מוקד רפואת הילדים ב"כללית" על המוקד

חשד לטיפול לקוי בקופת חולים כללית: פעוטה בת שנתיים מתל אביב שסבלה מנפיחות קשה ומאודם מתחת לעין בגלל עקיצת יתוש, לא הופנתה לחדר המיון על ידי מוקד האחיות של הקופה ואף לא על ידי רופא הילדים ששוחח טלפונית עם הורי הילדה במוקד המקוון. 

צפו בראיון עם דנה רבינוביץ', אמה של הפעוטה 

צילום: רוני דלמאי, משה בן שמחון, קובי מאירי, סטילס: דנה רבינוביץ, הפקה: בת חן הולנדר, עריכה: יוגב חברון

על פי תלונת ההורים, דנה וטל רבינוביץ', הרופא החליט שלא להפנות את בתם יהלי לחדר המיון ולא להעביר לה את טופס ההתחייבות של הקופה למימון האשפוז במיון, זאת בלי שראה בעצמו או בדק בעצמו את הילדה אלא קיבל מידע טלפוני מאמה, כפי שמקובל במוקד רפואת הילדים המקוון של הקופה. האם, מצידה, סירבה להמלצת המוקד להגיע למוקד החירום של הקופה ודרשה לקבל בהקדם הפניה לחדר המיון של ביה"ח איכילוב, אבל נענתה בשלילה. 

שירות הייעוץ המקוון לרפואת ילדים של קופת חולים כללית מנוהל מקצועית על ידי רופאי מרכז שניידר לרפואת ילדים ומשתמשים בו כ־100 אלף הורים בשנה. המוקד, שהוא היחיד בארץ מסוג זה, פועל בלילות ובסופי שבוע באמצעות כ־40 רופאים שיושבים בביתם ומדברים בטלפון או באמצעות שיחת וידיאו עם הורי הילדים. תחקיר נרחב על המוקד הרפואי הטלפוני של קופת חולים כללית פורסם במגזין "שישבת" של "ישראל היום" בפברואר 2012. בתחקיר הועלו, בין היתר, טענות קשות מאוד של רופאים, עורכי דין והורים על היומרה והסכנות באבחון ילדים בלי לראות אותם ובלי לבדוק אותם פיזית.

המקרה אירע במוצ"ש, 1 ביוני, השנה. למחרת בבוקר כל העין של הילדה היתה נפוחה, אדומה וסגורה לחלוטין. בעקבות זאת, רופאת הילדים במרפאת הקופה שאליה הגיעה האם עם בתה המליצה על הפניה למחלקת הילדים בבית החולים איכילוב. היא אושפזה באיכילוב למשך שלושה ימים וקיבלה אנטיביוטיקה במינון גבוה למשך עשרה ימים. 

תלונת ההורים מקבלת חיזוק משמעותי מרופאת הילדים של הקופה שהפנתה את הפעוטה לחדר המיון. הרופאה כתבה כי יום קודם לאשפוז בבית החולים כבר סבלה התינוקת מנפיחות משמעותית בצבע אדום־סגול מתחת לעין ש"החמירה במשך היום", מגירודים ומאי שקט, וכי "למרות" מצבה היא לא הופנתה כבר יום קודם לכן לחדר מיון על ידי מוקד רפואת הילדים ומוקד האחיות. הרופאה הסתמכה במכתבה לא רק על דברי האם אלא גם על צילומים שערכו הוריה במוצאי שבת שהוכיחו את הנפיחות "המשמעותית" שחייבה הפניה לחדר המיון כבר באותו ערב.

מקופת חולים כללית נמסר כי "המענה שניתן במוקד האחיות ובשירות רופא ילדים און־ליין היה מקצועי ובהתאם להנחיות. האחות המליצה לאם לפנות מיידית לבדיקת רופא ילדים במוקד רפואה. משהאם סירבה לכך, האחות חזרה ואמרה כמה פעמים כי באפשרותה לפנות למיון ולהסדיר את נושא התשלום מאוחר יותר. בתום השיחה היא הופנתה להתייעצות עם רופא הילדים אשר נתן מענה ראשוני והינחה את האם לגבי הטיפול התרופתי המתאים. הרופא ציין כי אם תהיה החמרה, יש ליצור עימו קשר בשנית והמליץ לגשת בבוקר לבדיקת רופא במרפאה. יש לציין כי זכותו של כל לקוח לפנות למיון ולקבל טיפול רפואי על פי רצונו, כאשר עניין התשלום לא מהווה מגבלה לקבלת טיפול במיון. את עניין התשלום אפשר להסדיר במועד אחר מול המרפאה. שירות רופא ילדים און־ליין מעניק ייעוץ רפואי ראשוני ואינו מהווה תחליף לשירותים קיימים".