רעידת אדמה לאלפי משפחות: המדינה בוחנת הקשחת זכאות לקצבאות אוטיזם

הביטוח הלאומי צפוי להקשיח בחודשים הקרובים את תנאי הזכאות לקצבאות סיעוד ולקצבאות נכות ילדים - בעיקר במקרים הנוגעים לילדים על הרצף האוטיסטי. כך נודע ל״היום״.

ברקע המהלך עומדת העלייה החדה בהיקף הקצבאות שמשלם הביטוח הלאומי בשנים האחרונות. לפי גורמים המעורים בנושא, במשרד האוצר חוששים כי אם המגמה תימשך, הביטוח הלאומי יתקשה בתוך שנים ספורות לעמוד בתשלומי הקצבאות. בעקבות זאת הוקמה ועדה בין-משרדית שתבחן את הנושא ותציע צעדים לצמצום ההוצאות.

לפי המידע שהגיע ל״היום״, אחד הנושאים המרכזיים שנבחנים הוא הזינוק במספר הילדים שמקבלים קצבת נכות בשל אוטיזם. באוצר טוענים כי מאחר שמדובר ברצף רחב מאוד, יש להבחין בין ילדים עם קשיי תפקוד חמורים, הזקוקים לקצבה מלאה, לבין ילדים בתפקוד גבוה יותר. כיום, קצבת ילד נכה מלאה עומדת על כ-4,000 שקלים בחודש.

גם קצבאות הסיעוד צפויות לעמוד במרכז הבחינה. כיום גובה הקצבה נע בין כ-3,500 שקלים לכ-7,000 שקלים בחודש, בהתאם למצב התפקודי של הזכאי. באוצר ובביטוח הלאומי טוענים כי בשנים האחרונות חלה הקלה משמעותית במבחני הזכאות, וכי הדבר הוביל לעלייה חריגה במספר מקבלי הקצבאות ובהיקף התשלומים.

לפי נתוני האוצר והביטוח הלאומי, בשנת 2015 עמד היקף תשלומי קצבאות הסיעוד על כ-5.5 מיליארד שקלים, ואילו בשנת 2025 הוא זינק לכ-21.1 מיליארד שקלים. גם בקצבאות ילד נכה נרשמה עלייה חדה: מ-1.6 מיליארד שקלים בשנת 2015 לכ-9.2 מיליארד שקלים בשנת 2025.

גורמים באוצר ובביטוח הלאומי טוענים כי בעבר היה קשה מאוד לקבל קצבאות, אך בשנים האחרונות בוצעו רפורמות והקלות שנועדו לשפר את מיצוי הזכויות. לדבריהם, כעת נוצר מצב הפוך, שבו תנאי הזכאות הפכו מקלים מדי - ולכן יש צורך בבחינה מחודשת ובהקשחת הקריטריונים.

בשלב זה לא ברור אם ההקשחה תחול גם על מי שכבר מקבלים קצבאות. עם זאת, באוצר מדגישים כי בדרך כלל לא פוגעים בזכאים קיימים, ולכן מסתמן שהשינויים יחולו בעיקר על תביעות חדשות.

תגובת הביטוח הלאומי: חבל שעלתה כתבה שכזו ללא פנייה לתגובה לביטוח הלאומי - דבר שגרם לבהלה בקרב הציבור שלא לצורך בעקבות תדרוך של גורמים שאינם הביטוח הלאומי. קצבאות הביטוח הלאומי ימשיכו להינתן בזכות מלאה לאזרחי ישראל הזכאים לכך.