וניקוז הציסטות".

תמר לוי, היולדת, מסכמת: "המתח היה עצום. התפללתי שזה לא יהיה מאוחר מדי, אלו היו רגעים מאוד מלחיצים, אבל ד"ר פורת עשה הכל בנועם ונתן לי להרגיש שהכל בשליטה. זה קרה כל כך מהר, כולם התאמצו ופעלו במהירות כדי להציל את השחלות של הבת שלי. בתוך דקות מרגע האבחנה נכנסתי לניתוח קיסרי חירום, ומייד אחריו לקחו את התינוקת לניתוח, וברוך השם הכל עבר בשלום. אני מודה לכל מי שטיפל בי.