מוקדם יותר היום (שישי) משרד הבריאות פרסם הרחבה נוספת לריקול הפורמולות לתינוקות מסדרת נוטרילון, הפעם בנוגע למוצרים המיועדים לתינוקות הסובלים מפליטות תכופות. טבע ישראל, המשווקת את המוצרים, נדרשת למשוך מהמדפים את נוטרילון AR באריזות של 900 ו-400 גרם, לאחר שהתגלו ממצאים מדאיגים בבדיקות מעבדה שנערכו בהנחיית המשרד.
בעקבות הממצאים והורים מודאגים אלו השאלות ותשובות, שפורסמו על ידי משרד הבריאות.
מהם התסמינים של הרעלת צרולידים בתינוקות?
התסמינים של הרעלת צרולידים אינם ייחודיים ודומים לאלו של מחלות שלשולים והקאות רבות
הנגרמות על ידי מחוללים שונים והרעלות מזון. בתינוקות, התסמינים עשויים לכלול הקאות, שלשולים, כאבי בטן והתכווצויות, אשר יכולים להתבטא בבכי מתמשך, אי־שקט וסירוב לאכול, וכן סימני מצוקה כללית. תסמינים אלו מופיעים לרוב בתוך מספר שעות מצריכת תמ"ל מזוהם.
במקרים מסוימים, תינוקות עלולים להפוך ישנוניים, לסרב להזנה או להציג סימנים להתייבשות.
ברוב המקרים, התסמינים חולפים באופן עצמוני תוך 6–24 שעות ללא צורך בטיפול ייעודי. עם זאת, במקרים חמורים – המתבטאים בתסמינים מתמשכים, תכופים או בעוצמה גבוהה ,יש לפנות באופן מידי להערכה רפואית, בדומה להתנהלות הנדרשת במצבים של מזהמים אחרים הגורמים להרעלת מזון בתינוקות.
האם התגלו מקרים כאלה בישראל?
נכון למועד זה, לא נחזו בישראל ביטויים קליניים חריגים או מחלות מתמשכות המשויכות לרעלן
זה. במשרד הבריאות ממשיכים לעקוב אחר ההתפתחויות.
מהם צרולידים?
צרוליד הוא רעלן טוקסין, המיוצר על-ידי זנים מס וימים של החיידק Bacillus. חיידק זה מצוי באופן טבעי בסביבה, לרבות באדמה ובאבק, ועלול לזהם מזונות שונים כגון אורז, פסטה ומוצרי חלב. בתנאים מתאימים של זמן וטמפרטורה, החיידק מסוגל להתרבות ולייצר רעלנים, ובכללם צרוליד, אשר עלול לגרום להרעלת מזון לאחר צריכת מזון או מוצר מזוהמים. הרעלן צרוליד עמיד מאוד לחום ולתנאים חומציים, אינו מושמד בבישול רגיל, חימום חוזר או במהלך הכנת תרכובת מזון לתינוקות תמ"ל. משמעות הדבר היא כי תמ"ל מזוהם, אשר הוכן בהתאם מלא להוראות היצרן, עלול עדיין להכיל את הרעלן ולגרום לתחלואה.
באיזו מהירות מופיעים התסמינים?
בדרך כלל, התסמינים מתפתחים במהירות, ולרוב מופיעים בתוך 30 דקות עד 6 שעות לאחר צריכת תמ"ל מזוהם.
האם הרעלת צרולידים מדבקת? היא יכולה להתפשט לאחרים?
לא. הרעלת צרולידים אינה מדבקת ואינה עוברת מאדם לאדם. המחלה נגרמת כתוצאה מצריכת מזון או תמ"ל המכילים את הרעלן צרוליד, אשר נוצר מראש במזון מזוהם.
מה הורים צריכים לעשות אם הם חושדים בהרעלת צרולידים?
החשש העיקרי מהרעלות אלו הוא התייבשות, בתינוק עם תסמינים מתאימים יש לשקול פניה לקבלת טיפול רפואי. פנייה דחופה לטיפול רפואי חשובה במיוחד במקרים שבהם התסמינים הינם: הקאות, שלשולים, אי שקט או אפאטיות חמורים, מחמירים או מלווים בסימנים של חולשה, ישנוניות חריגה או חשד להתייבשות.
מה לעשות עם תמ"ל החשוד כמזוהם?
אין להשתמש במוצרי התמ"ל אשר בוצע להם ריקול . יש להשליך כל חלב או תמיסה שהוכנו באמצעות תמ"ל זה ואין לצרוך אותם. במקרה שבו הופיעו בתינוק תסמינים החשודים להרעלת צרולידים לאחר צריכת התמ"ל, יש לשמור את מוצרי התמ"ל החשודים, כולל האריזה, במידת האפשר, לצורך בדיקות על ידי משרד הבריאות, ככל שיידרש.
האם היו ריקולים כאלה בעולם?
כן. בוצעו ריקולים נרחבים מאוד בעולםשכללו מוצרים של יצרני הפורמולות הגדולים נסטלה,
דנונה, לקטאליס, הוכדורף ואחרים נדרשו למשוך מוצרים בעקבות זיהום cereulide בשמן ARA ומדובר באירוע בינלאומי גדול, עם חקירות רשמיות במספר מדינות ועם השלכות גלובליות על שוק חומרי הגלם של ARA המשמש כתוסף שומני מרכזי בתמ"ל. בדיוק כמו במקרה הנוכחי.
מה הצעדים הבאים מול החברה?
משרד הבריאות ממשיך ללוות את האירוע ולפעול מול היבואן טבע כדי לוודא שהכשלים שזוהו מטופלים באופן מלא. במסגרת זו, טבע נדרשת להעביר דוח תחקיר מלא הכולל את ניתוח הגורמים לאירוע , לרבות סיבת השורש ולהציג תכנית לתיקון ושיפור תהליכים, עם דגש על ניהול סיכונים למניעת הישנות. משרד הבריאות ימשיך לעקוב אחר יישום הדרישות עד להשלמתן המלאה.
האם יש סכנה בתמלים של חברות נוספות ?
משרד הבריאות פועל באופן שוטף כדי לוודא את בטיחות מזונות התינוקות המשווקים בישראל.
בבדיקה מקיפה שבוצעה מול היבואנים והיצרנים, לא התקבלה אינדיקציה לשימוש בחומר הגלם החשוד בחברות נוספות. יחד עם זאת, כמקובל באירועים מסוג זה, משרד הבריאות ממשיך לפעול באופן רציף ומנטר את ההתפתחויות בעולם, מבצע דיגום של מוצרים נוספים בישראל, מנתח תוצאות בזמן אמת ומחייב את החברות להציג ניהול סיכונים ומסמכים תומכים בהתאם לדרישות. במידת הצורך, המשרד גם מעדכן ומרחיב את הבדיקות והנהלים הקיימים, כדי להבטיח רמת בטיחות גבוהה ושקיפות.
האם נעשו בדיקות מעבדה על תמ"לים של חברות נוספות?
מבדיקה מקיפה שביצענו מול היבואנים והיצרנים, לא התקבלה אינדיקציה לשימוש בחומר הגלם
החשוד בחברות נוספות. יחד עם זאת, ולמען הסר כל ספק, משרד הבריאות נמצא בחזית הטיפול בנושא ונוקט צעדי פיקוח מוגברים.
כמו כן, גובשה תכנית דיגום יזומה להרחבת הבדיקות על מוצרים נוספים בשוק בישראל. הוחמרו הנהלים לבדיקת מוצרי תמל כבר עם כניסתם לישראל, כדי להבטיח רמת בטיחות מרבית״.