לראשונה: ועדת סל התרופות דנה בהכנסת תרופה חדשה לסל, ואחד הנימוקים המרכזיים בבקשה לכך הוא שהיא תביא לקיצור התורים הארוכים במרפאות בתי החולים, שבהן ניתנת התרופה בזריקה.
מדובר בתרופה "ואביסמו" (Vabysmo) של חברת התרופות "רוש" השוויצרית, הניתנת בהזרקה לעין בטיפול ב־AMD, מחלה ניוונית של העין.
אחד מהיתרונות יוצאי הדופן של התרופה, בהשוואה לאלו הניתנות זה שנים על ידי קופות החולים, הוא בכך שהיא ניתנת בהזרקה שלוש פעמים בשנה בלבד, במקום 12 פעמים בשנה בתרופות הקיימות.
פרופ' אלעד מויסייב, מנהל מחלקת עיניים בביה"ח מאיר שבכפר סבא ומבכירי רופאי העיניים בישראל, אמר ל"ישראל היום": "התרופה הוכחה כבעלת יעילות גבוהה, וחלק משמעותי מהמטופלים יכולים לעבור די מהר לטיפול במרווחים של ארבעה חודשים. זה יתרון משמעותי כחלופה לטיפול במרווחים קצרים יותר, שלעיתים נמשך לאורך שנים. זה יפחית את העומס על המטופלים, על מלוויהם, על הצוות הרפואי ועל מערכת הבריאות - גם מבחינה כלכלית - ולכן התרופה באמת מהווה בשורה חשובה למטופלים במחלות רשתית".
לא רק בביטוח משלים
כ־2,500 איש בישראל חולים כיום ב־AMD, הנגרמת עקב פגיעה מצטברת וניוון של רשתית העין. המחלה נפוצה עד כדי כך, שסובלים ממנה כ־30% מאוכלוסיית בני ה־75 ומעלה, והיא נחשבת הסיבה השכיחה ביותר בעולם המערבי לאובדן ראייה חמור עד כדי עיוורון לבני 50 ומעלה. מכאן גם החשיבות הרפואית והציבורית הגדולה לטיפול במחלה. נוסף על כך, התרופה דורגה גבוה מאוד בדירוג האיגוד לרפואת עיניים, שהוגש למשרד הבריאות במסגרת דיוני ועדת הסל.
פרופ' ענת לבנשטיין, מנהלת מערך עיניים בביה"ח איכילוב ויו"ר האיגוד לרפואת עיניים בהסתדרות הרפואית, אמרה בשיחה עם "ישראל היום": "העובדה שמרבית הטיפולים למחלה מצויים רק בביטוחים המשלימים של קופות החולים, יוצרת בעיית נגישות קשה לאוכלוסיות שהטיפול הקיים בסל אינו יעיל עבורן".
לכ־2 מיליון ישראלים, יש לציין, אין בכלל ביטוח משלים בקופת החולים שבה הם חברים.
לבנשטיין ציינה: "למען ההגינות, צריך להגיד שהטיפולים בסל טובים מאוד, אבל יש מטופלים שלא מגיבים להם ויש להם קושי להשיג את התרופה. לא היינו רוצים שיקבל את הטיפולים האחרים, היעילים למחלה, רק מי שיש לו ביטוחים משלימים. היה נכון יותר שכולם יוכלו לקבל את התרופות החדשות בסל הממלכתי".
אליה צביאל רויטמן, יו"ר העמותה לשמירת בריאות העין (נמ"ג), הוסיפה: "קבלת הזריקה בזמן חשובה מאוד, ואיחור עלול לגרום נזק בלתי הפיך עד כדי עיוורון. לנוכח העובדה שבשנים האחרונות הולך ועולה מספר החולים ב־AMD, מערכת הבריאות חייבת להיערך בהתאם ולהכניס את הזריקות מצילות הראייה לסל התרופות".
רופאי עיניים בכירים בתחום טוענים כי קופות החולים מסיטות חלק ניכר מהטיפולים לביטוחים המשלימים, וכי יש גם מחסור ברופאי עיניים ברפואה הציבורית. לדבריהם, לאי־הזמינות הזו יש משמעויות דרמטיות עבור אלפי קשישים שניתן למנוע אצלם את העיוורון.
בעיה של זמינות
פרופ' לבנשטיין, הידועה כמומחית עולמית ובכירה בתחום הטיפול ברשתית העין, ביקשה להדגיש כי נגישות התרופה "ואביסמו" היא "רק בעיה אחת הפוגעת בטיפול הראוי באוכלוסייה עצומה של אלפי מבוגרים החולים במחלה בישראל. הבעיה הגדולה יותר היא בזמינות של התורים להזרקות ברפואה הציבורית.
"על פי מחקרים, קיימת התאמה בין מספר ההזרקות לעין ושמירה על המשטר הטיפולי, לבין שיפור ושימור הראייה של המטופל. חולים שצריכים לקבל זריקה בכל חודש או אחת לשישה שבועות ומפספסים טיפול, לא יכולים אחר כך לקבל שוב תור - וכך הם בסוף לא מקבלים את מספר הזריקות הרצוי.
"המערכת הציבורית בארץ לא זמינה לבצע את כמות הבדיקות, המעקבים והזריקות שצריכים החולים לקבל, וכולנו בבתי החולים מרגישים את העומס של התורים להזרקת התרופות.
"הכנסה לסל של תרופות שמשפיעות ליותר זמן, שחולים צריכים לקחת אחת לחמישה חודשים, תאפשר למערכת לעמוד טוב יותר בעומס ההזרקות".
בהקשר זה, התריעה פרופ' לבנשטיין: "אם לא נאיץ את הכנסת הטכנולוגיות והתרופות לרפואה הציבורית, הדבר עלול להחמיר את העיוורון בישראל, משום שככל שיש יותר אנשים מבוגרים - המחלה נפוצה יותר".
ניתן למנוע
ענבל רבקה, בת 76 מירושלים, חולה ב־AMD המאיימת על מאור עיניה וטופלה תחילה בזריקות יקרות - 2,000 שקלים לאחת. "פניתי לקופת חולים עם מכתב שהבאתי מרופאת עיניים שאמרה שזה דחוף, ודחו אותי עם התכתבויות בלי סוף", היא אומרת.
"בסניף הקופה שלי יש רק רופא אחד, שמגיע פעם בשבוע לבית חולים יום של הקופה ועושה את הבדיקות ואת ההזרקות. התורים אליו ארוכים מאוד, ובזמן הטיפול הוא מכניס לחדרים חמישה חולים במקביל, ותוך כדי הוא עושה את ההערכה בחדר אחר. הפחד מעיוורון הוא שלא אוכל לקרוא, ולא לראות את הפנים של האנשים האהובים עלי".
לפי נתוני משרד הרווחה, בשנת 2019 אובחנו 2,067 עיוורים חדשים, עם שיעור עלייה של כ־10% בשנה, ו־50% מהגורמים לעיוורון הן מחלות רשתית הניתנות למניעה, שבראשם מחלת ה־AMD.
מוועדת סל התרופות נמסר: "אין תגובה".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו