חלה בקורונה ועכברת: החופשה בתאילנד הסתיימה בטיפול נמרץ בסכנת חיים

י', בן 45, חזר מחופשה בתאילנד עם המשפחה בתחילת חודש אוגוסט, וגילה שהוא מאומת לקורונה. כעבור מספר ימים בודדים, ומשהחמיר מצבו, החליט י' לפנות למרכז הרפואי קפלן מקבוצת כללית. הוא הגיע למיון בקפלן כשהוא מתלונן על חום גבוה וסובל מכאבי שרירים, ואושפז לצורך טיפול והשגחה.

לאחר שתחת הטיפול שניתן לו מצבו לא השתפר, ולאור העובדה שחזר לא מכבר מתאילנד, הוחלט לבחון האם ישנו גורם נוסף למצבו הרפואי. בהתייעצות עם היחידה למחלות זיהומיות ועם רופאי טיפול נמרץ החלו לבחון אבחנה מבדלת למחלות אשר נפוצות במזרח, ומבלי להמתין לתוצאות כלל הבדיקות הוחל בטיפול אנטיביוטי. אולם, במקביל לטיפול האנטיביוטי, מצבו של המטופל הדרדר.

ד"ר ילנה קישנבסקי, מנהלת היחידה לטיפול נמרץ במרכז הרפואי קפלן: "מצבו הדרדר במהירות, ותוך שעות בודדות הוא פתח אי ספיקה רב מערכתית. הוא הוגדר קריטי והובהל בדחיפות ליחידה לטיפול נמרץ כללי, שם החלטנו להעלות אותו על אקמו". היא מוסיפה ומסבירה: "אקמו היא מערכת שמחליפה את הפעולה של הלב והריאות באופן זמני, ולמעשה נותנת רגיעה למערכות הגוף לצורך החלמה".

במקביל לטיפול באקמו, דגימת דם הועברה בדחיפות על ידי היחידה למחלות זיהומיות למכון הביולוגי בנס ציונה, וכאשר התקבלו התוצאות, התברה התמונה הקלינית כי י' חולה בעכברת.

ד"ר פנינה צ'יבוטרו, מומחית במחלות זיהומיות במרכז הרפואי קפלן: "היות וידענו שהגיע מביקור ראשון בתאילנד, וידענו מה התלונות שלו בשילוב עם הפגיעה שנצפתה, ידענו אילו מחלות נפוצות באזורים הללו. ערכנו תהליך התייעצות ואבחנה מבדלת עם הצוות הרפואי המטפל, בשילוב עם מגוון בדיקות. סוג האנטיביוטיקה שניתנה למטופל עוד לפני האבחנה תואמת את הטיפול בעכברת ובמחוללים נוספים שהועלו כאפשרות. אנטיביוטיקה יחד עם טיפול תומך וסטרואידים הם הטיפול בעכברת קשה".

אבל לפני שמצבו של י' השתפר, הוא עדיין הוגדר בסכנת חיים. ד"ר קישנבסקי מסבירה: " למעשה עיקר הפגיעה במצבו קרתה בגלל תגובת יתר של המערכת החיסונית של המטופל. בעכברת קשה הפגיעה היא לא רק מהחיידק עצמו אלא מ"סערת ציטוקינים" – חומרים המופרשים על ידי מערכת החיסון של הגוף כתגובה לחיידק או התפרקותו ופוגעים במערכות הגוף השונות עד לאי ספיקה רב מערכתית וסכנת מוות".

לאחר תשעה ימים וטיפול מסור של הצוות הרפואי ביחידה לטיפול נמרץ כללי, הצוות הצליח לגמול את המטופל מאקמו, ולאחר כשבועיים נוספים הוא שוחרר לשיקום.

ד"ר צ'יבוטרו מסכמת: "עכברת היא מחלה, שלצערנו כיום קיימת גם במקורות מים בארץ, אבל ספק אם מטיילים מבררים מראש טרם הטיול על סכנות העכברת ומחלות אחרות, על אחת כמה וכמה כשאנו טסים לחו"ל. חשוב שאנשים ידעו שהמידע נגיש - בכל הנוגע לטיול בנחלי הארץ, המידע מתפרסם באופן גלוי באתרי משרד הבריאות ורשות הטבע והגנים; וכאשר מטיילים בחו"ל ניתן לפנות לאתר ה -CDC לכתוב את שם המדינה ולקבל את כלל המידע הרלוונטי, לאתר משרד הבריאות או למרפאות מטיילים".