ישראלים רבים מוצאים את עצמם נכנסים להליכים משפטיים נגד חברת הביטוח שלהם, לאחר שזו מסרבת לשלם את תגמולי הביטוח בגינם שילמו פרמיות במשך שנים ארוכות. בתחום אובדן כושר עבודה מדובר על תופעה נרחבת, שמכניסה את המבוטחים למצוקה כלכלית ממשית ומערבת גם תחושת עלבון וחוסר צדק.
“לצערי, חברות הביטוח משקיעות במקרים רבים משאבים אדירים כדי לא לשלם למבוטחים כסף”, אומר עורך הדין יניר הראל, אחד מעורכי הדין המובילים בישראל בתחום הביטוח. הראל עבד במשך שנים במשרד גדול וידוע שבו ייצג חברות ביטוח, אך בשנת 2012 הוא עבר לצד השני, וכעת מייצג את המבוטחים עצמם ונאבק לפיצויים הוגנים עבורם.
במהלך השנים עו”ד הראל צבר רקורד הצלחות מרשים ביותר, שכן כל תביעת אובדן כושר עבודה שהוא הגיש הסתיימה בפיצויים עבור הלקוחות. לדבריו, “העבודה עבור המבוטחים מספקת הרבה יותר. בניגוד לעבודה עבור חברות גדולות, כאן אני מרגיש שניצחון שלנו משפיע לטובה על חייהם של אנשים”.
“חשוב לי שהמבוטחים יידעו שההחלטה של חברות הביטוח אינה הכרעה של בית משפט וניתן לערער עליה אם מוצאים סיבה מוצדקת עובדתית או משפטית. חברות הביטוח דוחות תביעות רבות ללא הצדקה אך כשהן נתקלות באדם שמחליט להיאבק על מה שמגיע לו – הן מבינות שהפעם השיטה לא עבדה ונאלצות לשלם”.
קיבל 460 אלף שקל לאחר שבהתחלה נדחה
עו”ד הראל מספר על נ’ מאשדוד, שעבד במשך שנים כמנהל מכון כושר ונפצע קשה במהלך אימון. “נ’, כמו מרבית האנשים פנה ישירות לחברת הביטוח דרך מילוי טופס אובדן כושר עבודה. הוא נשלח לרופא תעסוקתי ובחוות הדעת שלו נכתב כי הא לא זכאי לפיצוי בגין אובדן כושר עבודה”.
“נ’ החליט לא לוותר והגיע אלינו להתייעצות ומיד הבנו שיש פה תיק שבהחלט אפשר להילחם עליו ושהפיצוי יהיה משמעותי למרות הסירוב הראשוני. בסוף התהליך קיבל נ’ מחברת הביטוח שלו 460 אלף שקל “.
לדברי הראל המקרה של נ’ אינו יוצא דופן. “מרבית האנשים מגיעים אלינו לאחר סירוב. אנחנו שולחים אותם לחוות דעת רפואית מטעמנו ומתחילים לגבש את התיק מבחינה משפטית ורפואית. אני יכול לומר שכשחברת ביטוח רואה שהמשרד שלי מטפל בתביעה היא מעדיפה לפתור את העניין באופן ענייני וכך הלקוחות שלי מקבלים את מה שמגיע להם – מהר יותר”.
“התשלום המקובל הוא רק כאחוזים מתוך הפיצוי”
העבר של הראל בייצוג חברות הביטוח בהחלט תורם להצלחות שלו היום: “כמי שייצג אותן, אני מכיר את הדרכים שלהן להרתיע ולגרום למבוטח לחשוב שאין כל סיכוי שיקבל את הכסף ואת כל הדרכים שלהן לדחות את התביעה בטענות שונות. כמעט כל הפונים אליי בנושא אובדן כושר עבודה מגיעים לאחר שהגישו בקשה כמקובל והיו בטוחים שיקבלו את מה שמגיע להם – אך קיבלו תשובת דחייה מכל מיני סיבות שפעמים רבות אינן מבוססות”.
“לשמחתי, יותר ויותר אנשים מבינים שנעשה להם עוול ומגיעים לעורך דין כדי לערער על ההחלטה. בנוסף, הם יודעים שהתשלום המקובל בתחום הוא רק מהצלחה, דבר שמקל עליהם לקבל החלטה להיעזר בעורך דין”.
על כמה כסף מדובר?
“כל מקרה הוא לגופו, אבל ברוב המקרים בתחומים אלו מדובר על פיצויים של מאות אלפי שקלים ולכן יש חשיבות גדולה מאוד לאיכות הייצוג וההיכרות עם השיטות של חברות הביטוח.
האם הפיצוי הוא חודשי או חד פעמי?
“זה תלוי בלקוח. בגדול, פיצוי לאובדן כושר עבודה אמור להחליף את המשכורת שמתקבלת על בסיס חודשי. למרות זאת, יש למבוטחים לעיתים אפשרות לקבל סכום חד פעמי כנגד סילוק הפוליסה. כשמקבלים את הסכום בבת אחת הפוליסה למעשה מתבטלת ואפשר להמשיך בחיים כרגיל – רק עם סכום כסף משמעותי שיכול לעזור מאוד”.
משרד יניר הראל ושות’ דורג ע”י Dun’s 100 כמשרד מוביל בישראל בתחום הביטוח
ההצלחות והמקצועיות של עו”ד הראל קיבלו אישור רשמי, כאשר דירוג דן אנד ברדסטריט Dun’s 100 הכיר במשרדו של יניר הראל ושות’ כמשרד מוביל בישראל בתחום הביטוח. הופעת משרד יניר הראל ושות’ בדירוג יוקרתי וחשוב זה, מעידה על השתייכות המשרד לקבוצת משרדי עורכי הדין המובילים במשק הישראלי ומהווה חותם רשמי לאיכות, איתנות, מובילות ומצוינות משפטית.
עו”ד יניר הראל נחשב מזה שנים כאחד מעורכי הדין המובילים בישראל בתחום הביטוח.
