משרד הבריאות יפרסם, לראשונה, הוראות חדשות להפעלת שירותי הרפואה הפרטיים (שר"פ), הפועלים בבתי החולים הציבוריים. על פי המסמך, שתוכנו מתפרסם כאן לראשונה, ההנחיות יכללו בקרה והגבלה של הרפואה הפרטית בבתי החולים הציבוריים בארץ.
לפי ההוראות, בתי החולים יחויבו באופן חסר תקדים להבטיח שתור ההמתנה לטיפול הרפואי בשירות הפרטי יהיה דומה באורכו לתור ההמתנה לטיפול בשירות הציבורי של אותו בית חולים. "חובה זו כוללת הקצאה צודקת של משאבי בית החולים לפעילות ציבורית", נכתב במסמך. נוסף על כך, ייאסר לקיים רפואה פרטית בתוך בית החולים כאשר הפעולה הרפואית היא דחופה "עקב המצוקה של המטופל ומוגבלתו בקבלת החלטה שקולה בנקודת הזמן הזו".
השר"פ הוא מסלול שבמסגרתו בוחר המטופל את הרופא שיטפל בו בתמורה לתשלום כספי, שמשולם ישירות על ידי החולה או באמצעות ביטוחי הבריאות שברשותו.שר"פ מתקיימים זה עשרות שנים בבתי החולים הציבוריים בירושלים - הדסה עין כרם, הדסה הר הצופים ושערי צדק. כמו כן, קיימים שר"פ חלקיים בבתי החולים לניאדו בנתניה ומעייני הישועה בבני ברק.
ואולם, שר"פ במתכונת זו אסורים לפי הוראת בית המשפט העליון והיועץ המשפטי לממשלה בכל שאר בתי החולים הציבוריים בארץ - הן בבתי החולים הממשלתיים בבעלות משרד הבריאות, דוגמת בתי החולים איכילוב, תל השומר או רמב"ם, והן בבתי החולים שבבעלות קופת חולים כללית, דוגמת בתי החולים בילינסון, סורוקה, קפלן או מאיר.
לא בעת פעילות ציבורית
את ההוראות החדשות פירסם מנכ"ל משרד הבריאות, פרופ' רוני גמזו. מדובר בנהלים ובהוראות לאותם בתי חולים שבהם פועל גם שירות רפואה פרטי. ההוראות הופצו לפני שבוע לתגובות בכירים במערכת הבריאות ובקרוב אמורות להיות מופצות לכל בתי החולים.
לפי ההוראות, על כל מנהל בית חולים ציבורי לקבוע ולפרסם לציבור את נוהלי הפעלת הרפואה הפרטית. נהלים אלה יכללו את אופן הפנייה לשירות, אופן מתן השירות והכללים למתן רישוי למטפלים הרפואיים לתת שירותי רפואה פרטית בתוך בית החולים הציבורי.
המנהל יחויב גם לקבוע את שיעור פעילות הרפואה הפרטית המותרת מכלל הפעילות הרפואית לגבי כל מחלקה ופרוצדורה רפואית וכל רופא ורופא. כמו כן, מנהלי בתי החולים יחויבו לערוך בקרה על הפעילות הרפואית ועל תמהיל הפעילות הרפואית הדחופה והאלקטיבית (ניתוחים מתוכננים שאינם דחופים).
פרופ' גמזו מורה עוד למנהלים ליישם את ההוראה החדשה, ולפיה שעות העבודה במרפאות הרפואה הפרטית ושעות הניתוחים הפרטיים יתקיימו מחוץ לשעות העבודה של המסגרת הציבורית. כלומר, לא יתקיימו בשעות הבוקר בימי העבודה הרגילים, כפי שקורה היום בחלק מבתי החולים. על פי ההוראות החדשות, בתי החולים יחויבו גם להעביר למשרד הבריאות דו"ח שנתי שיכלול פירוט של כל פעולות הרפואה הפרטית בתוך בתי החולים, מול הציבורית.
מבקר המדינה בודק
יש לציין כי בשנים האחרונות חוזרים רופאים בכירים ומנהלי בתי חולים ודורשים להפעיל שר"פ בכל בתי החולים הציבוריים בישראל, אך הפעלת שר"פ בבתי חולים נוספים מחייבת החלטת ממשלה.
בחודשים האחרונים הועלו טענות על דרך פעולת השר"פ בבתי החולים של הדסה, ובין השאר, נטען כי התורים לניתוחים בשירות הפרטי קצרים משמעותית מהתורים לאותם ניתוחים במסגרת הציבורית של בית החולים. בחודשים האחרונים בדק מבקר המדינה את הנושא וכבר העביר שאלות בנושא זה להנהלת משרד הבריאות.
במסמך מציין פרופ' גמזו כי השר"פ באותם בתי חולים "פועלים בכפיפה אחת למול השירות הציבורי, שאינו פרטי, ועל אותן תשתיות. בתי החולים הציבוריים הם חלק מהתשתית הלאומית של מערכת הבריאות הציבורית, ולפיכך משרד הבריאות רואה חשיבות בקביעת עקרונות מנחים להתנהלות המערכת הציבורית בנושא השר"פ, לצורך הבטחת טיפול מיטבי למטופליה".
טעינו? נתקן! אם מצאתם טעות בכתבה, נשמח שתשתפו אותנו