מה כוללת פוליסת ביטוח התלמידים?
הפוליסה מבטחת את כל תלמידי ישראל תחת חוק חינוך חובה, בכל שעות היממה ובגבולות מדינת ישראל והשטחים בלבד, ומפצה על כל פגיעה שקרתה כתוצאה מאירוע המוגדר כתאונה - אירוע פתאומי ובלתי צפוי שגרם לפגיעת גוף. בפוליסה יינתן פיצוי חד־פעמי בגין מוות או נכות חלקית או מלאה, ולנכות קשה יתווסף מענק חומרה מעבר לסכום הביטוח הבסיסי שבפוליסה.
אם לתלמיד/ה נכות זמנית שבגללה נעדר/ה מהמוסד החינוכי מ־55 יום ועד חצי שנה, ישולמו גם ימי מחלה. כמו כן, יוחזרו הוצאות רפואיות שהוצאו בפועל ושלא מכוסות בקופת החולים תחת חוק בריאות חובה.
עם זאת, היזק גופני כתוצאה ממחלה לא מכוסה תחת הפוליסה, וכך גם פגיעה שמקורה בתאונת דרכים. במקרה כזה, הפיצוי יהיה דרך פוליסת החובה של הרכב הפוגע, ולא דרך פוליסת ביטוח התלמידים.
הילד/ה שלי נפצע/ה. האם זה משנה אם הפציעה קרתה בזמן הלימודים או מחוץ לשעות בית הספר?
כאמור, ישולם תגמול בגין תאונה שקרתה לתלמיד/ה בכל שעה משעות היממה, אם יש לתאונה קשר לפעילות המוסד החינוכי ואם לא.
מה קורה אם מתרחשת תאונה בחופש?
הכיסוי תקף בכל ימי השנה, גם בתקופת החופשות.
הילד/ה שלי כבר בגיל עבודה ועובד/ת במהלך החופש. אם נפצע/ה במסגרת עבודתו/ה, האם הביטוח תקף גם במקרה הזה?
מקרה כזה לא מכוסה במסגרת פוליסת ביטוח התלמידים. אם נפגע/ה תלמיד/ה במהלך עבודה, האירוע נחשב תאונת עבודה שבגינה יש לתבוע פיצוי מהמוסד לביטוח לאומי.
האם הביטוח תקף רק בארץ?
הביטוח תקף בגבולות מדינת ישראל והשטחים בלבד, ולא בחו"ל.
האירוע התאונתי היחיד בחו"ל שיכוסה תחת פוליסת ביטוח התלמידים הוא תאונה שאירעה בעת שהיית התלמיד/ה בנסיעה מטעם המוסד החינוכי, כולל תאונת דרכים.
התשובות - מאת עו"ד ענבל נעים, מומחית לדיני נזיקין וביטוח ממשרד עוה"ד דורון, טיקוצקי, קנטור, גוטמן, נס, עמית גרוס ושות'.
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו