מה הסטטוס המשפטי של הפלות ברחבי העולם? איך זה היה פעם ומה נשתנה עם ההתקדמות האבולוציונית התפעולית והמוסרית של העולם? על כך בהרחבה, במאמר הבא.
הפלות – מאז ועד היום
תיעוד לקיום הפלות מופיע בספרי הדת וההיסטוריה כבר לפני מאות ואלפי שנים. הליכי הפלות הם ותיקים כמעט כמו האנושות עצמה. אלא שפעם, לפני שהנושא עבר הסדרה ונורמליזציה, הטכניקות הזמינות לביצוע הפלות לא תמיד היו סימפטיות או בטוחות במיוחד, בלשון המעטה. בעבר, ביצוע הפלה היה הליך שטומן בחובו סיכונים ממשיים לבריאות העובר והאם ואף לחייהם.
ההתעוררות לצורך בהסדרה של הפלות
לפני כמאתיים שנים העולם החל להשתנות. עם נפילת הכנסייה ששלטה מאות שנים באירופה והתפתחות תור הזהב של המדע, החל תהליך הולך וגובר של ירידה בכמות ההריונות והצטמצמות התא המשפחתי. חברו את הנתון הזה עם האובדן המאסיבי בחיי אדם עקב המלחמות שפקדו את העולם במחצית הראשונה של המאה העשרים וקיבלתם מתכון בטוח לחרדה לאומית בנושא ילודה. ממשלות החלו להשקיע משאבים בתעמולה נגד הפלות אך זה כמובן לא שינה דבר. הריונות לא רצויים המשיכו לצוץ. ברור כשמש שהריונות לא רצוניים הם דבר שקרה ויקרה תמיד.
התנועה הפמיניסטית משנה את פני המשחק
התנועה הפמיניסטית החלה להתהוות כבר מאמצע המאה ה 19. במהלך המאה העשרים היא גדלה ותפסה תאוצה וכוח פוליטי ממשי, הרבה בעזרת תמיכת פוליטיקאים ליברלים נלהבים שהבינו את החשיבות של התנועה לצורך התפתחות והשתכללות של החברה האנושית. ראשות התנועה הפמיניסטית חתרו להסדרה חוקית של הפלות תחת מספר טיעונים עיקריים. ראשית, הן טענו כי נתוניה האישיים של אישה (מצבה הפיננסי, המשפחתי, הבריאותי וכי”ב) הם עילה מספקת להחליט שלידה והורות אינן מתאימות בחלק מהמקרים. שנית, הן טענו כי מום בעובר הוא סיבה לגיטימית להפסקת הריון. נימוק אפשרי לכך היה, למשל, מקרים של משפחות שלא תוכלנה לשאת בעול הכלכלי של תינוק הנולד עם מום מורכב. עבורם, לידה כזו תגרור קושי כלכלי בלתי ניתן להכלה וחיים נטולי בריאות לילד. טענות כאלו קשה מאד לסתור, ואי לכך, המחאה הפמיניסטית חלחלה והשיגה את האימפקט הרצוי. עם התקדמות המאה העשרים עוד ועוד מדינות הסדירו את נושא ההפלות והחלו לעודד מודעות, חינוך, פיקוח ובקרה על הנושא.
הפלות בעולם כיום
גם בתוך התווך של הנורמליזציה של הפלות ישנו טווח רחב למדי של גישות. הטווח הזה נע בין איסור לבצע הפלות שעדיין קיים בחלק ממדינות העולם השלישי, דרך התרה במקרים של סיכונים בריאותיים בלבד שנפוצה כיום בהרבה מדינות עולם שלישי, ועד גישות מפותחות שכוללות הסברה, חינוך ואפילו מימון מלא (כמו בישראל). גם במקרה של אישור ומימון, ישנן הגבלות פרטניות שקשורות לשלב ההיריון. ההגבלות מחמירות עם התקדמות השלב בהריון עקב ההשלכות והסיכונים הרפואיים שכרוכים בהפלה בשלב מתקדם של הריון.
תקדימים ומקרים מעניינים בעולם
מקרה מעניין אחד של תהליך הסדרת נושא ההפלות הוא אירלנד, מדינה שידועה בהיותה שמרנית עם אחוז ניכר של קתולים אדוקים. בעבר, במדינה היה איסור מוחלט וחמור מפני ביצוע הפלות. לאחרונה אושר שם חוק שמאפשר לכל אישה לבצע הפלה על פי שיקול דעתה האישי עד לסיום השלישי הראשון של ההיריון. החוק אושר לאחר מאבק מתמשך של פעילות זכויות נשים באירלנד. יחד עם זאת, מהשטח עולה כי מה שנחתם במשיכת קולמוס לא יורד מהר כל כך לרמה הפרקטית. נשים רבות שביקשו לבצע הפלה מאז אישור החוק עדיין נתקלו בקשיים תפעוליים ובלא מעט דעות קדומות.
החשיבות של הסדרת נושא ההפלות
מעניין להיווכח בנתונים שמורים כי דווקא במדינות המערב שיעור ביצוע ההפלות הוא הנמוך ביותר בעולם. דווקא במדינות בהן הנושא אינו מוסדר כראוי, מספר ההפלות הוא גבוה יותר. את הנתון הזה אפשר לייחס הן להעדר מערך הסברה והן להתפתחות של שווקי הפלות בלתי לגאליים. במדינות בהן הנושא מוסדר וקיים מערך הסברה מספק שיעור ההפלות פוחת, נשים עוברות הפלות באופן בטוח ולכן שיעור הנפגעות מהפלות יורד למינימום, ונשים זוכות לאוטונומיה לתכנן את חייהן כראות עיניהן. התוצאה? יותר נשים משכילות, אמידות, עצמאיות ומוגשמות.
הפלות בארץ
בישראל, כאמור, ניתן לבצע הפלות וקיים מימון ממשלתי לכך. ההפלות הממומנות מבוצעות במערך הבריאות הציבורי. בין אם מבקשת ההפלה מעוניינת לקבל מימון להליך או מעדיפה לבצע אותו באופן פרטי, עליה לעמוד בפני “וועדה להפסקת הריון” שמאשרת את ביצוע ההליך. הוועדה מטפלת בבקשות של נשים שנמצאות בשבוע 24 של ההיריון לכל המאוחר. במידה ועולה בקשה להפסקת הריון אחרי השלב הזה קיימת “וועדה מיוחדת להפסקת הריון” שדנה במקרים כאלו בנפרד.
באילו מקרים נהוג לאשר הפסקות הריון בישראל?
ככלל, הוועדה מאשרת הפסקת הריון במקרים הבאים: כתוצאה מאונס או גילוי עריות, בקרב נשים שעברו את גיל 40 או עדיין לא עברו את גיל 18, כאשר העובר בסיכון למום נפשי או גופני, כאשר ההיריון עלול להוות סיכון בריאותי (פיזי או נפשי) לאישה או אם ההיריון הוא מחוץ למסגרת הנישואין.
יש לך עוד שאלות? את מוזמנת לפנות למרפאתו של ד”ר גיא גוטמן, רופא נשים בכיר בקופת חולים כללית. אנו זמינים בטלפון 0737756006.
