על זכויות של חולים הסובלים מדמנציה ותשישות נפש

בשיתוף ברק רום

אבדן כושר עבודה, במסגרתן הם עשויים להיות זכאים לפיצוי משמעותי בכל מקרה שבו נפגע כושר עבודתם כתוצאה מתהליכים דמנטיים או תשישות נפש.

לפנייה ישירה אל משרד עו”ד רנרט-סלומון לחץ/י כאן

חשוב להגיש תביעה כבר בשלבים המוקדמים של המחלה

במקרים שבהם חולה החל לסבול מתהליך דמנטי הפוגע בשיקול הדעת שלו וביכולת התפקוד שלו וכאשר מצבו מחייב השגחה, ניתן לתבוע ולקבל תגמול חודשי בהתאם לקבוע בפוליסות הביטוח השונות. יש להקדים ככל האפשר בהגשת תביעה נגד חברות הביטוח ואין סיבה לחכות להחרפת המצב עד כדי פגיעה מוחלטת בתפקוד. מניסיוננו, כדאי להיערך ולפנות לייעוץ כבר בשלבים מוקדמים יחסית של המחלה שכן פעולות ההכנה לתביעה דורשות זמן והתהליך הדמנטי הוא מהיר ובלתי הפיך וככל שחולף הזמן חלה החמרה משמעותית במצב החולים.

לעיתים קרובות הגורמים המבטחים מנסים להתווכח עם החולה או עם המייצג שלו ביחס לזכאותו לפיצוי. במקרים רבים החברות המבטחות טוענות כי האדם מתפקד באופן עצמאי ואין לו כל צורך בקבלת עזרה ובסיעוד. במקרים כאלו חשוב מאוד לא לוותר ולעמוד על זכויות החולה.

כך למשל משרדנו ייצג חולה שמצבו הקוגניטיבי היה עדיין טוב יחסית ותפקודו היה סביר, אך הצטברו מקרים אשר בהם הוא שכח ברז מים פתוח או גז דולק. באמצעות חוות דעת רפואית מתאימה הצלחנו לבסס זכאות לפיצוי סיעודי מלא בטענה שגם בשלב הדמנטי המוקדם באופן יחסי נדרשת השגחה מלאה על החולה.

מחלות דמנציה ואלצהיימר אצל צעירים

בשנים האחרונות נחשפנו לתופעה הולכת וגדלה של שכיחות המחלה גם בקרב אנשים צעירים. במקרים הללו כבר עם הופעת המחלה בשלבים המוקדמים ביותר קיימת השלכה דרמטית על כושר ההשתכרות ועל הזכאות לפיצוי מלא על בסיס פוליסות אישיות כגון פוליסת אבדן כושר עבודה. כך למשל טיפלנו במספר מקרים של בעלי מקצועות חופשיים שהתהליך הדמנטי אצלם היה בשלב מוקדם ביותר בו כמעט לא הייתה לו השפעה עליהם ובכל זאת השגנו עבורם פיצוי הולם בגין אבדן מלא של כושר העבודה.

באחד המקרים התקבלה במלואה טענתנו לאובדן כושר עבודה מוחלט שנגרם למהנדס שאחראי על אישור מבנים, לאחר שהחל לסבול מהליך דמנטי. במקרה זה הוכחנו כי התהליך הדמנטי הוא משמעותי מאוד עבור המהנדס לנוכח האחריות הרבה הכרוכה בתפקידו וחשיבותה.

הכתבה מאתמשרד עו”ד רנרט-סלומוןהעוסק בתחום הנזיקין, תביעות סיעוד ותביעות ביטוח באדיבותאתר עורכי הדין LawGuide.

בשיתוף ברק רום