מחלימות סרטן: הכניסו לסל בדיקה שחוסכת טיפולים מיותרים

חולות ומחלימות מסרטן השד פנו לוועדת סל התרופות, וביקשו לכלול בדיקה שעשויה לחסוך עבור 2,000 חולות בשנה טיפול רפואי מיותר, שגורם לתופעות לוואי.

השנה הוגשו לסל התרופות טיפולים רבים ומתקדמים עבור חולי סרטן, שעשויים להביא לריפוי מלא כבר משלבים מוקדמים. הפנייה של "הקואליציה הוורודה" (חמש עמותות של נשים עם סרטן השד) נועדה לשים דגש על מניעת טיפול מיותר.

הבדיקה הגנומית המדוברת נקראתBCI,והיא מומלצת על ידי איגוד הסרטן האמריקני ומיועדת לכ־70% מהחולות בסרטן שד תלוי־הורמונים. בישראל מאובחנות כ־3,000 חולות בשנה.

לאחר החלמתן מקבלות הנשים טיפול הורמונלי של עשר שנים על מנת למנוע את חזרת המחלה, אלא שלטיפול יש תופעות לוואי קשות בגיל המעבר, כמו כאבי שרירים, גלי חום, דיכאון, יובש בנרתיק, אוסטאופורוזיס ועוד.

ד"ר אמיר זוננבליק, מנהל יחידת סרטן השד במערך האונקולוגי באיכילוב, אומר: "יש מצבים שבהם לא ברור אם כדאי להמשיך בטיפול. לאישה ללא גורמי סיכון פתולוגיים להישנות המחלה, שסובלת מתופעות לוואי או שיש לה ירידה משמעותית בצפיפות העצם - כדאי להציע בדיקתBCI,כי ייתכן שהטיפול עבורה לא הכרחי ושרב הנזק על התועלת".

התועלת מטיפול המניעה היא לכ־5%-2% מהחולות - ועדיין הוא ניתן לכלל הנשים. בדיקתBCI,שנעשית חמש שנים לאחר הטיפול, מגדירה מי נמצאת בסיכון לחזרת המחלה, ועשויה לחסוך מכ־60% מהחולות חמש שנים נוספות של טיפול הורמונלי.

"מדובר בבדיקה חיונית ביותר", מסבירה טלי רוזין, מנכ"לית עמותת "אחת מתשע" למתמודדות ומחלימות מסרטן השד. "הגופים המובילים בתחום האונקולוגי ממליצים עליה, כי היא עשויה לחסוך חמש שנות טיפול יתר, שהן חמש שנים של סבל יומיומי".

אורה שר שלום אובחנה עם סרטן השד בגיל 43, עברה כריתת שד מלאה, החליטה להסיר גם את הרחם ואת השחלות ואז החלה בטיפול הורמונלי. "התמודדתי עם תופעות לוואי קשות. סבלתי מעייפות עצומה, שינויים במצב הרוח, חוסר יכולת לצפות איך ארגיש בעוד כמה שעות, תופעות של גיל המעבר, מיגרנות", היא מספרת.

שר שלום עשתה את הבדיקה, והתברר שהמשך הטיפול לא יהיה אפקטיבי עבורה. "בהתייעצות עם הרופא החלטנו להפסיק. מאז עברו שנה וחצי, ותופעות הלוואי פסקו. נשים צריכות לדעת על קיומה של הבדיקה, כדי שיוכלו לקבל החלטות כל אחת לפי ראות עיניה".

כיום הבדיקה אינה חלק מסל התרופות, עלותה 9,900 שקלים והיא מסובסדת על ידי ביטוחים משלימים ופרטיים. מוועדת סל התרופות נמסר: "חברי הוועדה דנים במאות טכנולוגיות חדשות שהוגשו לסל. לצד מחקרים מדעיים וחוות דעת, אנו מתייחסים גם לפניות מחולים ומעמותות. משאת הלב והרצון של כולנו - להכליל את מקסימום הטכנולוגיות למען הציבור".