כשלים חמורים בהשגחה על מנותחים באסותא חיפה

חקירת משרד הבריאות בפרשת מותה של אפרת בקשי ב־2009 בבית החולים אסותא בחיפה, לאחר שעברה ניתוח לקיצור קיבה, העלתה ממצאים קשים, ולפיהם נתגלו כשלים חמורים בהשגחה על מנותחים בבית החולים.

השגחה רפואית קפדנית וצמודה על המנותחים לאחר ביצוע הניתוח היא קריטית לאיתור מוקדם ולטיפול במקרים של סיבוכים, שחלקם עלולים להביא לפגיעה קשה בחולים ואף למותם.

בית החולים אסותא בחיפה הוא אחד מארבעת בתי החולים שמפעילה "אסותא מרכזים רפואיים", רשת בתי החולים לרפואה פרטית הגדולה בארץ, בבעלות קופת חולים מכבי.

מהממצאים, המתפרסמים לראשונה, שהועברו לאחרונה למשפחת בקשי, עולה כי בביה"ח לא פועלת יחידה לטיפול נמרץ הכוללת את כל הצוות הרפואי והסיעודי המתאים לכך; ההשגחה הרפואית על המנותחים נעשית על ידי רופאים תורני חוץ, שחלקם כלל אינם מומחים ואפילו אינם מתמחים; והעברת המשמרות של תורנות הרופאים נעשית על ידי המנהל הרפואי של ביה"ח בלי לערוך ביקור פיזי במחלקת האשפוז. עוד נקבע כי "שיגרת ההשגחה על חולים מנותחים ומאושפזים באסותא חיפה אינה מחייבת במידה מספקת את מעורבות הרופאים המנתחים".

הוועדה שחקרה את הפרשה קבעה עוד כי "על משרד הבריאות לשקול בכובד ראש מתן אישור למתקן רפואי שהנו ללא טיפול נמרץ, ללא מכשיר הדמיה סי.טי ומספר אמצעים חיוניים נוספים לבצע ניתוחים מורכבים כמו הניתוח שעברה בקשי".

הממצאים נדונו באחרונה בהנהלת משרד הבריאות אולם עד עתה לא הוחלט לבטל את האישור של בית החולים לבצע ניתוחים אלה. על פי הממצאים התגלו כשלים חמורים בתפקוד הרופא הכונן בבית החולים וכן נקבע כי "אין ספק בדיעבד" שהרופא המנתח טעה בהערכת חומרת מצבה של החולה. ביום השלישי לאחר הניתוח הוחמר עוד מצבה של בקשי, היא הועברה לבית החולים רמב"ם בחיפה ומתה כעבור עשרה ימים.

בקשי (37), תושבת כפר סבא, הותירה אחריה שתי בנות ואת ירון בעלה, שהגיש תביעה נגד אסותא ונגד הרופא המנתח. את התביעה הגישו עו"ד דני סרור ועו"ד שירה פרידן ממשרד עורכי הדין כספי סרור ושות'. לדברי עורכי הדין, "ועדת הבדיקה של משרד הבריאות קבעה כי המנתח היה צריך לבצע בדיקות לבירור הסיבה להידרדרות במצבה של המטופלת, ובכך תמכה בטענות התביעה. מצער לדעת כי לו זכתה המטופלת להתייחסות נאותה במועד, היה מותה הטרגי נמנע".

מאסותא נמסר כי "ברצוננו להשתתף בצערה הרב של המשפחה. ניתוח בריאטרי מקובל בעולם לטיפול בהשמנת יתר חולנית, ופרשת החולה והתוצאה הטרגית היא הראשונה והיחידה מתוך 7,500 ניתוחים בריאטריים שבוצעו ברשת בתי החולים של אסותא בשנים 2012-2009. על פי הנתונים שהיו בפני הצוות הרפואי, הם פעלו באופן סביר וכמצופה מהם, וברגע שהתקבלה ההחלטה שיש לבצע סי.טי, המטופלת הועברה בתוך 20 דקות לבית החולים רמב"ם לצורך ביצוע הבדיקה. יש לציין כי דו"ח משרד הבריאות כולל אי דיוקים מהותיים, שעליהם העברנו את התייחסותנו המפורטת".

ממשרד הבריאות נמסר כי בעקבות ממצאי החקירה: "נפגשנו עם הנהלת אסותא, הבהרנו את דרישות המשרד וחשיבות קיום החוזר, ולפני כשלושה שבועות ביצענו גם בקרה בבית החולים. משרד הבריאות יאכוף בעת הקרובה את העמידה בקווים המנחים שפורסמו, וישקול שלילת אישור לביצוע הניתוחים הללו במידה שתנאי הסף לא ימולאו. הרופאים המעורבים זומנו לשיחות הבהרה ולשימועים, וטרם הוחלט על אמצעים משמעתיים".