בפסק דין תקדימי שניתן אתמול בבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב נקבע כי קופת חולים מכבי חייבת לספק ולממן לחולת סרטן שד גרורתי את התרופה הרצפטין. השופטת ד"ר אריאלה גילצר-כץ קבעה שהפרשנות למימוש מתן התרופות בסל הבריאות חייבת להינתן על ידי אנשי הרפואה, והיא אינה יכולה להיצמד לפרשנות דווקנית ולניסוח היבש בהוראות הסל. פסק הדין ניתן בתביעה שהגישה קופת החולים נגד משרד הבריאות ונגד חולת הסרטן רות כהן (52) מכרמיאל. הקופה דרשה שבית הדין יפסול את החלטת משרד הבריאות, ולפיה הקופה חייבת לממן לחולה את התרופה שכלולה בסל שירותי הבריאות. עלות התרופה הרצפטין מוערכת בכ-11 אלף שקלים לכל טיפול והיא ניתנת בעירוי בבית החולים. המקרה נחשף ב"ישראל היום" בתחילת יוני השנה בעקבות התביעה שהגישה הקופה נגד משרד הבריאות ונגד כהן. בתשובת משרד הבריאות לבית הדין הוא קבע כי בהתנהלות מכבי "יש משום התעמרות במבוטח". את כהן מייצגים בהתנדבות עוה"ד דורון כספי ושירה פרידן ממשרד כספי-סרור ושות', אשר מסרו כי "פסק הדין הוא בגדר בשורה חשובה לחולות סרטן השד ובגדר תמרור אזהרה לקופת חולים מכבי לבל תפגע בזכויות מבוטחיה בהסתמך על פרשנות מאולצת ומלאכותית, המנותקת מהפרקטיקה הרפואית הנהוגה והנכונה". מ"מכבי" נמסר: "הקופה מכבדת את החלטת בית הדין, אם כי אינה מסכימה איתה. לצערנו משרד הבריאות נוקט מדיניות פגומה, השומטת את הבסיס ואת העקרונות של עבודת ועדת סל הבריאות, וזאת במקום לפעול לתקצוב נכון של מערכת הבריאות שייתן את האפשרות להעניק תרופות רבות יותר לחולים הזקוקים לכך".
נצחון לחולת הסרטן
בית הדין: קופ"ח מכבי תממן הרצפטין לחולת סרטן השד • בהחלטה תקדימית דחה בית הדין את התביעה שהגישה "מכבי" • המקרה נחשף ב"ישראל היום"
